白内障是常见的眼科致盲性疾病，随着我国人口老龄化进程逐步加剧，白内障疾病患病人数也逐年增加[1]。日间手术指24h内完成入院、手术、出院所有流程，日间手术应用优势包括缩短住院时间、降低治疗成本、改善看病难、看病贵的现状，但日间手术患者住院时间短，也相应增加医疗护理工作难度，因此需指定科学管理流程，优化临床医疗护理模式，提高护理满意度[2-3]。快速康复外科护理模式是对围术期护理流程优化，降低手术创伤程度，加速患者康复。文章纳入我院于2020年1月至2020年12月间收治的400例白内障日间手术患者作为研究对象，评价快速康复护理干预效果，现将本次研究全部内容整理后作以下论述:
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间:2020年1月至2020年12月间；研究对象:400例白内障日间手术患者；分组:采用随机数字表法分为观察组与对照组各200例，观察组中男119例、女81例，年龄平均为(59.2±4.8)岁，文化水平:初中及以下155例、高中及以上45例；年龄相关性白内障137例、外伤性白内障63例。对照组中男123例、女77例，年龄平均为(59.8±4.5)岁，文化水平:初中及以下156例、高中及以上44例；年龄相关性白内障139例、外伤性白内障61例。2组基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准:所有病患及其家属知情，自愿签署医疗文书；患者均行白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗；所有患者均经眼底镜检查确诊；患者言语沟通、理解能力正常；首次进行眼部手术治疗；临床资料完整。
排除标准:眼部畸形；合并结膜炎；眼球内感染；合并青光眼；文盲；沟通障碍；精神异常。
1.2方法
观察组应用快速康复护理模式:1.术前1日医生使用电话形式为患者做术前访视，告知手术次序，注意事项，术日晨测量患者血压，询问体温、饮食、睡眠表现、术前消炎眼药水执行情况，按照手术次序合理饮食，加速术后快速康复。2.护士为患者及家属介绍手术室基本环境、白内障手术流程知识，减轻负性情绪。3.护送患者进入手术室，调节温度在24℃，核查患者身份，做好术眼标识，巡回护士术中积极配合手术操作，与患者保持交流，聊天内容围绕患者生活、工作、疾病展开，转移患者注意力，降低患者对手术的疑虑。4.术后护送患者进入病房，制作术后访视卡片，卡片内容包括术后护理注意事项、术后饮食原则、复诊时间、复诊流程，在患者离院前正确指导滴眼药水，发放卡片，为患者逐条解释卡片内容，提高患者及家属配合度。
对照组应用常规护理模式，护送患者进入手术术间等候，核查患者身份，核对左右术眼，使用记号笔画额头做手术标识，确保术中安全，巡回护士配合完成手术，术后护送患者进入病房，护患双方保持正常交流，为患者宣教出院注意事项。
1.3观察指标
采用医院自制护理满意度表格，内容主要有基础护理、专科护理、护理态度、心理舒适度、交流沟通等，非常满意:≥90分、一般:80-89分、不满意:<80分；护理满意度=(非常满意+一般)/患者总数×100%。
1.4统计学处理
采用SPSS 22.0统计软件，计量资料用
差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1评价2组并发症发生率
观察组患者并发症发生率低，P<0.05。详见表1。
表1比较2组并发症发生率(n,%)
2.2评价护理满意度
观察组患者护理满意度高，P<0.05。详见表2。
表2 比较2组护理满意度(n,%)
3讨论
日间手术是借助于不断提高的微创、显微、麻醉技术、持续改善的护理服务流程，在日间手术管理中纳入原来需要住院的手术，是介于门诊与住院之间的诊疗模式，可补充传统医疗模式，积极满足患者对快捷方便的医疗服务的需求[5-6]。
日间手术与门诊手术存在不同之处，白内障手术属于眼科三级手术，手术优势包括时间短、恢复快，适用于开展日间手术，而优化日间手术护理服务为保障手术安全打下良好基础[7]。如本次研究结果显示，观察组患者并发症发生率3.00%，低于对照组9.00%，P<0.05；观察组患者护理满意度97.50%，高于对照组80.00%，P<0.05。分析原因发现，日间手术这个名词最早出现在欧美发达国家，日间手术要求在1-2个工作日时间内完成入院、围术期、出院过程，开展日间手术对医院医疗条件、人力资源、物力资源、医护工作条件均提出更专业的要求，可满足白内障眼科三级手术快捷的医疗服务需求[8]。观察组应用快速康复护理模式干预，快速康复护理模式主张优化围术期护理措施，按照患者手术次序，提前1日为患者提供电话术前访视，给予饮食宣教，确保平稳电解质水平，最大程度上不干扰胃肠道环境，为术后快速康复创造条件[9]。白内障日间手术可解决医患的供需矛盾，快速康复护理模式主张为患者优化住院治疗环境，最大满足患者日间医疗需求，普及日间手术流程相关知识，针对手术特殊性给予重点健康教育，重视心理疏导，经过护患沟通转移患者注意力，术后制作访视卡片，在患者出院前发放，为患者提供院外护理指导，积极促进康复，降低并发症风险[10]。快速康复护理模式强调以患者为中心，结合日间手术患者住院时间短的特殊性，日间病房的护理工作模式也与门诊、急诊、住院病房有些许不同，在白内障日间手术病房中应用快速康复护理模式，可满足患者对快捷方便医疗服务的需求，也可具体体现生物-心理-社会新医学模式发展趋势[11]。护士结合眼科疾病的护理特点，综合考虑患者的需求，将患者从入院-出院视作一个连续的整体，为期提供连续性的、系统性的、全方位、主动的、不间断的护理服务，为患者提供最佳的服务，集中多种可加快康复速度的措施，提供护理服务质量，简化工作流程，为患者提供优质、高效、满意、人性化的护理支持[12]。观察组通过快速康复护理支持可帮助解决患者的病痛问题，带领患者掌握预防、保健等的健康知识，改善护患关系，满足患者的心理需求，提高护理满意度[13]。
综上所述，临床应用快速康复护理模式干预可降低白内障日间手术患者并发症风险，提高护理满意度。
参考文献
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