前言：为确保患儿在临床上接受全面医疗干预，约束潜在风险事件成为护理质量管理的重要组成部分。而在实际上，儿科患儿在临床上有更高概率发生风险事件，这与患儿无法自主识别护理风险、护理风险事件本身存在隐蔽性有关[1]。风险防范护理是在风险管理理念下出现的质量控制模式，在儿科护理质量管理中推广风险防范护理模式有助于优化风险管理架构，并消除各种不安定因素对儿科护理工作的影响。为深入了解风险防范护理模式对儿科风险事件的影响，本文以实施前后各接收的280例患儿为观察对象，资料如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择实施风险防范模式前（2021年4月-2022年1月间）收治的280例患儿，包括男/女=152/128，年龄1-9岁，平均年龄（5.41±1.28）岁。同时选择实施后（2022年2月-2022年10月）收治的280例患儿，男/女=149/131，年龄1-10岁，平均年龄（5.37±1.33）岁。两组患儿一般资料数据差异不显著（P＞0.05），可比较。
1.2方法
在2022年2月前我院儿科采取常规护理，包括评估入院后患儿症状以及临床疗效变化、安抚患儿情绪以及遵医嘱用药等。
在2022年2月后儿科采取了风险方法护理模式，包括：（1）风险防范准备阶段。在科室主任或者护士长、高年资护理人员牵头下，对科室内出现的风险事件进行归类后，查找各类风险的原因，并利用儿科护理关键词检索文献资料，寻找最优化的风险管理措施。在科室内采用问卷调查法，向患儿家属发放调查问卷征求意见，了解家属最关心、焦虑的问题，并总结本次调查结果。（2）风险防范措施：①在儿科内部营造温馨、轻松的环境，例如在科室走廊、病房位置粘贴动漫形象；或者在采血等特殊场所播放动画片，可达到吸引患儿注意力的效果。②对全体护理人员展开专业技能培训，根据本次调查中统计的家长关注话题，认为需要进一步提升护理人员静脉穿刺技术，提升护理人员责任感与一次穿刺成功率。入院时由护理人员对患儿个体情况展开评价，如应避免刻板说教，而是要保持充分的耐心与爱心，用真诚拉近与患儿的距离，提升患儿依从率。③强化护患沟通护理管理。在儿科护理中，部分风险是因为护患双方交流不畅造成的，这是因为家属可能因为接收错误信息而导致依从性下降，最终导致护患关系紧张。因此护理人员应重视与家属交流，解答家属对疾病的疑惑并重点阐述不依从等行为对患儿疾病康复的影响。④增强患儿病情观察护理。在患儿病情观察护理中应重视插队与交接班过程质量控制，针对患儿意外事件发生风险，可通过完善查对护理工作流程、构建意外事故管理机制以及细化交接班管理制度等方法，通过弹性排班等方法降低护理人员工作压力，将风险管理模式落到实处。（3）落实护理质量循环管理。定期开展儿科护理质量评估工作，本次循环管理可通过科室内互评与家长评估等方法，判断护理风险是否解决。对于评价结果中显示风险依然存在的情况时，可重新制定护理风险管理计划，有计划提升护理质量。
1.3观察指标
统计实施前后两组患儿的风险事件发生率、家属投诉率；对儿科护理质量展开评价，采用百分制评估方法，针对基础护理、护患沟通以及风险管理三个维度展开评价。
1.4统计学方法
使用SPSS 24.0软件处理儿科护理质量管理效果，其中计量资料用“x̄±s”表示，用t值检验；计数资料用“n（%）”表示，用卡方值检验，P＜0.05时认为差异显著。
2.结果
2.1护理质量评价
护理质量评估结果证明，实施后考核成绩高于实施前（P＜0.05），资料见表1。
表1护理质量评价结果（分）
2.2风险事件发生率
在落实风险防范护理措施后，儿科护理质量管理评分显著高于实施前（P＜0.05），资料见表2。
表2风险事件发生率（n）
2.3投诉率
实施后儿科投诉率明显下降，组间数据差异显著（P＜0.05），见表3。
表3投诉率比较（n）
3.讨论
风险管理是临床工作重点，其中儿科风险事件具有明显的特殊性，表现为突发性强、风险预测难度高等，并且发生护患纠纷风险偏高，导致儿科对护理质量管理要求提出更高要求。而在传统的儿科护理风险模式相比，其风险防范护理方案中缺乏预见性，导致潜在风险难以约束，如护理人员与患者交流时语气不当或者护理人员数量不足、患儿家属依从性差等，上述措施都会导致儿科护理质量管理中存在诸多不确定因素。
风险防范护理模式是针对儿科护理工作缺失而开展的一系列风险护理管理模式，根据本文对风险防范护理模式的研究可知，整个风险防范工作中包含了风险识别、制定风险措施以及风险质量评价等诸多内容，并且本文在详细了解风险方法护理措施的临床应用价值后，表1中的相关数据证明，通过风险防范护理措施可以提升护理人员的考核结果，其中实施后的基础护理、护患沟通、风险管理评分分别为（91.38±3.92）分、（89.84±5.06）分、（92.41±3.32）分，证明护理人员拥有更强的风险控制手段，出现这一结果的原因可能为：通过风险防范护理模式，护理人员对儿科护理风险问题的认知更深刻，例如总结既往护理风险问题、对患儿家属展开问卷调查等，上述措施可以加深护理人员对风险认识[2]。之后科室针对潜在风险事件制定应对措施，可以弥补护理人员在风险预防上的缺失，因此护理人员风险管理能力更强。
同时在当前儿科护理质量管理中，风险事件发生率与患者投诉率一直是重要标准，根据风险与投诉率指标可以用于判断风险防范护理效果差。本文结果证明，风险防范护理措施具有降低风险发生率的重要组成部分，该结果证明患儿家属对临床护理满意度均有明显提升，护理人员在认真总结患儿家属反馈的问题后，采取归纳总结，可以有效避免护患关系恶化，体现了风险防范护理措施的预见性特征，具有可行性。
而根据相关学者的研究结果可知，因为儿科护理工作的复杂性以及高强度的医护环境都会使护理人员感受到身心疲惫，再加之患儿年龄小、对护理方法依从性差等问题也会影响护理人员的精神状态[3]。针对儿科护理质量管理缺陷，在本次风险防范护理模式下强调通过创设良好儿科病房环境、专业技能培训等方法预见性消除风险，有助于改进儿科护理工作路径。同时我院实践结果也证明，通过风险防范护理模式可以制定标准化护理流程，护理人员在预测风险的同时积极遏制风险问题发生，并从管理制度、管理体系以及管理模式等多个维度强化风险管理，因此有助于提升临床护理质量，而根据本文的数据也证明，实施后患儿风险事件发生率降低，证明风险防范护理工作流程与护理质量管理之间存在密切关系。
综上所述，在儿科护理质量管理模式下，风险防范护理措施可以在人本思想基础上优化临床护理工作路径，通过护理人员制定的风险预防与管理对策可以增强患儿与家属对护理人员的依赖，并且相关护理措施也有助于构建良好的沟通交流机制，成为提升护理质量的重要组成部分。
参考文献：
[1]张霞.风险防范护理模式在儿科护理中的应用效果分析[J].中国社区医师,2022,38(22):139-141.
[2]颜丙霞.风险防范护理在儿科护理质量管理中的应用分析[J].医学食疗与健康,2021,19(14):95-96.
[3]龚艳艳.风险防范护理在儿科护理质量管理中的应用[J].基层医学论坛,2021,25(12):1775-1776
