碘缺乏病对人体的伤害性不可忽视，在具体开展碘缺乏病防治工作过程中，应该注意结合具体危害内容，从不同年龄层、不同社会群体角度出发，提升碘缺乏病防治的重视程度，便于积极采取有效措施控制碘缺乏病发生概率，逐步降低疾病危害。理论上，通过相应的防治措施，能够有效改善碘缺乏病的影响，但是在实际的防治工作中发现，工作效率相对没有达到预期水平，很多时候还受限于现实环境及整个疾病防控的管理体制、市场监督环境、政策环境等因素的制约，以致整个工作落实过程中，尚缺乏有效且全面的协调机制予以保证。因此，还须充分结合相应的现实情况，进一步为碘缺乏病控制营造良好的社会氛围、政策环境，以促使疾病控制能够在与现实生活相适应的情况下进行，并提升整体的防治效果。具体从疾病症状特点等方面进行了解，便于人们自主辨别疾病发生的可能，以便第一时间采取措施自救及配合医疗机构救治，提高碘缺乏病控制水平。
一、碘缺乏病危害性研究
碘缺乏病在不同年龄段均有特殊症状表现，即使新生儿都有患病可能。其发病机制主要是碘元素的缺乏，致使甲状腺激素分泌异常，影响机体代谢质量，继而引起各类疾病，包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病以及碘缺乏酿成的流产、早产、死产、先天畸形等。因此，还须特别重视开展碘缺乏病的防治工作，以有效降低各类碘缺乏病发病率。下面就其在婴幼儿、儿童青少年以及成年人、孕妇等不同年龄层中的具体危害性进行研究，为后续分层抗碘等工作建议的提出奠定基础。
（一）婴幼儿
婴幼儿正处于脑发育的第二个关键时期，对碘缺乏极为敏感。若婴幼儿时期患碘缺乏病，容易导致“克汀病”，而克汀病会对婴幼儿的智力发育、提升产生消极影响，由此影响婴幼儿今后的智力发展及学习生活能力。
（二）儿童青少年
儿童青少年对碘缺乏比较敏感。若儿童青少年患碘缺乏病，对其神经系统以及骨骼发育等，将产生非常不利的影响，甚至容易导致骨骼系统性疾病的发生，严重阻碍儿童青少年身体生长发育。
（三）成年人
成年人患碘缺乏病，容易导致甲状腺肿大或者是甲状腺功能衰退等问题的发生，严重影响成年人身体健康，且因需要长期服用药物才能够有效控制碘缺乏病的发生、发展，由此也给成年人的正常生活造成严重影响［1］。
（四）孕妇
孕妇患碘缺乏病的情况较为特殊，其影响的不仅是孕妇自身的身体健康问题，对胎儿的大脑发育也会产生极为不良的影响，严重的情况下，甚至会致使孕妇流产，或者是出现胎儿死亡的问题。
不同年龄阶段患碘缺乏病的现象不同，还需具体问题具体分析，才能保证有效防治碘缺乏病。
二、碘缺乏病分布情况分析
碘缺乏病是目前世界上危害人数最多且疾病分布最为广泛的疾病之一，而中国也是相对碘缺乏病患病者众多的国家之一，现国内各地区碘缺乏病表现程度不同，自1995年实行食盐加碘政策以来，各地区碘缺乏病防控环境得到不同程度的改善，但对于一些经济水平相对落后的地区，或者是地理位置较为偏僻的地区，碘缺乏现象仍然相对普遍存在。如西南云贵高原、华南十万大山、华北燕山山脉以及东北兴安岭等地，该疾病分布较为广泛，这些地区孕妇或者哺乳期妇女等，碘缺乏病患病现象较多，碘营养水平下降，同时反映出相应地区碘缺乏病防控工作进一步具体落实的重要性。
三、碘缺乏病防治问题研究
碘缺乏病防治工作中，部分地区政府部门及基层服务部门等，没有完全按照国家有关规定落实碘缺乏病防控工作，以致碘缺乏病防控整体存在不规范等问题。
（一）管理体制待完善
管理体制待完善主要是指，部分地方碘缺乏病防控部署不合理，主要是由于相应的管控机制建立不合理，管理体制不健全，以致具体防控出现断层现象。如部分地区在具体落实碘缺乏病防控工作时，忽视了基层服务部门的力量，在具体防控工作中，没有有效调动起基层部门工作积极性，如社区服务部门等，在防控中存在明显的地区政府防控政策制定脱离群众，没有达到预期防控效果等问题。
