白内障患者中,老年人患者占据了极大的比例,通过药物治疗很难完全根治,多数患者需要进行眼部手术,超声乳化术是治疗白内障患者的常用方案,因其优点多因此成为患者的首选方案[1]。随着对超声乳化术的深入研究发现,该方法会影响患者的眼表结构,因此白内障患者术后往往会出现干眼症并发症,增加了术后病人的痛苦,增加了患者在生活和工作中的不便,延缓了病人的康复进程[2]。因此本文对不同药物治疗白内障术后干眼症的效果进行了研究,现报道如下:
1. 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2018年6月至2020年3月我院收治的360例白内障术后干眼症患者,随机分为对照组、A组、B组,每组各120例患者。纳入标准:(1)所有患者均符合白内障术后干眼症诊断标准(2)患者及其家属知情同意本次研究。排除标准:(1)严重的大脑功能失调患者、无认知能力患者;(2)无语言表达能力患者。对照组患者有男性63例女性57例,平均年龄为56.23±3.86岁,A组患者有男性65例女性55例,平均年龄为56.13±3.22岁,B组患者有男性62例女性58例,平均年龄为56.20±3.25岁,比较两组患者的基本资料,P>0.05,差异无统计学意义。
1.2 方法
对照组患者给予普拉洛芬滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏。用量频次均为4次/天,第一种药治疗30天,后两种药持续治疗七天。A、B两组在对照组的基础上分别加玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液,频率均为4次/天,用药时间均为30天。
1.3观察指标及评价方法
1.3.1治疗有效率
显效:无灼烧感及干涩感。有效:灼烧感及干涩感症状减轻。无效:眼部症状无改善。总治疗有效率=(显效患者+有效患者)/总例数x100.0%。
1.3.2泪膜破裂时间
记录各组泪膜破裂时间。
1.3.3干眼症评分
干眼症评分与患者灼烧感、干涩感等症状有关,百分制,干眼症程度与分数呈反比。
1.4统计学方法
研究中数据用SPSS22.0统计分析,计量资料()表示,用t进行检验分析。计数资料用x2检验,P<0.05则差异有统计学意义。
2结果
2.1三组患者治疗有效率比较
A组治疗总有效率(98.33%)高于B组(85.00%)及对照组(79.17%),P<0.05,差异具有统计学意义。
2.2三组患者泪膜破裂时间比较
A组泪膜破裂时间 ((1.42±0.71)w) 大于B组((1.02±0.36)w)及对照组((0.58±0.25)w),P<0.05,差异具有统计学意义。
2.3三组患者干眼症评分比较
A组患者干眼症评分最低(47.63±5.39分),B组患者干眼症评分(71.52±5.36分)也要低于对照组(87.86±5.36分),P<0.05,差异具有统计学意义。
3讨论
干眼症在眼科临床中十分的常见,患者的泪液质量受到外界的刺激后产生异常,泪膜稳定性下降,因而眼部出现一系列异常现象,患者眼部出现明显不适感[3]。白内障患者在手术后眼部有很大可能会出现干涩、灼烧感等症状,眼睛红肿,不利于患者术后的恢复[4]。究其原因是因为一些在手术时给予患者的药物会影响泪膜的稳定性,破坏结膜的各组织细胞,使泪膜产生异常。
玻璃酸钠滴眼液具有一定的粘滞性和伸缩性,可以抑制眼部发炎,使眼睛保持湿润,促进眼角膜的恢复,使角膜正常代谢。聚乙二醇滴眼液可使患者泪膜不易破裂,减轻了患者症状[5]。
本研究发现,在常规治疗的基础上外加玻璃酸钠滴眼液在治疗总有效率、泪膜破裂时间、干眼症评分三个指标上表现最优,使用聚乙二醇滴眼液也对白内障术后干眼症的治疗具有促进作用,P<0.05,差异具有统计学意义。
综上所述,常规药物+其他药物在对白内障术后干眼症的治疗中表现更为突出,玻璃酸钠滴眼液的疗效更使患者满意,更进一步减轻了患者的痛苦,且患者使用药物没有出现不良现象,值得进一步推广。
参考文献
[1]郭丹萍,李青涛,张荣荣等.白内障术后干眼症的原因分析及中西医结合治疗方法探析[J].陕西中医学院学报,2017(6):59-61.
[2]秦帅,侯光辉,祁冰等.多种药物联合治疗白内障术后干眼症的临床效果观察[J].医学信息(上旬刊),2019(4).:236-236.
[3]董玮,马莉珍.玻璃酸钠、卡波姆、聚乙二醇、妥布霉素地塞米松对比治疗青光眼合并白内障的临床观察[J].中国药房,2016,27(30):4212-4214.
[4]涂雪峰,覃振华,陈亚民.玻璃酸钠联合复明胶囊治疗白内障术后干眼症的临床观察[J].中国实用医药,2019(24):2231-2231.
[ 5 ] I z u m i S, M u a n o T, M o r i A, e t a l. C o m m o n c a r o t i d a r t e r y s t i f f n e s s, c a r d i o v a s c u l a r f u n c t i o n a n d l i p i d m e t a b o l i s m a f t e r m e n o p a u s e. L i f e S c i, 2 0 15, 7 8 ( 1 5 ): 1 6 9 6 - 1 7 0 1.