化疗是恶性淋巴瘤的主要治疗方法之一，其基本原则是通过消灭血液中的肿瘤细胞和毒素来治疗病情。然而，化疗同时也会破坏病人体内的正常细胞，引发一系列副作用，如恶心、呕吐、腹胀、脱发和胃部不适。初始阶段，病人可以使用药物缓解这些症状[1]。然而，如果病情继续恶化，高剂量和长期用药会导致治疗效果逐渐减弱，进而影响病人的心理状态和生活质量。随着医疗技术的进步，人们越来越关注如何提高化疗后的生活质量[2]。根据大量临床调查，针对性的护理干预可在化疗后帮助病人树立自信，减轻心理压力和恐惧情绪，并提高病人对临床护理的依从性[3]。鉴于此，本次试验纳入67例病患，设为调研对象，主要探究化疗治疗恶性淋巴瘤期间对患者实施针对性护理干预措施的效果与影响。现将相关内容作阐述如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
2022年08月一2023年08月，截选67例调研对象，均为恶性淋巴瘤化疗患者，按照等量电脑随机法分为两组，参照组（n=34）与研究组（n=33）。参照组：18例男患，16例女患，年龄区间41岁—66岁，经计算均值（58.71±4.42）岁；病程：2年—6年，经计算均值（3.33±1.44）年。研究组：17例男患，16例女患，年龄区间41岁—66岁，经计算均值（57.95±3.66）岁；病程：2年—7年，经计算均值（3.97±1.78）年。分组资料，差异较小，无意义（P>0.05）。
纳入标准：（1）确诊恶性淋巴瘤；（2）均接受化疗治疗；（3）能够与之展开正常沟通与交流；（4）一般资料内容齐全。
排除标准：（1）研究依从性评估较差；（2）阅读理解、认知、神志障碍；（3）家属对研究持有异议；（4）一般资料内容缺失。
1.2 方法
1.2.1参照组
规范化疗治疗期间，本组34例患者接受常规治疗：展开口头化宣教，就恶性淋巴瘤相关知识向患者、家属展开详细讲解与宣教；指导患者正确应用治疗药物，就化疗期间有哪些事项需要注意向患者进行告知与讲解等。
1.2.2研究组
规范化疗治疗期间，本组33例患者接受针对性护理干预，涵括内容：
1.2.2.1化疗护理：对恶性淋巴瘤患者实施规范化疗治疗之前，护理人员应对患者机体状况展开全面评估，了解患者血管条件，然后应用符合患者情况与需求的化疗药物。
1.2.2.2健康教育与指导：在恶性淋巴瘤患者进行化疗期间，教育和指导成为至关重要的一环。针对患者的特殊需求，医疗团队应提供全面的教育和指导，以确保患者能够充分了解化疗的目的、过程和可能的副作用。（1）护理人员应就化疗的目的、化疗的原理和作用机制等内容向患者进行宣教，以让患者明白化疗是为了杀灭或控制癌细胞的生长。通过向患者解释，可以增强患者的治疗信心，促使他们积极配合治疗计划。（2）化疗过程中可能出现恶心、呕吐、脱发、疲劳等副作用，护理人员应向患者解释这些副作用的原因和可能的缓解方法（3）护理人员应指导患者进行自我监测，包括观察体温、观察出血情况、记录排便情况等。（4）教会患者掌握急救技能，了解在紧急情况下应如何采取正确的应对措施。
1.2.2.3促进心理健康：在恶性淋巴瘤的诊断和治疗过程中，患者的心理健康扮演着至关重要的角色。面对这种严重的疾病，患者常常会感到无助、恐惧和沮丧，这些负面情绪会对他们的整体健康产生不良影响。因此，护理人员在提供护理的同时，也应给予他们情绪支持和心理上的安慰。（1）护理人员应倾听和关怀，主动与患者交流，了解他们的内心状况，让他们感到被理解和支持。（2）护理人员可以鼓励患者参与支持小组或心理咨询。加入支持小组可以让患者与其他同样经历着类似挑战的人们分享经验和情感，从而减轻他们的孤独感和焦虑感。心理咨询则可以提供专业的心理支持和指导，帮助患者应对疾病带来的心理困扰。（3）护理人员还可以鼓励患者积极参与各种社交活动和爱好，保持积极的生活态度。他们可以提供一些建议和资源，帮助患者找到适合自己的娱乐方式，并与朋友和家人保持联系。这样，患者可以更好地转移注意力，放松心情，从而促进身心的康复。
1.2.2.4副作用护理：化疗期间，护理人员应该密切观察患者的身体状况，包括体温、血压、心率等。化疗会削弱患者的免疫系统，因此患者容易感染，且感染的症状可能不明显。如果患者出现感染的迹象，比如发热、咳嗽、喉咙痛等，应及时报告医生并采取相应的护理措施。化疗会导致口腔黏膜受损，容易引发口腔溃疡和口干症状。因此，护理人员要帮助患者保持口腔的清洁，定期使用温盐水漱口，避免食用辛辣和刺激性食物。同时，也要关注患者的饮食情况，提供易于消化和营养丰富的食物。化疗还会对患者的皮肤造成一定的影响。患者可能会出现皮肤干燥、脱皮等症状。护理人员可以为患者提供温和的洗浴和保湿护理，避免使用刺激性的洗浴用品，保持皮肤的湿润。适当使用抗呕吐药物和镇静药物。对于严重恶心呕吐的患者，为了保持水和电解质的平衡，应在24小时内进行仔细的血液和电解质观察和分析。建议患者平时多喝水，每天摄入约5000毫升，并排尿超过3000毫升。如果患者出现眩晕、失眠等症状，应根据医生的建议采取适当的治疗措施，以减轻患者的贫血和神经毒性。
