当人体机体某些营养素以及必须的化学物质缺乏,或者在错误使用抗生素时,会对眼部晶状体造成可逆性伤害,造成晶状体的浑浊从而产生白内障[1]。此外,除上述原因外,年龄是造成白内障不可避免的危险因素,随着年龄的增大,老年人群中白内障的患病率也越来越高[2]。老年白内障病人大多有青光眼的合并症,所以该类病人若不及时治疗,则会有致盲的风险。临床上常用手术的疗法治疗该类病人,但是由于老年人年纪较大,在围手术期如果没有进行完善的护理,术后效果并不理想[3]。因此,对于老年白内障并青光眼病人,要尤其注意围手术期的护理工作。本文主要探讨针对性护理在老年白内障并青光眼围手术期的应用观察,并取得了不错的效果,结果研讨如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为住院医治的40例老年白内障合并青光眼病人,所有病人与医院均在自我愿意的基础上签订了知情同意书。根据随机分组的原则,病人在不知情的情况下分成了两个大的组别。观察组有20名患者,同样对照组也有20名患者,患者人数相同。有男性病人10名,女性病人10名都在对照组中,病人年龄在63~78岁,根据计算病人的平均年龄(70±1.5)岁,有13名男性病人,7名女性病人在观察组中,病人年龄在64~76岁,患者的平均年龄(70±1.6)岁。对比分析两组病患的护理成效。
1.2方法
对照组病人给予普通护理。包括常规的血压、心率等监测,眼压的检查,降压以及手术期的无菌护理等护理措施。
观察组:病人给予针对性护理。主要包括以下方法:①手术前护理,由于病人年纪较大。在得知需要进行手术时难免有紧张害怕的情绪,如若此时护理人员不进行相应的疏导,会造成病人眼压升高,迟迟不能进行手术,耽误最佳手术治疗时间。因此,要求护理人员在手术前针对病人的紧张情绪给予专业的护理。包括对手术前一系列检查措施的介绍,以及手术时手术主治医生和手术时护理人员的介绍,手术过程的简单介绍。通过用通俗易懂的语言对该类过程的介绍,缓解病人的紧张情绪。②术中护理,病人进入手术室时,护理人员要将手术中的注意事项告知病人,使其放下紧张戒备的心理,从而提高病人麻醉的配合性。告知病人在手术时眼睛要注视前下方,切勿随意转动眼球,并且减少眼球转动次数。如果在手术过程中,有咳嗽或者打喷嚏的行为,需要将嘴巴张开,让舌头顶住上鄂。③术后护理。手术结束后,护理人员要告知病人切忌用手随意揉擦眼睛,减少低头次数、摇动次数。如果病人术后出现疼痛,可以告知家属通过听音乐以及聊天的方法转移病人注意力,降低病人的疼痛感。若眼部剧烈疼痛,可对其进行止痛药物的使用。此外,可对病人以及家属进行相应的健康教育,通过宣传手册等多样方式进行宣传。
1.3本文观察指标及评定标准
本文主要的观察指标包括,两组患者经护理后的满意率以及经护理后病人健康知识的知晓率和住院时间。评价标准和方法为:(1)经护理后的满意率:分为满意,一般,不满意,记录数据计算比例。(2)经护理后病人健康知识的知晓率和住院时间:记录并进行统计。
1.4统计学处理
所有数据准确无误的用SPSS 20.0统计学软件进行处理。()、t检验表示计量资料,(%)表示计数资料,X2表示组间对比,P<0.05差异显著有统计学意义。
2. 结果
2.1两组病人护理后满意率对比。观察组有20人,满意人数13人,一般满意4人,不满意3人,满意率85%。对照组有20人,满意人数8人,一般满意4人,不满意8人,满意率60%。观察组高于对照组,两组对比有统计学意义(P<0.05)。
2.2经护理后病人健康知识的知晓率和住院时间。观察病人健康知晓率80%,对照组病人健康知晓率55%,观察组病人住院平均时间为7.12±1.3天,对照组病人平均住院时间为9.24±2.1天。两组对比有统计学意义(P < 0.05)。
3.讨论
作为眼科常见疾病,白内障和青光眼可造成病人失明、视力残疾。两者也许单独发病,或者在某些情况下一方会作为另一方的并发症,合并发作[4]。老年人由于年纪较大,经常出现白内障和青光眼的合并发作,所以临床上最常见的就是超声乳化白内障吸除手术,具有手术时间短,对病人造成的创伤小以及术后容易恢复的优点[5],但由于老年人年纪较大,需要配合针对性的护理措施。
针对性的护理措施通过对病人进行术前术中术后的护理,加之健康教育、心理疏导等护理措施,降低病人的紧张情绪,提高依从性。通过结果也可看出,观察组病人护理后的满意率高于对照组病人,观察组病人护理后关于白总之,老年白内障合并青光眼病人除普通护理外,针对性护理的效果更好,可以提高患者生活质量,在临床护理中起显著作用。
参考文献:
[1]梁永霞,李玫.针对性护理措施对高龄白内障并青光眼围手术期患者影响研究[J].现代中西医结合杂志,2019,28(03):111-114.
[2]方艳霞,钟晓丽,李晴晴.针对性护理在老年白内障合并青光眼患者围手术期中的应用[J].医疗装备,2017(9):76.
[3]白玉芳.针对性护理干预对老年白内障合并青光眼手术患者效果的影响[J].中国卫生标准管理,2016,7(05):259-261.
[4]满丽霞.针对性护理干预在老年白内障合并青光眼手术中的应用[J].延边医学,2015,000(012):91-92,93.
[5]成惠娟.对老年白内障合并青光眼患者围手术期采用干预护理的效果探讨[J].生物技术世界,2015,000(012):P.126.