连续性肾脏替代治疗（CRRT）是重症医学科救治病患的常用手段，利用肾小球过滤这一作用，清除人体中多余的水分及电解质代谢物，维持人体内环境平衡，减轻炎症反应，达到促进患者病情转归，有效防治并发症的目的[1-2]。但是，想要充分保障CRRT的治疗效果，则需全面掌控CRRT指征，做好患者的护理工作。个性化护理是典型现代化护理方案，可有效调节人体身心健康，辅助CRRT稳定患者病情，促进患者疾病转归。本文以重症监护室CRRT患者为研究对象，探讨个性化护理的实施效果，见下文。
1.资料与方法
1.1临床资料
2020年3月至2021年4月，选取86例重症监护室CRRT患者为研究对象，基于单双数法分组，每组43例。对照组男/女是28/15，年龄40-75岁（57.68±8.14）岁，APACHE Ⅱ评分（23.67±7.09）分。观察组男/女是26/17，年龄41-75岁（57.87±8.18）岁，APACHE Ⅱ评分（23.43±7.12）分。两组资料比较无差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理，治疗期间全程监测患者生命体征，明确是否有异常现象；密切观察静脉置管部位，若有渗血渗液现象或是导管脱出扭曲现象，第一时间处理；在不影响治疗的基础上，辅助患者更换体位，调节身体压力；密切监测仪器参数、患者血流动力学参数的变化，及时发现问题并处理。
观察组实施个性化护理，（1）构建个性化护理小组：重症监护室护士长带领科室内高年资、责任心强、技能娴熟的护士组成护理小组。结合CRRT患者的特点，分析患者的实际护理需求与护理个体差异，制定相应的个性化护理方案。（2）心理护理：患者病情危重，会担心自己死亡，且需长期卧床，长期承受病痛折磨，所以情绪低落、悲伤，甚至存在自我放弃想法。护士需主动向患者讲述成功治疗案例，提升患者的治疗信心。治疗期间，多和患者沟通，阐述患者已经转归的相关指标，提升患者对自身疾病掌握度，维持良好情绪。（3）健康教育：结合患者文化水平，讲述CRRT治疗理念，明确CRRT治疗的必要性。同时，讲述CRRT治疗期间的注意事项，如常见并发症与并发症相关症状表现，提升患者对疾病与并发症的准确认知，促使患者配合治疗。（4）管路护理：治疗前需应用生理盐水2000ml、肝素100mg持续浸泡管路、过滤器半小时，然后应用生理盐水500ml冲洗，每间隔半小时进行一次。CRRT治疗期间，控制血液流速，保证流速始终在200-150ml/min范围内。若治疗期间发生1级凝血事件，增加管路冲洗1次，提升抗凝效果，保证治疗顺利完成。（5）并发症预防：重症监护室患者的免疫力与抵抗力相对低下，CRRT期间容易发生出血、凝血、低血压以及低体温等并发症。为降低并发症发生率，需积极辅助患者做好保暖工作，严格遵循无菌操作原则，重视各环节的抗感染护理，调整抗凝剂的临床应用。考虑到患者长期卧床，容易发生下肢静脉血栓。需在冰箱治疗的基础上，帮助患者下肢进行被动、主动活动。或为患则提供弹力长袜、间歇充气压力泵等干预，促进下肢血液循环，预防下肢静脉血栓。
1.3观察指标
两组患者的（1）并发症发生率，包括低血压、低体温、感染、出血以及下肢静脉血栓五项；（2）护理满意度，在患者离开重症监护室当天填写。
1.4统计学方法
本次获取的研究数据均采用SPSS 22.0统计软件处理。
2.结果
2.1并发症发生率评估
以并发症发生率为指标，观察组小于对照组（P＜0.05）。见表一。
表1 两组并发症发生率（n=43例，n/％）
2.2护理满意度评估
以护理满意度为指标，观察组大于对照组（P＜0.05）。见表二，
表2 两组护理满意度（n=43例，n/％）
3.讨论
恰当有效的护理可辅助重症监护室CRRT，促使患者病情稳定，改善患者的预后情况。但是，现今临床应用的常规护理并不能满足患者的护理需求，患者的护理效果并不理想。个性化护理是一种基于常规护理的新型护理，可在现有基础上提升护理服务的针对性与有效性，还可让护理服务变得更为完整，促使护理服务逐步满足患者的个体护理需求[3]。这种护理方案可有效弥补常规护理存在的不足，有效消除护理中存在的漏洞，可充分利用护理干预辅助患者治疗，让患者受益。最后，护理要求医护人员可全面掌握患者的个体需求与临床特点，制定符合实际情况的护理方案，可保障护理方案的科学性、合理性与实用性。
综上可知，重症监护室CRRT治疗期间实施个性化护理，可有效改善预后，提升护理满意度，值得推广。
参考文献:
[1] 李时安,翁宝珠. 无缝隙护理对重症监护室CRRT治疗患者血管通畅率和下肢深静脉血栓形成的影响[J]. 中国实用医药,2019,14(30):154-155.
[2] 马新利,施宇,韩今华,等. 1例新型冠状病毒肺炎危重症患者实施ECMO联合CRRT治疗的护理[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2021,16(2):211-213.
[3] 李元元,周玉意,全俊. 个性化护理干预对重症监护病房行连续性肾脏替代治疗肾衰竭患者治疗效果及护理满意度的影响[J]. 中国药物与临床,2019,19(1):187-190.
