白内障超声乳化联合房角分离术治疗白内障相关的闭角型青光眼患者的效果分析
刘建飞1 全贝子2
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刘建飞1 全贝子2,. 白内障超声乳化联合房角分离术治疗白内障相关的闭角型青光眼患者的效果分析[J]. 中国眼科杂志,20228. DOI:10.12721/ccn.2022.157059.
摘要: 目的:探究白内障超声乳化联合房角分离术治疗白内障相关的闭角型青光眼患者的效果。方法:选取2021年11月至2022年4月来我院治疗的白内障相关闭角型青光眼患者100例,分为对照组和实验组,每组50例。对照组采用白内障超声乳化联合小梁切除术,实验组采用白内障超声乳化联合房角分离术,实验结束后,对两组患者眼部指标、并发症发生情况及治疗有效率对比分析,得出研究结果。结果:实验组患者治疗有效率及眼部指标综合评分均明显优于对照组,实验组患者并发症发生率情况明显低于对照组。结论:白内障超声乳化联合房角分离术对白内障相关的闭角型青光眼患者有较为显著的治疗效果,可以实现患者并发症发生情况的有效控制,缩短患者的治疗实现,保障患者的及时康复,应用效果良好。
关键词: 白内障超声乳化联合房角分离术;治疗;白内障相关的闭角型青光眼;患者效果
DOI:10.12721/ccn.2022.157059
基金资助:

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年11月至2022年4月来我院治疗的白内障相关闭角型青光眼患者100例,分为对照组和实验组,每组50例。对照组患者,男性27例,女性23例,年龄50岁至77岁,平均年龄63.27±2.05岁。实验组患者,男性26例,女性24例,年龄48岁至75岁,平均年龄63.12±2.04岁。

纳入标准:所有患者均诊断为闭角型青光眼白内障的诊断标准,患者自身的术前视力光感低于0.3,患者自身药物治疗不存在耐受性,而且患者之前并没有进行影响患者实验治疗的方法。所有患者均符合超声乳化联合小梁切除术的治疗标准。在实验开始前,向患者和家属全面讲述了实验全过程,并且签署实验知情书,确保患者和家属对实验过程的全面认识。

排除标准:对于存在合并脏器类或精神类疾病的患者进行排除,对于患者无法完全配合实验全过程的患者进行排除。

1.2方法

对照组采用超声乳化结合小梁切除术的方法,在开展超声乳化联合小梁切除术的时候,需要在术前对患者进行全面的常规检查,做好患者的眼压检测,实现内皮计、角膜曲率、裂缝灯下房角镜等多种检查,确保及时计算出患者的人工晶体度数。对于患者眼压控制药物的使用,需要结合患者的具体情况进行选择,如果患者的眼压控制效果不理想,可以进行前房穿刺,确保将患者的眼压控制在20mmHg一下。

实验组采用超声乳化结合房角分离及周边虹膜切除术的方法,对患者进行常规白内障超声乳化术摘除患者的晶体,然后对患者的前房退筑透明质酸钠,然后逐步注入到囊袋中,对两个房角实现全面的推注,实现患者虹膜根部的下压,过程重复两次,并且对患者的房角进行分离,在术后对患者的房角进行开放管理。在利用超声乳化联合房角分离术的时候,容易导致患者出现青光眼眼压的不稳定情况,所以需要结合患者的年龄和具体病情,对患者进行虹膜根切除术的应用进行控制。所以对于患者视力的残留情况及人工晶体的植入,做好及时的全面调整,确保对患者进行后续随访一年。

实验结束后,对两组患者眼部指标、并发症发生情况及治疗有效率对比分析,得出研究结果。

1.3观察指标

对患者治疗前后进行并发症情况的全面记录,得出患者的具体并发症发生率。对两组患者治疗中,并发症发生率进行全面的分析研究,得出患者的具体并发症发生率。对两组患者眼部治疗效果进行评分研究,得出患者的具体眼部指标评分,满分100分,分数越高表示患者的眼部治疗效果越良好。

1.4统计学处理

利用统计学软件SPSS20.0进行数据的处理分析,计数资料利用X2检验,计量资料利用t检验。

2结果

患者并发症发生情况对比分析

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对照组患者治疗有效率为41(92.00%),并发症发生情况为8(16.00%),眼部指标综合评分为81.02±2.54。实验组患者治疗有效率为48(96.00%),并发症发生情况为2(4.00%),眼部指标综合评分为96.32±2.15。实验组患者治疗有效率及眼部指标综合评分均明显优于对照组,实验组患者并发症发生率情况明显低于对照组。

3讨论

白内障和青光眼都是较为常见的临床眼部致盲性疾病,最近几年我国青光眼和白内障患者的发病率不断提升,这与电子设备的广泛应用有一定的关系。患者白内障疾病的法杖,会导致患者虹膜间隙的变小,进而出现生理性瞳孔阻滞,患者的房水流动性不断提升,进而出现后方压力的增加,甚至出现患者房角的堵塞,患者的眼部压力也会随之提升。所以对于患者进行白内障相关闭角型青光眼治疗中,对患者的晶体消除影响因素是关键,必须要改善患者的小梁网功能,提升患者的房角宽度,防止患者出现水平视力功能的下降。在本次实验中,实验组患者治疗有效率及眼部指标综合评分均明显优于对照组,实验组患者并发症发生率情况明显低于对照组。

综上所述,白内障超声乳化联合房角分离术对白内障相关的闭角型青光眼患者有较为显著的治疗效果,可以实现患者并发症发生情况的有效控制,缩短患者的治疗实现,保障患者的及时康复,应用效果良好。

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