1.2.2.5促进营养和液体摄入：在进行化疗的同时，合理的饮食护理也起着非常重要的作用。护理人员应指导患者增加蛋白质摄入，蛋白质是身体修复和免疫力增强的重要营养素，可选择鱼、禽肉、奶制品、豆类等富含蛋白质的食物来增加摄入量。多摄入维生素，维生素对于免疫系统的功能调节有着重要作用，可指导患者多摄入富含维生素C、维生素E、维生素B族等的食物，如柑橘类水果、坚果、全谷物等。控制饮食热量：恶性淋巴瘤患者常常会出现食欲不振的情况，因此需要根据个体情况合理控制饮食热量。可以分多次进食，选择少量多餐的方式来满足身体需要。避免辛辣刺激性食物：辛辣刺激性食物可能引起消化不适，对于化疗期间的患者来说，应尽量避免摄入过多辛辣食物，以免加重不适。增加膳食纤维摄入量：膳食纤维有助于促进肠道蠕动，预防便秘等消化问题。患者可选择新鲜水果、蔬菜、全谷类食物等富含膳食纤维的食物。
1.3 指标观察
1.3.1以显效（化疗后，患者病症全面消失，临床检查下提示骨髓与外周血象正常）、有效（化疗后，患者病症显著改善，临床检查下提示骨髓与外周血象明显改善）、无效（未达上述显效或有效标准）为标准，判定并比较两组化疗治疗效果。
1.3.2限定评分值，运用SAS、SDS量表，评定并比较两组护理前后心理状态；分数越高，提示焦虑、抑郁心态越严重。
1.3.3限定评分值，运用 QOL-C30量表，从4个维度，评定、比较2组护理前后生活质量；分数越高，提示生活质量越佳。
1.3.4毒副反应（消化道反应、骨髓抑制、血液系统毒性、神经系统毒性）发生情况。
1.4 统计学分析
SPSS 25.0版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（x̄±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。
2 结果
2.1化疗疗效对比
研究组化疗总有效率更高，对比有意义，P〈0.05。见下表1：
表1 化疗疗效对比[n（%）]
2.2 心理状态对比
护理后，研究组心态更优，对比有意义，P〈0.05。见下表2：
表2 护理前后心理状态评分对比（x̄±s）
2.3生活质量对比
护理后，研究组多维度QOL-C30评分更高，对比有意义，P〈0.05。见下表3：
表3 护理前后生活质量评分对比（x̄±s，分）
2.4毒副反应对比
研究组毒副反应发生率更低，对比有意义，P〈0.05。见下表4：
表4 毒副反应对比[n（%）]
3 讨论
恶性淋巴瘤是一种常见的肿瘤，可分为两种类型，一种为霍奇金，另一种为非霍奇金，其临床表现与预后密切相关。该疾病可发生在任何年龄段，常见于淋巴结。其临床特征包括消瘦、乏力、盗汗、发热等。不同器官的特异性损伤也会导致不同的临床表现[4]。例如，胃淋巴瘤常表现为胃痛、消化性溃疡等。晚期恶性淋巴瘤的症状较为严重，可出现淋巴瘤累及多个脏器及相应指标的情况，如肝、肾等，导致相关疾病的发生。化学疗法是目前常用的治疗方法，可以减轻毒副作用，促进康复。然而，目前化疗仍存在疗效不佳、毒副作用大、易产生耐受等问题。因此，进一步优化化疗方案是必要的[5-6]。
针对性护理是一种新兴的临床护理方式，它要求护理人员与病人建立紧密关系，并结合病人的具体情况，全面照顾病人的需求。与此相比，运动治疗类药物存在较大的毒副作用，并且可能引发多种不良反应，严重影响其治疗效果[7-8]。通过针对病人实施的针对性护理干预，可以帮助病人迅速解决无法自行处理的问题。研究资料表明，由于对疾病的掌控程度较差，大多数恶性淋巴瘤患者常常出现焦虑、抑郁等负面情绪，而这些情绪会对病人的身体机能造成严重影响，进一步加重疾病病情[9]。因此，在进行健康教育和心理辅导时，护理人员应根据病人的精神状况和认知能力，采用灵活的护理方法，以提高护士的工作质量，增强病人对疾病的认知和治疗的遵从性，缓解病人的消极情绪，提升病人的化疗效果，增强病人对化疗的耐受性，减少不良副作用的发生[10]。
本次试验通过分组对比发现，化疗治疗恶性淋巴瘤患者期间，实施针对性护理干预，可获得显著效果，尤其是在强化患者化疗疗效、安全性和生活质量以及改善患者心态方面。
综上所述，临床护理实践中，恶性淋巴肿瘤病人实施针对性护理干预，不仅可以显著提高患者化疗疗效与安全性，还可以提高患者生活质量与心理舒适度，因此应该积极推广此护理手段。
参考文献：
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