白内障是由不同原因使晶状体代谢出现紊乱,导致其蛋白质变性产生混浊所致,它大多会出现在老年人群中,患者会有怕光、视线模糊等症状,严重的患者还可引起失明,所以及时治疗很关键,治疗过程中患者会因为视力模糊而产生不同程度的负面情绪,这就可能会对其治疗效果造成影响,导致并发症的发生。因此对其进行有效的护理干预是必要的,这能有效缓解其不良情绪的发生。本次研究主要老年白内障患者的心理情绪及并发症护理干预方法、效果进行分析。
1、临床资料
1.1一般资料
随机选取2018年10月至2019年10月我院收治的100例老年白内障患者,将其按照简单随机化法均分为对照组和观察组,对照组男性27例,女性23例,年龄60-75岁,平均年龄(68.6±4.5)岁,观察组男性29例,女性21例,年龄62-75岁,平均年龄(70.3±4.2)岁,经过检查所有患者均符合白内障的诊断标准,已经过伦理委员会的批准且患者均已签订知情同意书。排除标准:严重精神疾病或认知障碍的患者;严重肝肾功能不全的患者。通过对比两组显示无统计学意义,P>0.05。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组应用常规护理,护理人员指导患者进行术前检查,根据其结果进行相应的手术治疗,手术完成后协助其呈平卧位,告知患者不能用手触摸患处同时也不能剧烈运动,护理人员根据医嘱对其进行抗感染治疗,做好预防并发症发生的护理措施。
1.2.2观察组
观察组在常规护理基础上予以综合性护理,(1)护理人员主动与患者进行沟通,向其讲解白内障治疗的相关知识,并提前告知其术后可能会出现的并发症,使其能提前做好心理准备,对于出现紧张、恐惧心理的患者,护理人员要及时对其进行心理疏导,可以向其讲解以往成功治愈的白内障患者的案例,以此来降低其焦虑、紧张的不良情绪。(2)提醒患者饮食要多食用含有高蛋白及维生素的食物,每天要多喝水但最好不要超过1500ml,饮水过量会导致眼压升高不利于恢复,同时叮嘱患者禁止食用辛辣、生冷等具有刺激性的食物,避免引发炎症。(3)患者手术后其眼部可能会出现疼痛,所以护理人员应根据医嘱对其使用镇痛药物,并注意观察其是否有发热的症状。当发现其眼部敷料有渗液漏出要及时进行更换,患者一旦有异常情况出现就要立即通知医生进行治疗,避免不良后果的发生。
1.3评价指标
两组护理前后SAS、SDS评分、并发症发生率及护理满意度对比。(1)采用焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表对其护理前后SAS、SDS评分进行对比,其量表共20个项目,分4级评分,总分乘以1.25即为标准分,<50分为正常,50-60分轻度焦虑/抑郁,60-70分为中度焦虑/抑郁,>70分为重度焦虑/抑郁,分数越高表明患者的焦虑/抑郁越严重。(2)并发症包括眼角膜水肿、眼内炎、前眼房渗出。(2)采用调查问卷的方法对其护理满意度进行调查,其内容包括心理护理、健康教育、服务态度及操作技能,总分100分,总分≥80分为非常满意,60-79分为满意,<60分为不满意。满意度=(非常满意+满意)/总例数*100%。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS20.0处理研究数据,计量资料:(),t检验;计数资料:(n,%),x2检验。差异有统计学意义:P<0.05。
2、结果
2.1两组护理前后SAS、SDS评分对比
观察组护理前SAS评分为(59.6±5.8)分,对照组护理前SAS评分为(58.4±5.7)分,t=1.043,P=0.299>0.05;观察组护理后SAS评分为(30.4±3.5)分,对照组护理后SAS评分为(45.2±3.6)分,t=20.843,P=0.000<0.05;观察组护理前SDS评分为(58.5±5.5)分,对照组护理前SDS评分为(57.3±5.4)分,t=1.101,P=0.274>0.05;观察组护理后SDS评分为(32.1±4.2)分,对照组护理后SDS评分为(42.3±4.8)分,t=11.308,P=0.000<0.05.
2.2两组并发症发生率对比
观察组眼角膜水肿1例(2.00%),前眼房渗出1例(2.00%),发生率4例(8.00%),对照组眼角膜水肿4例(8.00%),前眼房渗出5例(10.00%),发生率12例(24.00%),x2=4.762,P=0.029<0.05。
2.3两组护理满意度对比
观察组非常满意27例(54.00%),满意20例(40.00%),不满意3例(6.00%),满意度47例(94.00%),对照组非常满意21例(42.00%),满意18例(36.00%),不满意11例(22.00%),满意度39例(78.00%),x2=5.316,P=0.021<0.05。
3、讨论
白内障的发病率随着我国人口老龄化速度的提升在不断增加,患者视力会受到影响,同时其情绪也会产生不同程度的变化,这会影响患者后期的治疗,同时也会对其恢复效果造成影响。所以在患者治疗的同时对其进行相应的护理干预是有必要的。
综合护理干预是根据患者的病情从多方面对其进行护理干预,促使其尽快恢复健康。白内障患者大都是老年人,其对疾病的相关知识不是很了解,所以就容易产生焦虑、抑郁等不良情绪,这会影响其后期的恢复,所以护理人员会向其讲解疾病的相关知识提高患者对疾病的认知,并且也会想起介绍成功治愈患者的案例,以此来降低其不良情绪的产生,加强其治疗的信心,从而促使患者能积极的配合医务人员的治疗及护理,并且护理人员也会对患者的饮食进行指导,保证其营养均衡,另外对于患者的病情护理人员也会密切进行观察,及时为其更换药物防止其并发症的发生。本次研究结果显示观察组护理后SAS、SDS评分均低于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,且观察组护理满意度高于对照组,由此看来与常规护理相比,综合性护理对老年白内障患者有较好的护理效果。
综上所述,有效的护理干预能够舒缓老年白内障患者的不良情绪,降低并发症发生几率,对维持良好护患关系也具有积极意义。
参考文献:
[1]唐群.分析护理干预对影响老年白内障患者心理情绪、并发症的具体价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(25):259.
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