脊柱骨折伴骨髓损伤属骨科常见病、多发病，多由直接暴力因素或间接暴力因素导致，如交通运输安全事故、工地高空坠落、工厂机械挤压、自然灾害损害等[1]。在脊柱骨折伴骨髓损伤治疗中，既有研究表示：康复护理科学应用可促进临床疗效提升，加快患者健康恢复，降低患者残疾率、死亡率[2]。本研究则以100例脊柱骨折伴骨髓损伤患者为例，就康复护理在术后护理中的应用效果进行观察探究，意在加深对康复护理的认知，为护理实践提供有益指导。
1资料及方法
1.1资料
根据纳入标准（脊柱骨折伴骨髓损伤确诊病例；行住院手术治疗病例；签署知情同意书病例）与排除标准（合并其他损伤病例；对治疗与护理不依从病例；无法正常沟通病例；重要器官功能不全病例）从2019年1月至2020年4月在我院行脊柱骨折伴骨髓损伤手术治疗的患者中抽取100例研究。按照入院顺序结合康复护理应用情况分组，对照组50例，男性28例，女性22例，年龄24~72（46.38±5.79）岁，颈段、胸段以及腰段骨折各9例、15例、26例；观察组50例，男性27例，女性23例，年龄24~71（46.45±5.67）岁，颈段、胸段以及腰段骨折各8例、17例、25例。基线资料比较，两组差异不大（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：给予患者术后生命体征监测、病情观察、住院环境护理、心理疏导、用药管理等常规护理服务。
观察组：在常规护理基础上为患者行康复护理。例如：（1）心理康复：脊柱骨折伴骨髓损伤患者面对疾病及其治疗后所带来的各种改变，容易产生紧张、焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，从而降低患者对治疗与护理的依从性，影响预后效果。故护理人员应在术后评估患者心理健康状况，给予患者个性化心理护理，以促进患者心理康复。例如，为患者讲解术后康复知识，提高患者自我护理能力；通过成功案例分享，帮助患者树立治疗信心；询问患者感受，及时解答患者提问，消除患者疑虑；发挥亲友、病友支持作用，给予患者全面呵护。（2）生理康复：根据患者病情情况，制定个体化生理康复护理方案，包括体位护理、饮食护理、运动护理、皮肤护理等。如运动护理中，卧床阶段，以肌肉牵张训练、翻身训练、起坐训练、关节被动屈曲训练等为主；轮椅阶段，以肌力训练、支撑训练等为主；站立阶段，以站立训练、行走训练等为主。
1.3观察指标
住院时间、日常生活能力评分（Barthel指数评定量表评估，分数与能力呈正比例关系）、焦虑评分（SAS自评定量表评估，分数与焦虑程度呈正比例关系）、运动功能评分（脊髓损伤运动评分记录表评估，分数越高运动功能恢复效果越好）、护理满意度（医院自制护理满意度调查问卷评价，60分及以上视为满意，反之不满意）以及术后并发症发生率。
1.4统计学方法
统计学处理工具以SPSS22.0软件为主；住院时间、日常生活能力评分等计量资料，用（均数x±标准差s）表示，比较行t检验；护理满意度、并发症发生率等计数资料用数（n）、百分率（%）表示，比较行χ2检验；用P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
观察组护理效果更好，各相关观察指标水平比较，明显优于对照组（P＜0.05），见表1所示。
表 1 护理效果相关指标比较[n（%），（x±s）]
3讨论
脊柱骨折是临床常见骨折，发病率相对较高，约为全身骨折的5%~6%。脊柱骨折多由外力损伤导致，部分患者由药物、骨质疾病、恶性肿瘤等诱发。在临床上主要表现为畸形、疼痛、运动受限等，对患者生活质量影响较大。脊髓损伤是脊柱骨折严重并发症，伴有脊椎骨的脊柱骨折患者病情相对严重，具有明显功能障碍，残疾率、死亡率较高。因此，在该类患者治疗中，康复护理至关重要。本研究结果显示，行康复护理干预的观察组患者其住院时间更短，日常生活能力、运动功能、负面情绪等改善效果更好，患者及其家属对科室护理的满意度更高。证明，在脊柱骨折伴骨髓损伤患者术后护理中应用康复护理，可加快患者康复，降低疾病临床表现、手术治疗应激反应、术后生活习惯方式变化等对患者身心健康带来的不利影响，促进疾病治疗效果提升。究其原因：康复护理以加速康复理念为指导，以提高患者生活质量、日常生活能力，促进患者神经功能、运动功能等恢复为目标，能够根据患者生理状况、心理状况为其制定专业护理方案，让临床护理具备人文性、个体性、规范性，满足患者多样化护理需求[3]。总之，康复护理应用效果显著，值得在脊柱骨折伴骨髓损伤术后护理中推广应用。
【参考文献】
[1]张莹,秦冬菊,张慧芳.加速康复护理对脊柱骨折的患者负面情绪及功能恢复的影响[J].中国校医,2020,34(07):517-519.
[2]梁少娟.脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后运用康复护理的效果研究[J].中国实用医药,2020,15(05):180-181.
[3]袁乔霞.骨科康复护理在脊柱脊髓损伤术后的应用效果分析[J].黑龙江中医药,2019,48(05):300-301.
