妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响研究
许银平
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许银平,. 妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响研究[J]. 医学研究前沿,20255. DOI:10.12721/ccn.2025.157047.
摘要: 目的:研究妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响。方法:将2022年1月-2023年5月间我院收治的100例妊娠期糖尿病患者随机分为对照组和实验组,并分析不同治疗方式的应用效果。结果:实验组不良妊娠结局发生率低于对照组,血糖指标的改善优于对照组且孕妇依从性高于对照组,P<0.05。结论:规范化治疗能够帮助妊娠期糖尿病患者改善其血糖状态,提高患者孕期的健康水平,改善妊娠结局,保证母婴的安全。
关键词: 妊娠期糖尿病;规范化治疗;血糖指标;妊娠结局
DOI:10.12721/ccn.2025.157047
基金资助:

妊娠期糖尿病是怀孕期间女性比较常见的一种孕期合并症,诱发该病的因素也比较多样化,在怀孕期间患者没有进行正确的自我管理,在日常生活中的饮食和活动不够规律等都可能会导致妊娠期糖尿病的发生[1]。患有该病后会对孕妇以及胎儿的身体健康都带来不同程度的影响,并且还有可能会导致胎儿生长异常或早产等不良妊娠结局出现。因此在孕期要做好血糖的监测和相关的防控管理,将孕期的血糖控制在比较理想的范围内,并保持相对稳定的状态[2]。患有妊娠期糖尿病之后医生需要根据患者的相关症状表现等展开分析和评估,要给予患者更加有针对性的治疗和指导。妊娠期糖尿病规范化治疗是现阶段比较常用的一种治疗方式,能够从多方面对血糖进行控制,孕期按照糖尿病饮食计划来纠正饮食习惯并配合适当的运动能够对孕妇的血糖进行良好的控制,避免其出现大幅度的波动,降低对妊娠结局的不良影响[3-4]。本研究对我院收治的妊娠期糖尿病患者采用规范化治疗进行干预,并分析应用效果,具体如下。

1. 资料和方法

1.1一般资料

将2022年1月-2023年5月间我院收治的100例妊娠期糖尿病患者随机分为对照组和实验组,各50例,对照组平均(32.93±4.07)岁,平均孕周(24.82±10.66)周,实验组平均(32.60±4.25)岁,平均孕周(24.65±10.40)周,一般资料无统计学差异,P>0.05

1.2方法

对照组采用常规治疗,实验组接受规范化治疗,具体为:(1)在孕早期妊娠期糖尿病患者不建议其采用药物的方式进行调解,医生需要根据患者的血糖情况以及日常生活习惯等多方面进行分析,对患者的生活方式进行调整和干预,对患者的血糖进行密切的监测,根据患者的血糖状态以及这一阶段胎儿的发育需求等控制患者的热量摄入情况,通过一个合理的膳食结构来帮助患者建立良好的饮食习惯,使其能够摄入充分的营养。并且在孕早期要根据患者的实际情况指导其进行正确的运动,但是要注意控制好运动量和时间,不要超负荷运动和过度劳累。(2)孕中期的患者要根据其血糖水平适当的增加胰岛素的使用量,对血糖进行强化控制。在每个孕周可以适当增加3%-8%的热量,并调配好蛋白质、糖以及脂肪的摄入比例,其中蛋白质的摄入量为40%-50%,糖分的摄入量为30%-40%4,脂肪的摄入量为20%-30%。在饮食的时候要注意多食用新鲜的水果和蔬菜,以少食多餐为原则,医生可以根据患者的不同饮食喜好来调整具体的饮食计划。如果孕妇为高风险妊娠期糖尿病患者则需要对其饮食进行更加强化管理,这一期间要控制食物中盐的含量,同时要补充锌、铁和钙剂等,适当减少脂肪的摄入量,告知患者绝对不可以食用罐头、香肠、泡菜等腌制类的食品,同时也要控制生冷以及辛辣等具有刺激性的食物。到了妊娠中期,要注意维生素的补充,指导患者正确的服用维生素C、维生素E以及叶酸等营养素,预防营养不良或贫血等不良事件的发生。(3)孕晚期要指导其对自身的血糖进行每天的定时监测,每天的热量要保证在15kJ左右,均衡的摄入脂肪、蛋白质以及糖类。保持正常的运动,每天的运动时间要持续30分钟左右,每周保证3-5次的运动,在孕妇进行运动的时候,家属要做好陪同和保护,同时要随身携带一些小零食,避免患者发生低血糖的情况。(4)生产之前要向孕妇进行相关的指导和准备,使其了解妊娠期糖尿病患者生产可能会出现的风险,使其做好充分的心理准备,指导其如何正确的配合医生分娩。

