近年来，许多传染性疾病如艾滋病、病毒性肝炎、梅毒等都在不断地增加，并且时不时地还会爆发一些未知性的病毒，就目前对人类生活和健康造成严重威胁的传染病，有诸如SARS、甲型H1N1流感等。感染科医务人员由于工作中经常与感染性疾病患者发生密切的接触，所以其工作环境、工作内容具有特殊性。然而，当前医院感染监测和管理多以病人为主，重点关注病人在治疗过程中的交叉感染，忽视了医务工作者的职业暴露。已有研究显示，护士职业接触率居首位；而且护士职业性伤害发生率也是较高的。此类问题一直困扰着护士的身心健康，给其工作带来巨大的压力，并导致其心理上长期处于紧张状态。本文以90例感染科护士为研究对象，对其职业暴露状况、防护意识和防护措施进行了调查，并对其进行了分析。
1、资料与方法
1.1研究对象
本研究自2020年1月至2022年1月期间,共调查传染科护理人员90名。所有护理人员均为女性;其中25岁以下有32名，26-35岁有35名，36岁以上有23名。
1.2调查问卷
本研究以我院感染科护士为研究对象，采用自行设计的问卷调查法。调查内容包括：(1)一般资料，包括：性别、年龄、学历等。(2)护士的职业接触状况，包括过去2年内有无职业接触史、职业接触类型及原因。(3)护士在工作过程中所采取的保护措施，即：有无保护意识，有没有做好保护，有没有做好保护措施。
1.3统计方法
把全部的结果都输入SPSS 18.0，所有数据都是计量数据，用(n,%)来表示，并检验来分析他们的结果， P<0.05代表有显著的差别。
2、结果
2.1护士的职业接触状况
90位医护人员中46位有职业接触史，占51.1%。根据接触来源，职业接触类型可划分为：20例乙肝病毒感染者，占43.5%；18例丙肝病毒感染者（39.1%)；其中1例为 HIV,2。2%,7例，占15.2%。
2.2护士职业性接触因素分析
就职业暴露因素而言，护士工作疏忽是造成职业暴露的最主要因素，其次是医疗废弃物处置不当，防护措施落实不力。
2.3护士的自我保护状况
从表1可以看出，大部分护士对“被利器割伤后能及时进行紧急处置”、“接触病人体液、血液时戴口罩、手套”、“将医疗废物放在指定地点”等自我保护措施落实得比较好，但是在其它方面的保护意识还有待加强，执行力也还有待加强。
表1护理人员自我防护情况
3、讨论
3.1职业性接触疾病的高发阶段及其成因
本研究发现，针刺伤是职业接触的最常见途径，常见于配制药物、更换药品、处置医疗废弃物、静脉穿刺等。这一点在护士每天的工作中是非常重要的，这个发现和以往的研究一致。其中，护士的工作繁忙时出错，粗心大意，不按规定戴手套，自我保护意识不强。所以在治疗的过程中一定要特别小心，不能有任何的马虎和急躁。根据感染科护士的操作规程，在进行静脉穿刺的过程中，一定要戴上手套，以减少皮肤的接触；不能将已用过的针筒再放回针帽内，以免出现针刺；千万不要用手去拔针，用完的针要用钳子夹住；取下的针头要立即放入利器收集盒内，以免长期放置，引起针刺。所以，要改正护士工作时不好的习惯，多练习实操技能，落实操作规程，是十分必要的。
3.2提高护士的劳动保护水平
加强感染科护士职业保护，应从增强自身防护意识入手。研究表明，尽管护士对自身保护意识有所了解，但还需进一步加强。医院应定期对护士进行安全防护教育，促进护士加强自身的安全防范意识，加强科室间的相互学习与交流。护士应注意洗手、戴口罩、戴手套、穿戴隔离衣等作为日常工作的一部分。护士长应对每天的工作进行检查，并不断地强调手术过程，使每个护士养成良好的习惯，不能因为繁琐而懈怠。本研究的结果显示，大部分医护人员均能在最短的时间内完成局部治疗。正确的治疗方法是将伤口内的血挤出来，用大量的水流冲洗伤口，消毒包扎，同时还要主动进行抽血检查，做好记录和报告。如果能及早治疗，就能减少感染的几率。
3.3做好护士的免疫工作，做好护士的心理保护
由于护士工作内容的特殊性，除了上面提到的一些基本措施之外，还要特别注意以下两方面的工作。首先要做好护理人员的免疫工作。鼓励感染科护士多做运动，提高自身免疫力；然后再经常进行身体检查，使护士对自己的身体状况有更多的了解。其次要特别重视对护士进行心理保护。通过对护士进行科学的排班，减少护士的工作负荷，购买适当的医用护具，使护士有一定的安全感。护士长要对护士的心理状态进行严密的观察，并对其产生的负面情绪进行积极的疏导。护士在工作中应多关心、多关怀、多陪伴，以减少护士的心理压力，使其走出低谷。
护士是医院日常工作中最重要的一环，是执行医师诊疗计划的主力，也是病人恢复健康的重要助手。针对护士职业接触问题，我国先后颁布了一系列的管理措施，使其更加健全。在工作中，护士要不断地加强自己的学习，把有关的法律法规贯彻到自己的身上，增强自己的保护意识，按照自己的操作程序去做，做好传染病的防范工作，逐渐增强自己的保护。
参考文献:
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