分析综合护理干预对神经外科高血压脑出血手术患者的护理效果
肖洁
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肖洁,. 分析综合护理干预对神经外科高血压脑出血手术患者的护理效果[J]. 神经科学研究,20228. DOI:10.12721/ccn.2022.157525.
摘要: ​目的 针对性探究为神经外科高血压脑出血手术患者实施综合护理干预的效果。方法 用2018年11月-2019年12月在院进行神经外科高血压脑出血手术的69例病患随机分两组,35例参照组继续用常规护理,34例观察组用综合护理干预,对比并发症。结果 护理后,观察组为并发症较少的一组,参照组略多,有统计学意义(P<0.05)。结论 应用综合护理干预的护理力度比常规护理大,高血压脑出血手术患者在综合护理干预后更安全,护理质量高,应推广。
关键词: 高血压脑出血手术;综合护理;静脉血栓
DOI:10.12721/ccn.2022.157525
基金资助:

高血压脑出血病患继续手术医治,稍有延误死亡率和致残率会大幅度增加。发病后脑部快速缺血缺氧,颅内压飙升,神经及脑组织严重受损,心脏疾病最容易被诱发[1]。综合护理干预可较好的协助手术治疗,增加体感和心理舒适,比常规护理作用大。综合护理干预对患者行为、认知等进行干预,提高家属耐心度,为患者康复作出更多努力。综合护理干预用更多护理措施保护病患,减少并发症,护理效力更突出,具体见下。

1  资料和方法

1.1一般资料

用2018年11月-2019年12月在院进行神经外科高血压脑出血手术的69例病患随机分两组,35例参照组,34例观察组。共有47例男和22例女病患,年龄均值为(59.24±11.32)岁,主要出血部位为:3例小脑、8例脑干、38例基底节区、20例脑内。两组基线资料(P>0.05)不显示统计学意义。纳入:全部经过颅脑CT等检查确诊为高血压脑出血,符合手术治疗标准,家属已签署知情同意书。排除:恶性肿瘤、严重合并类疾病、凝血功能异常。

1.2方法

1.2.1参照组

依循常规护理规范将用药、健康宣教、康复训练等指导患者和家属。

1.2.2观察组

综合护理干预:①信息收集:从患者入院开始对患者的病史、性格、兴趣等进行收集,根据手术治疗情况制定出护理方案。②认知干预:利用沟通、视频等做健康宣教,让患者足够了解病情、治疗、护理。保障所有疑问都被正确解答,保障患者对现状有足够认知。还要用事物、人名等与家属一起促进患者认知锻炼,防止认知障碍。③心理护理:要针对患者出现的不良情绪作出不同的疏导,保障患者在院期间足够稳定。如果有出现乱动、言语混乱的患者,要了解什么原因导致的,若是因为护理行为不当引起的要立刻停止,并用是或不是询问患者,让其眨眼或发出单个字确认。护理人员要排除患者不良情绪,保障其心理状态始终良好。④行为干预:根据患者术后反应出来的障碍情况,为其安排肢体训练、语言训练、生活功能训练等,每天训练时间控制在1小时左右,根据患者承受能力进行1-3次。训练过程中要由简到难,护理人员和家属协助完成,期间配合心理安抚,鼓励患者坚持。⑤其他干预:定时为患者更换体位,做好皮肤护理,防止压疮。对待口腔等分泌物要及时清理,防止堵塞气管、误吸入肺、泌尿系统感染等。还要叮嘱正确用药、健康饮食等事项。

1.3观察指标

记录两组出现的深静脉血栓、肺栓塞、压疮等并发症,生成并发症发生率。

1.4 统计学分析

数据处理使用SPSS19.0统计学软件,计数资料采用频数(n)、构成比(%)描述,组间比较采用(x2)检验方法,检验水准α=0.05,比较数据后为(P<0.05)才有统计学意义。

2  结果

护理后,观察组为并发症较少的一组,参照组略多,有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表 1 并发症对比[n(%)]

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3  讨论

手术能尽快治愈高血压脑出血,常规护理协同作用不及综合护理干预。综合护理干预能更具临床需求加强干预力度,常规护理仅维持现状,未对患者需求作出较大回应。综合护理干预对患者身心进行促进,减少其他疾病[2]。如果护理干预力度不足,容易出现压疮等并发症,会加重患者术后痛苦,阻碍康复训练。

综合护理干预用更全面的措施促进患者康复,不断改善患者语言、行为等功能,帮助患者重视自我养护、健康饮食等,机体功能逐渐变好。护理人员能掌握患者不良情绪,对异常行为和情绪做具体分析,及时停止患者不满意的护理行为,以患者为主,逐渐推动机体康复。综合护理干预的实用价值较高,能解决神经外科高血压脑出血手术患者多种问题,专业性和保护力度都较强劲,患者在护理中较稳定。长期推动综合护理干预能提高护理人员的工作能力,保障护理工作质量。工作积极性变高,能评估患者病情、体质,用适合患者的方式开展工作,保障患者逐渐转好。护理人员更有耐心,懂得如何与患者交流[3]。综合护理干预的局面比常规护理好,患者或家属很少对护理不满,纠纷或并发症较少发生,患者和家属能掌握更多康复训练、健康知识,自我保护能力变好。综合护理干预更遵从患者内心需求,能尽快达到护理目的,保障患者在护理中的依从性。由此可见,护理后,观察组为并发症较少的一组,参照组略多,有统计学意义(P<0.05)。说明综合护理干预能更好的保护高血压脑出血患者,护理效力较高。

综上所述,应用综合护理干预的护理力度比常规护理大,高血压脑出血手术患者在综合护理干预后更安全,护理质量高,应推广。

【参考文献】

[1]高莉萍, 李敏, 刘虎军. 综合护理干预对微创术治疗高血压性脑出血患者的影响[J]. 北京医学, 2018, 40(7):713-714.

[2]杨丹. 预防性护理干预对老年高血压脑出血患者术后感染发生率及满意度的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2019,23(12):115-118.