不同药物治疗白内障术后干眼症的疗效比较
师文1 庄慧通讯作者2
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师文1 庄慧通讯作者2,. 不同药物治疗白内障术后干眼症的疗效比较[J]. 中国眼科杂志,202211. DOI:10.12721/ccn.2022.157077.
摘要: 目的 探究不同药物治疗白内障术后干眼症的临床效果。方法 随机选取2018年6月至2020年3月我院收治的360例白内障术后干眼症患者,将患者随机分为对照组、A组、B组。对照组采用常规治疗,A、B两组在对照组的基础上分别用玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液进行治疗。治疗30天,统计各组治疗有效率、泪膜破裂时间、干眼症评分等指标。结果 三组中A组治疗有效率、泪膜破裂时间、干眼症评分指标均最优,其次为B组,P<0.05,差异有统计学意义。结论 不同的药物对白内障术后干眼症有不同的治疗效果,本文两种方案使用的药物对白内障术后干眼的治疗均具有促进作用,其中玻璃酸钠滴眼液效果最为显著,值得进一步推广。
关键词: 不同药物;白内障术后干眼症;临床效果
DOI:10.12721/ccn.2022.157077
基金资助:

白内障患者中,老年人患者占据了极大的比例,通过药物治疗很难完全根治,多数患者需要进行眼部手术,超声乳化术是治疗白内障患者的常用方案,因其优点多因此成为患者的首选方案[1]。随着对超声乳化术的深入研究发现,该方法会影响患者的眼表结构,因此白内障患者术后往往会出现干眼症并发症,增加了术后病人的痛苦,增加了患者在生活和工作中的不便,延缓了病人的康复进程[2]。因此本文对不同药物治疗白内障术后干眼症的效果进行了研究,现报道如下:

1. 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2018年6月至2020年3月我院收治的360例白内障术后干眼症患者,随机分为对照组、A组、B组,每组各120例患者。纳入标准:(1)所有患者均符合白内障术后干眼症诊断标准(2)患者及其家属知情同意本次研究。排除标准:(1)严重的大脑功能失调患者、无认知能力患者;(2)无语言表达能力患者。对照组患者有男性63例女性57例,平均年龄为56.23±3.86岁,A组患者有男性65例女性55例,平均年龄为56.13±3.22岁,B组患者有男性62例女性58例,平均年龄为56.20±3.25岁,比较两组患者的基本资料,P>0.05,差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组患者给予普拉洛芬滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏。用量频次均为4次/天,第一种药治疗30天,后两种药持续治疗七天。A、B两组在对照组的基础上分别加玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液,频率均为4次/天,用药时间均为30天。

1.3观察指标及评价方法

1.3.1治疗有效率

显效:无灼烧感及干涩感。有效:灼烧感及干涩感症状减轻。无效:眼部症状无改善。总治疗有效率=(显效患者+有效患者)/总例数x100.0%。

1.3.2泪膜破裂时间

记录各组泪膜破裂时间。

1.3.3干眼症评分

干眼症评分与患者灼烧感、干涩感等症状有关,百分制,干眼症程度与分数呈反比。

1.4统计学方法

研究中数据用SPSS22.0统计分析,计量资料(1741658101558476.png)表示,用t进行检验分析。计数资料用x2检验,P<0.05则差异有统计学意义。

2结果

2.1三组患者治疗有效率比较

A组治疗总有效率(98.33%)高于B组(85.00%)及对照组(79.17%),P<0.05,差异具有统计学意义。

2.2三组患者泪膜破裂时间比较

A组泪膜破裂时间 ((1.42±0.71)w) 大于B组((1.02±0.36)w)及对照组((0.58±0.25)w),P<0.05,差异具有统计学意义。

2.3三组患者干眼症评分比较

A组患者干眼症评分最低(47.63±5.39分),B组患者干眼症评分(71.52±5.36分)也要低于对照组(87.86±5.36分),P<0.05,差异具有统计学意义。

3讨论

干眼症在眼科临床中十分的常见,患者的泪液质量受到外界的刺激后产生异常,泪膜稳定性下降,因而眼部出现一系列异常现象,患者眼部出现明显不适感[3]。白内障患者在手术后眼部有很大可能会出现干涩、灼烧感等症状,眼睛红肿,不利于患者术后的恢复[4]。究其原因是因为一些在手术时给予患者的药物会影响泪膜的稳定性,破坏结膜的各组织细胞,使泪膜产生异常。

玻璃酸钠滴眼液具有一定的粘滞性和伸缩性,可以抑制眼部发炎,使眼睛保持湿润,促进眼角膜的恢复,使角膜正常代谢。聚乙二醇滴眼液可使患者泪膜不易破裂,减轻了患者症状[5]

本研究发现,在常规治疗的基础上外加玻璃酸钠滴眼液在治疗总有效率、泪膜破裂时间、干眼症评分三个指标上表现最优,使用聚乙二醇滴眼液也对白内障术后干眼症的治疗具有促进作用,P<0.05,差异具有统计学意义。

综上所述,常规药物+其他药物在对白内障术后干眼症的治疗中表现更为突出,玻璃酸钠滴眼液的疗效更使患者满意,更进一步减轻了患者的痛苦,且患者使用药物没有出现不良现象,值得进一步推广。

参考文献

[1]郭丹萍,李青涛,张荣荣等.白内障术后干眼症的原因分析及中西医结合治疗方法探析[J].陕西中医学院学报,2017(6):59-61.

[2]秦帅,侯光辉,祁冰等.多种药物联合治疗白内障术后干眼症的临床效果观察[J].医学信息(上旬刊),2019(4).:236-236.

[3]董玮,马莉珍.玻璃酸钠、卡波姆、聚乙二醇、妥布霉素地塞米松对比治疗青光眼合并白内障的临床观察[J].中国药房,2016,27(30):4212-4214.

[4]涂雪峰,覃振华,陈亚民.玻璃酸钠联合复明胶囊治疗白内障术后干眼症的临床观察[J].中国实用医药,2019(24):2231-2231.

[ 5 ] I z u m i  S,  M u a n o  T,  M o r i   A,  e t  a l.   C o m m o n  c a r o t i d  a r t e r y  s t i f f n e s s,  c a r d i o v a s c u l a r  f u n c t i o n  a n d  l i p i d  m e t a b o l i s m  a f t e r  m e n o p a u s e.  L i f e  S c i,  2 0 15, 7 8 ( 1 5 ): 1 6 9 6 - 1 7 0 1.