脑卒中属于脑血管疾病,称为中风。可分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中,由于各种原因引起的脑部血液供应障碍,从而使局部脑组织发生不可逆损伤,造成脑组织缺血性坏死则为缺血性脑卒中。而引起出血性脑卒中的疾病一般如颅内肿瘤出血、高血压疾病、血液病等[1]。而神经源性膀胱则是发生脑卒中后的常见并发症之一,其临床症状为尿失禁、尿急、尿频等,若未及时给与治疗,可能对患者心理产生极大影响[2]。本研究主要针对脑卒中后神经源性膀胱患者进行康复护理,探究其对患者膀胱功能的影响。报告如下文。
1资料与方法
1.1 一般资料
随机从我科2018年5月—2020年7月收治的脑卒中后神经源性膀胱患者66例,分为两组。对照组33例,其中,男性25例,女性8例;年龄52-77岁,平均年龄(62.41±5.26)岁;观察组33例,其中,男性27例,女性6例;年龄54-76岁,平均年龄(62.27±5.44)岁。两组患者基本资料对比,P>0.05,不存在统计学意义。纳入标准:患者及家属均知晓并签署知情同意书;本研究经本院伦理委员会批准同意。排除标准:严重精神病史者;传染病史。
1.2方法
本次研究中,所有对照组患者均实施常规护理。观察组患者则在常规护理及基础上增加康复护理,实施方法如下:①对康复护理工作组的护理人员进行专业技术培训,专业素养、个人品质过关。同时展开护理。首先护理人员应对患者心理进行分析,因患者病情的特殊性,患者可能会产生不利于病情发展的负面情绪,因此,需要对患者进行心理安抚,与患者进行友好交流,并告知患者该疾病的相关基础知识,提高患者认知,消除患者担忧。②护理人员需要对患者进行正确的排尿训练,如患者在排尿过程中,需保持正常排尿动作,有利于形成排尿反射,促进膀胱功能的恢复。同时护理人员应告知患者进行排尿训练的重要性,便于提升患者配合度。③护理人员需指导患者进行正确适当的康复训练,如盆底肌训练,有助于促进盆底肌功能恢复,在护理人员的指导下,患者进行肛门的收缩,每次收缩时间在3秒以上,随后放松进行下一组,持续15-20分钟,每天根据情况进行2-3次。同时还需要进行呼吸肌和膈肌的训练。④对于每日饮水较少的患者,护理人员注意提醒患者增加饮水次数,至少需保持在每日2000ml以上,且做好排尿计划,一般2-3小时便需要进行一次排尿。同时护理人员还需要及时监督患者,使患者能够按照要求进行各项护理计划。
1.3观察指标
比较两组治疗效果,分为显效、有效、无效,总有效率=(显效+有效)×100%。显效为患者膀胱功能恢复,排尿顺利无阻碍。有效为患者膀胱功能改善,排尿症状好转。无效为患者膀胱功能未好转,尿失禁情况未改善。
1.4统计学方法
本次研究采用统计学软件(SPSS20.0)进行数据分析,计量资料(t)和计数资料(X2)分别用(x±s)、(n,%)表示。若P<0.05,则存在统计学意义。
2结果
2.2对比两组治疗效果
观察组患者治疗效果明显好于对照组,P<0.05,对比数据存在统计学意义。如下表2。
表2:对比两组患者治疗疗效[n,(%)]
3 讨论
临床上,脑卒中是常见病症,一般多发于老年人群,且其发病后伴随多种并发症,严重危及患者生命健康。而脑卒中的并发症包括神经源性膀胱,其指的是因控制排尿的中枢神经以及附件神经组织受到损伤后,膀胱功能减弱,导致出现尿频、尿急、尿失禁、大便困难等各种临床症状[3]。有研究表明,康复护理可有效恢复脑卒中神经源性膀胱患者的膀胱功能,改善患者排尿功能障碍[4]。
康复护理是指通过各种方式对患者进行康复训练,减轻致病因素对患者造成的影响,使患者功能障碍得以好转或完全恢复,从而改善其生活质量。在本次研究中,针对脑卒中神经源性膀胱患者采取康复训练,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05,存在统计学意义。说明康复护理对于脑卒中神经源性膀胱患者是具有实际效用的,可促进患者功能恢复。根据赵廷利等[5]研究提示,对神经源性膀胱患者实施康复护理,其干预组膀胱功能改善恢复总有效率为97.1%,明显高于对照组77.1%。其生活质量评分高于对照组,与本研究有一致性。
综上所述,对脑卒中后神经源性膀胱患者进行康复护理,可提升治疗效果,改善患者生活质量,值得临床运用推广。
参考文献
[1] 周立群.个体化康复护理对脑卒中后神经源性尿失禁患者膀胱功能及精神的影响研究[J].检验医学与临床,2018,15(04):566-567+576.
[2] 岳丽君.康复护理对脑卒中后神经源性膀胱患者功能恢复及生活质量的影响[J].中国老年保健医学,2017,15(03):119-120+123.
[3] 张国锋,张建霞.脑卒中后病人神经源性膀胱康复护理进展[J].全科护理,2019,17(12):1442-1443.
[4] 彭美娟.综合护理干预对神经源性膀胱功能恢复的研究进展[J].护理实践与研究,2019,16(22):46-48.
[5] 赵廷利.康复护理对脑卒中后神经源性膀胱患者功能恢复及生活质量的影响研究[J].中国保健营养,2020,30(25):237-238.