1.3观察指标

(1)对比妊娠结局。(2)对比两组血糖指标。(3)对比两组孕妇依从性。

1.4统计学分析

采用SPSS24.0软件进行选择和应用,X2对计数数据实施验证,t对计量数据实施验证,P<0.05有统计学意义。

2. 结果

2.1对比妊娠结局

实验组不良妊娠发生率低于对照组,p<0.05。

表1对比妊娠结局(n/%)1.png2.2对比两组血糖指标

实验组优于对照组,P<0.05。

表2对比两组血糖指标(x̄±s)2.png2.3对比两组孕妇依从性

实验组优于对照组,p<0.05。

表3对比两组孕妇依从性(n/%;例)3.png3.讨论

妊娠期糖尿病是指女性在怀孕之后而发生的糖代谢异常,从而导致糖尿病的出现,该病是妊娠期女性比较常见的合并症,在最初发病的时候没有明显的症状表现,通常都是在对孕妇进行糖耐检测的时候发现异常,大多数情况下孕妇在生产之后其血糖值会恢复到正常状态,但是仍然有一部分女性在分娩之后可能会发展为2型糖尿病,并且如果选择再次妊娠,妊娠期糖尿病的复发率也会随之提高。妊娠期糖尿病的出现对妊娠结局会带来诸多的不良影响,很容易导致胎儿高血糖、胰岛素分泌异常、巨大儿或新生儿低血糖等相关的并发症[5-7]。对妊娠期糖尿病患者展开规范化治疗具有相对比较理想的效果,这一方式能够将饮食以及运动相结合对患者展开指导,并且对于血糖控制不够理想的患者及时的通过血糖监测来发现不良变化,配合胰岛素的治疗来对血糖进行强化控制,这种治疗方式可以帮助患者改善妊娠结局。饮食的合理和规范化调整能够通过更加专业的方式来计算不同情况孕妇所需要的热量,对其饮食中所摄入的糖分进行调整,可以帮助孕妇有效的控制葡萄糖摄入量,避免对机体造成不良影响[8-10]。与此同时,指导孕妇正确的补充维生素可以保证其机体营养的摄入,通过正确的补充叶酸和调整食物,能够使机体的代谢保持在相对比较理想的水平,预防酮症酸中毒等不良事件的发生,避免其对孕妇以及胎儿造成不良影响。通过定时定量的进食原则能够控制血糖的变化,避免其出现大幅度的波动,有效降低高血糖对胎儿的发育产生的影响。通过合理的运动能够增强孕妇的体质,使葡萄糖的代谢情况得到改善和调整,降低血糖升高的概率[11-13]。对于运动和饮食治疗效果不够理想的患者采用药物进行干预,利用短效胰岛素的治疗能够缩短胰岛素的起效时间,加快患者的血糖恢复。对于妊娠期糖尿病的患者来说,无论其在孕期的任何一个阶段都需要进行规范化治疗,同时也要让患者了解胰岛素的使用不会影响胎儿的发育,反而会降低高血糖对胎儿的成长造成的影响。通过正确的规范化治疗可以使妊娠期糖尿病患者在孕期保持一个良好的血糖状态,改善妊娠结局[14-15]。本研究中实验组不良妊娠结局发生率低于对照组,血糖指标的改善优于对照组且孕妇依从性高于对照组,P<0.05。

综上所述,规范化治疗能够帮助妊娠期糖尿病患者改善其血糖状态,提高患者孕期的健康水平,改善妊娠结局,保证母婴的安全。

参考文献:

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