（二）市场监管较薄弱
市场监管较薄弱主要体现在碘缺乏病防治工作与碘盐销售市场监管工作之间不匹配，内在联系不够紧密，导致碘盐补碘调节能力未得到充分体现等方面。整个碘缺乏病防治工作中，存在较为明显的市场监管不到位问题。如高碘地区的碘盐市场上高碘盐数量较多，而碘缺乏较为严重区域，非碘盐量却较多等的市场销售不匹配现象，与市场监管不当有着直接关系。没有认真落实碘缺乏病定期或不定期检测以及碘缺乏病防治地方性调控、碘盐供应市场匹配度调查、管理等工作，以致相应碘缺乏病防治不合理问题出现。尤其部分地区执法部门缺乏专项管理，也会影响碘盐市场管理效果。
（三）碘盐政策待调整
碘盐政策待调整主要体现在不同地区碘盐包装以及含量标准过于“统一”方面，也就是说部分地区实际上并不适用于小包装以及精制化碘盐类型，如南方某些地区，而在碘盐供应政策方面，没有依据地方差异，切实落实针对性碘盐调整工作［2］。
四、碘缺乏病防治措施
碘缺乏病防治工作开展，应该充分发挥好基层工作力量，合理借助社区服务活动，为疾病防治提供有效支持。
（一）注重意识提升，加强病症宣传
疾病防控意识提升，是确保落实自主防治、基层防治、防治效果提升的关键。在具体开展疾病防治工作过程中，应该首先从意识提升入手，加强基层社区宣传工作，将碘缺乏病相关内容以适应社区宣传的方式组织起来，借助基层社区服务中心工作人员的支持，将碘缺乏病及其防治宣传等，落实于日常工作中，促使各个社区居民均能够注意到碘缺乏病防控重要性，并逐步提升碘缺乏病防治意识。如借助社区服务中心广播、贴标语或者社区活动（有奖知识竞答）等方式，加强对碘缺乏病的宣传。除此之外，还可以借助社区服务力量，拓展宣传方式，如加强与地方新闻媒体、杂志社等的联系，促使碘缺乏病能够借助新闻播报、杂志期刊等方式得以更加广泛的宣传，持续深化地区居民对“碘缺乏病及其防控手段”的认识，借由认识提升，自觉采取防范措施予以有效的防治［3］。
（二）强调地区作用，加强地区防碘
地区防范措施加强，能够有效从基层角度出发，提升碘缺乏病的防治效果。具体可以从地区强化碘盐覆盖层面出发，借助地方力量，加强碘盐覆盖管理、控制，为碘缺乏病防治提供可靠的支持。在此过程中需要注意的是，保证碘盐的质量合格，为有效落实地方碘盐供应工作提供可靠助力。从近几年全国碘缺乏病及其防控状态的对比中了解到，在碘盐供应政策落实过程中，碘缺乏病防治效果明显提升，碘缺乏病出现的概率逐渐降低，这也验证了碘盐政策制定的可靠性。基于此，相关地区政府部门应加强碘缺乏病区域性问题的调查工作，对于“重症区”“轻症区”分别采取不同的碘缺乏病防控措施，对于重症且财政压力较大区域，应予以一定程度的政策支持，合理制定碘盐补贴价格，确保地区碘缺乏病控制水平提升［4］。
（三）重视分层抗病，针对年龄补碘
分层抗病主要是针对不同年龄段、人群碘缺乏病的不同表现、不同治疗方式而言。在具体开展碘缺乏病防治工作时，应该注意从分层角度出发，针对性解决不同时期的碘缺乏病及抗病问题。具体可以通过分别检测不同年龄段碘缺乏情况，按照相应的年龄层级划分，设置不同的碘缺乏补充标准，并积极按照相应的标准予以有效的处理，以有效避免盲目补碘造成碘过量，甲状腺功能亢进等疾病现象发生［5］。
如借助社区服务力量，加强对社区居民的碘营养水平进行检测，具体判断碘缺乏情况、碘营养情况等。针对尿碘过高或者过低的地区，更应该借助社区服务加强碘营养水平检测、合理选择配套补碘方案等，确保地区碘缺乏病等得到有效防制。尤其对于孕妇这类需要通过补碘为胎儿补充发育所需人群，更应该建议适当多食用一些含碘食物，如海鱼虾或者紫菜以及海带等，以有效补充碘元素。除此之外，地方政府还应该制定相应的应急补碘措施，针对老年人、儿童、孕妇、新生儿等相对特殊群体患碘缺乏病问题，运用应急补碘措施，及时为其补碘，满足其特殊补碘需求，尤其可以有效避免新生儿缺碘导致生长缺陷等问题出现。
