慢性鼻窦炎是鼻科常见疾病,患者的临床症状表现为鼻塞、流涕、头痛等现象,严重影响患者的正常生活[1]。鼻窦炎的发病机制十分复杂,与环境因素有密切的关系,使其产生感染、变态反应以及炎症等情况,并且鼻窦炎具有较高的复发率,需要对患者采取有效的治疗[2]。随着医学事业的发展,鼻内镜手术已成为治疗鼻窦炎疾病的主要治疗手段,鼻内镜手术相比于传统治疗具有较多的优势,并被广泛应用。本文研究以72例老年人慢性鼻窦炎患者为研究对象,意在分析鼻内镜鼻窦手术治疗老年人慢性鼻窦炎的临床疗效,具体报告下述。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究选取我院收治的老年人慢性鼻窦炎患者共72例收治时间(2017.1—2020.1),将患者采取随机数字表的方式分为观察组与对照组。其中对照组36例,其中男性患者为30例,女性患者为6例,其年龄集中在67-86岁之间,均值(73.56±1.31)岁。观察组36例,其中男性患者为31例,女性患者为5例,其年龄集中在68-87岁之间,均值(73.57±1.33)岁。组间数据对比无统计学差异(P>0.05),可比。
1.2方法
对照组:给予常规治疗干预。
观察组:给予鼻内镜鼻窦手术干预。①术前准备:对患者病情详细了解,针对患者个性化情况进行术前准备,保证患者身体各项指标良好,并在术前一周进行抗生素类药物治疗,对患者的炎症进行消除。②术中处理:对患者进行麻醉干预,通过鼻窦CT扫描,确定手术范围,对患者鼻息肉进行清洗,1型患者进行鼻窦开放,2型患者进行筛窦、额窦开放,将上额窦口扩大,3型患者施行全组鼻窦开放。采用Messer Kling术式处理。③术后处理:对患者术后的血压及血糖进行严格监控,观察患者鼻腔出血情况,并对患者进行抗生素处理,在鼻腔停止出血并产生血痂后,对鼻腔进行清洁,减少感染情况发生。
1.3观察指标
观察两组患者治疗效果、治疗满意度。
(1)治疗效果:根据患者临床症状表现情况评定,患者临床症状消失,并且经鼻内镜检查情况良好,无脓液分泌出。评定为显效;患者的临床症状明显改善,经鼻内镜检查情况有所好转,存在少量的脓液分泌出,评定为有效;患者的临床症状未改善,经鼻内镜检查,发现窦墙粘连现象,并且窦口开放效果不佳,评定为无效。
(2)治疗满意度:对两组患者治疗满意度进行调查,采取调查问卷的形式,了解患者治疗满意度。包括满意、基本满意以及不满意。治疗满意度=满意度+基本满意度。
1.4统计学分析
研究所有数据行统计数据,计数资料n(%)表示,组间对比X2检验,P<0.05,统计意义标准,应用SPSS 20.0软件统计分析。,
2.结果
2.1治疗效果
见表1,经治疗,两组患者治疗效果对比,观察组显著更优,有统计学意义(P<0.05)。
表1 2组患者治疗效果对比[n(%)]
2.2治疗满意度
见表2,两组患者治疗满意度对比,观察组更高,有统计学意义(P<0.05)。
表 2 2组患者治疗满意度比较(%)
3.讨论
慢性鼻窦炎的发病率逐渐升高,这是由于受到外界环境的影响,使得细菌及病毒进入患者的鼻腔内,引发患者鼻腔炎症,在长时期的影响下,会使患者产生鼻塞、头痛、流涕等症状,影响患者的正常生活,使患者产生强烈的不适感受[3]。对于老年患者来说更是如此,鼻窦炎的发生会对患者的呼吸产生一定阻碍,使患者的身心受到影响。临床中对鼻窦炎患者采用常规治疗方式,改善患者的病情。
鼻内镜手术治疗的方式对老年慢性鼻窦炎患者的治疗效果显著,根据本次研究显示,以72例老年慢性鼻窦炎患者为研究对象,经治疗两组患者治疗效果对比,观察组显著更优,有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗满意度对比,观察组治疗满意度更高,有统计学意义(P<0.05)。表明鼻内镜手术治疗相比于常规治疗具有较大的优势,可以提升患者的治疗效果,并提升患者的治疗满意度。这是由于鼻内镜手术对患者的干扰较少,并且能够彻底清除病变,对患者的损伤较小,利于患者术后更好的恢复。但是老年人的鼻窦炎就有独特特点,由于老年人会患有其他的慢性病,例如高血压、糖尿病等,会对手术产生一定影响,需要对老年患者加强注意,通过术前良好准备,根据患者的实际情况,对患者进行针对性的干预,保证患者符合手术要求,并在手术过程中,加强对患者生命体征的监测,保证手术顺利进行。同时在患者手术后,对患者进行抗感染等处理与观察,促进患者良好恢复。
综上所述,对老年慢性鼻窦炎患者采取鼻内镜手术治疗的方式,可提升患者的治疗效果,并提升患者治疗满意度,值得推广。
参考文献:
[1]巫荣辉, 汪志坚. 鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎临床效果探讨[J]. 上海医药, 2020(8):25-26.
[2]魏建初, 何云生, 蔺林, et al. 鼻内镜窦口鼻道复合体手术治疗慢性鼻窦炎的疗效及生存质量观察[J]. 中国基层医药, 2019, 026(008):910-914.
[3]周云. 鼻内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎,鼻息肉的临床效果分析[J]. 心理月刊, 2020, 15(04):240-240.