在高质量发展的大背景下，医院不仅需要提升医疗服务质量和效率，还需要加强内部管理，保证经济活动的合法合规和资产的安全有效。内部审计与内部控制体系作为医院管理的重要组成部分，对于提升医院管理水平、保障医院健康稳定发展具有不可替代的作用，应根据医院发展的实际需求采取科学的内部审计工作管理方法。
一、内部审计与内部控制体系对医院发展的重要性
在医院管理和发展的过程中，需要明确内部设计以及内部控制体系对医院的重要性。一是保障医院经济活动的合法合规性，在进行内部审计的过程中，需要对医院中各项经济活动进行审查和评价，保证医院的财务收支、资金的使用以及物资的采购等方面符合法律规定以及相关政策的要求，可以有效避免违规行为，从而维护医院的秩序和声誉。二是可以提高医院的管理效率，内部控制体系的构建可以实现对规章制度的优化，对业务流程进行完善，并进行风险的防控，从而进一步提升医院管理的规范性[1]。三是内部审计以及内部控制体系的建设可以实现医院内部资源的合理应用，通过审计和监控，保证资源得到合理、高效、安全的配置和利用，避免资源浪费和损失，可以提高医院的经济效益以及社会效益。
二、高质量发展背景下医院内部审计与内部控制体系的建设
在高质量的发展背景下，需要让内部审计工作以及内部控制体系充分发挥监督、管理、评价等功能，医院应积极探索有效的管理工作模式，全面提升医院内部控制管理的质量。
（一）高质量内部审计工作策略
1、保障医院内部审计部门的独立性
为保证内部设计工作的高质量开展，需要保障医院内部审计部门的独立性，一是明确内部审计部门的重要地位和职责，从组织架构上确定内部审计部门的独立地位，审计工作人员需要将工作成果直接向医院的最高管理层或审计委员会汇报，避免受到其他部门的干扰，审计部门需要对医院经济活动的合规性、效益性以及真实性进行审计，并对内部控制开展有效性的评价。二是医院需要进一步强化内部审计工作人员的专业性，重视审计人员的专业素质发展以及职业道德建设，选择具有专业背景以及工作经验的人员，同时需要定期开展工作考核工作，对审计人员的工作行为进行监督管理，从而提高工作人员对审计工作的重视程度，实现审计工作的高质量发展。
2、完善医院内部审计流程制度
针对内部审计工作，医院需要完善内部审计工作流程以及制度。首先，需要制定合理的设计工作计划，以岗位特征作为基础，逐渐将审计范围拓展开来，改变审计的属性，从监督为主转变成服务为主，将审计工作与医院的经济管理工作充分结合，在正式开展审计工作之前确定审计目标、审计范围、审计时间、审计资源等要素，同时还需要根据医院内外部环境的变化情况对工作流程进行合理的调整。其次，内部审计的基本流程包括审计准备、审计实施、审计报告编制以及审计结果反馈等，可以建立审计档案管理制度，对审计过程中产生的各种资源和信息进行妥善保管，也可以建立审计复核制度，对审计工作的质量进行评估，保证审计的科学准确[2]。最后，在开展审计工作的过程中，需要提升内部审计方法的信息化水平，一方面，需要引入先进的审计方法和技术手段，将大数据分析技术、风险导向审计方法以及持续审计方法等应用在实际工作中，从而及时发现审计中存在的问题，并采取有效的应对措施，另一方面，医院需要建立信息化的内部审计工作系统，构建审计计划管理、审计项目管理、审计成果利用等功能于一体的审计信息化平台，对审计工作的全过程进行管理和监控，同时信息化平台可以实现信息的及时传递和共享，从而实现工作效果的提升。
（二）医院内部控制体系建设策略
1、完善内部控制工作机制
在建设内部控制体系的过程中，首先，医院需要明确内部控制的目标以及基本原则，在控制目标方面，内部控制工作强调一些管理、经济活动都需要在法律允许的范围内进行，严禁规避违法违规现象发生，同时保证医院资产的安全以及合理使用，重点控制解决医院资产管理中存在的资产浪费以及配置不合理的问题，还需要保证医院财务信息的真实完整、强化医疗水平以及服务质量，通过内部控制机制实现医院的全面发展，在控制原则方面，医院内部控制工作需要遵循全面性原则，应覆盖医院的全部经济业务活动，遵循适应性原则，可以根据医院发展的实际情况对工作机制进行优化和调整，更好地适应医院的各项工作，还需要遵循效益性原则，在内部控制时，需要分析医院运营管理中的关键环节，构建明确具体的管理标准，平衡成本和预期效益，促进医院经济效益的提升[3]。其次，健全内部控制的组织架构，确定各个层级、部门在内部控制中的具体职责和权限，可以设计决策层、管理层、执行层以及监督层等多个层级管理模式，各层级之间也可以形成相互监督、制约的管理，同时医院需要设置专门的内部控制管理部门，负责日常管理和协调工作。最后，在制度方面，医院可以根据自身的实际情况以及业务特点，制定完善内部控制制度，针对医院经济活动的各个环节构建制度体系，以资产管理的内部控制为例，医院可以建立可操作性强的资产核算、分配、管理、维护等制度，为内部控制工作提供制度支持。
2、加强预算管理
预算管理工作是医院内部控制工作中的重点内容，在高质量发展的背景下，医院需要树立全面预算的管理理念，在编制预算时，应充分考虑各项经济活动的需求和资源限制，合理安排预算支出，确保预算的合理性和科学性。同时强化预算的执行，并对预算的执行情况进行检查和评估，针对预算执行中存在的偏差问题，应深入分析产生的原因，并及时进行纠正。
3、开展内部控制监督
对于医院的内部控制工作，也需要做好监督管理，构建内部控制监督机制，对内部控制的工作规划以及运行情况进行定期的检查和评估，医院可以通过审计、财务稽核等多种监督管理方式，构建科学的监督网络。针对内部控制中存在的缺陷和相关问题需要进行改进，可以建立责任制度，对于存在的问题，相关负责人需要持续进行监督，保证整改工作能够有效落实。医院的管理层应充分发挥组织管理作用，采用高层领导开会讨论、专家详细论证和专业技术人员提供方案相结合的议事决策机制，对现阶段内部控制的实际情况进行分析，并确定具体的工作规划以及监督标准。
三、结束语
总而言之，在高质量发展的背景下，医院需要将可持续发展作为管理建设的主要目标，重视内部审计工作的开展以及内部控制体系的建设，医院需要正确意识到二者的重要性，构建独立的内部审计工作部门，完善医院内部审计工作的流程和方法，推动内部审计工作可以顺利实施，同时应根据医院发展建设的实际需求，建立内部控制体系，完善相关工作机制，落实预算管理工作，做好监督反馈，从而保证医院内部各项经济活动以及管理工作的顺利进行，促进医院的发展建设。
参考文献：
[1] 赵宗艳. 新会计制度环境下医院财务管理内部控制体系建设[J]. 财讯,2022(15):25-27.
[2] 张霞. 公立医院内部控制体系建设研究[J]. 财会学习,2022(22):164-166.
[3] 王媛媛. 基于完善医院财务会计内部控制体系的思考[J]. 中国民商,2021(11):193-194.