（四）重视高碘防范，加强地区管理
碘缺乏病社会影响性非常明显，在近些年人们疾病防控意识逐渐增强的过程中，部分碘缺乏病防范措施应用不当，补碘过量现象时有发生，对此应该引起地方政府的高度重视，从地方碘缺乏病患病实际情况出发，合理制定地方性碘缺乏病防治方案，将碘盐供应等内容纳入到防治方案中，确保碘盐生产供应能够满足地方碘缺乏病防治需求，不会对地方人群碘缺乏病防治造成负面影响，避免防治过当，引起高碘问题。或者本身就是高碘地区，更要防止因地方碘缺乏病防治方案不合理，碘盐及其他补碘方式运用不当，致使高碘问题愈加严重［6］。
（五）完善体制建设，强化市场监管
市场监督管理机制的参与，能够促使碘盐市场环境得到一定程度改善，结合地方政府强化管理，进一步规范碘盐市场秩序。具体还需依据不同地区的碘缺乏病实际情况，合理制定相应的碘缺乏病市场监管制度，结合市场自身及地方政府职能，加强对碘盐市场的合理管控，促使其能够逐步提升碘盐销售自控水平，保证为地方民众提供可靠的碘盐补碘服务。一方面对地方进行全面碘缺乏病检测，分区域、划重点地进行碘缺乏病分布情况分析，按区域规范划分相应的市场环境，确保碘盐供应能够满足同一地方不同区域的补碘需求，以避免碘缺乏、高碘等分布不均却应用统一标准予以管理，使得管理不当疾病难以得到有效控制的问题出现。
（六）重视基层工作，强化基层监测
基层监测服务工作落实，能够在一定程度上保证基层碘盐供应工作效率提升。具体需要定期开展碘缺乏病监测工作，制定相应的工作计划，按照具体流程，落实地方性碘缺乏病监测，确保能够充分了解不同时期地方民众碘缺乏病患病情况，以合理的调整补碘工作内容。具体还需加大资金投入力度，及时更新相应检测设备，对碘缺乏病监测工作予以有效落实，提升碘缺乏病监测水平，便于更加精准地判断民众碘缺乏情况。不仅如此，还须加以有效的制度管理，加强碘缺乏病监测管控，促使相应的监测行为有效规范，保证为地区民众提供更为可靠的碘缺乏病监测服务［7］。
结束语：
综上所述，在碘缺乏病防控过程中，应该注重从制度政策、市场环境以及社会环境等多个层面出发，加强对碘缺乏病的控制。具体可以如上述内容所讲，加强公众疾病防控意识，借助现代科技进行有效宣传，做好地方性防控、分层抗病以及强化体市场监管、基层监测等工作，促使碘缺乏病能够逐步被大众认识到，并在一定程度上提高重视度，更加便于疾病控制后续工作的开展。不仅如此，疾病防控应该时刻与市场环境、疾病发展情况相结合进行，构建一套相对具有灵活调整特点的碘缺乏病控制机制，能够相对更加有效地保证不同社会时期碘缺乏病的控制水平，为地区居民提供更为可靠的高质量的碘缺乏病防控服务。
参考文献：
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[4]蔡粼波,柳光斌. 碘缺乏病的防治措施研究进展[J]. 中国城乡企业卫生,2022,37(7):43-45.
[5]刘鹏. 当前我国碘缺乏病防治工作中的重点问题[J]. 中华地方病学杂志,2019,38(3):175-178.
[6]广西盐业,陆鑫,蒋哲. 科学用盐进社区为民办事暖民心[J]. 中国盐业,2022(7):48.
[7]张锦梅. 碘缺乏病防治应当注意的问题[J]. 东方药膳,2020(24):7-8.
作者简介：张锦梅（1977-),女，汉，四川雅安人，中级职称，本科学历。主要研究方向：地方病防治。
