眼外伤主要是指因化学性、物理性和机械性等因素给眼部造成的直接伤害,使眼部功能和结构受到严重的伤害。眼部结构的生理功能比较特殊,眼部结构非常精细,处于发育阶段的儿童眼部组织结构更加的脆弱,易于造成严重的伤害。如果眼部功能和结构出现损伤,后续的护理和治疗不及时就会导致不同程度的残疾,如果情节比较严重就会造成失明的恶果,给患者的生活质量造成了严重的影响,同时给社会和家庭造成非常沉重的负担[1]。患儿在受到创伤以后,会出现不停哭闹的情况,同时出现强烈的焦虑心理,不会积极主动的配合治疗。全方位的心理护理可以使患儿家属的积极性得到充分的调动,患儿的不良情绪得到缓解以后,使护理和治疗的配合程度得到不断地提高,使眼部损伤得到快速的恢复[2]。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年2月~2020年2月我院收治的眼外伤科住院的儿童患者20例,随机分为观察组和对照组,每组10例。对照组男7例、女3例,年龄10~15岁,平均年龄(12.5±1.0)岁;观察组男6 例、女4例,年龄10~15 岁,平均年龄(12.5±1.0)岁;两组患儿在一般资料对比中,差异无统计学意义(P>0.05),数据可进行对比。
1.2方法
对照组患儿采用常规护理,观察组患儿在常规护理的基础上加以全方位心理干预治疗,同时对患儿家属的心理情绪进行疏导,主要心理干预方法如下:入院后,对患儿身体和面部的血迹进行清理,更换干净的衣服,病房内保持安静整洁,控制辛辣等不良食物和语言刺激。眼外伤通常是意外造成的,家长和患儿没有任何的心理准备,意外伤害使患儿精神高度紧张,不能清晰的诉说具体受伤的情况,对医生和医院感觉非常的陌生。大量调查发现,眼外伤患儿的心理特征主要表现为强烈的抵触心理、依赖性强和精神紧张不安等。对患儿进行全面检查,在患儿心理方面采取一些积极有效的心理干预措施。大龄儿童的心理状态比较稳定,具有一定的自控能力,可以积极的配合医生治疗,但是他们会对术后的情况感觉担心,害怕失明。护理人员需要与患儿进行及时的沟通,通过鼓励和开导等形式使患儿的担忧和焦虑心理得到消除。年龄比较小的患儿自控能力不强,需要对家长的主观能动性进行积极的调动,家长协助医生稳定患儿的情绪,通过眼神、拥抱和微笑等非语言方式与患者进行情感上的交流,对表现勇敢的患儿进行鼓励和表扬,使他们的恐惧心理得到快速的消除。患儿在眼部受伤以后,视力会出现永久性或者是暂时的障碍,对外面的信息不能及时的进行感知,同时伤口会造成严重的疼痛感,使患儿的抵触心理非常强。护理人员与患儿通过有效的沟通,使患儿对护理人员产生依赖性,彼此互相信任[3]。
1.3观察指标
对两组患儿入院以后的手术护理配合情况和SAS 评分进行仔细的观察和分析,使用焦虑自评量表对患儿进行SAS 评分,如果最终得分高于50分,则说明患儿存在着严重的焦虑心理,分值越高,表明患儿的焦虑心理越强。患儿的配合程度可以划分为三个等级:Ⅰ级表明患儿能够积极主动配合护理人员进行治疗;Ⅱ级表明患儿在护理人员的诱导下可以勉强完成治疗;Ⅲ级表明患儿的抵触心理非常强,需要采取积极的措施进行干预。
1.4统计学方法
采用 SPSS21.0 进行分析处理,计量资料采用()表示,t检验,计数资料用(%)表示,x2检验,P<0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿在术前和出院前SAS评分的对比情况
两组患儿在术前和出院前SAS评分的对比情况中,观察组数据明显优于对照组,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05);见表1。
表1两组患儿在术前和出院前SAS评分的对比情况(,分)
2.2 两组患儿护理配合情况比较
对照组患儿配合程度Ⅰ级3例,Ⅱ级4例,Ⅲ级3例,观察组患儿配合程度Ⅰ级7例,Ⅱ级3例,Ⅲ级0例,组间比较,差异显著(x2=30.115,P<0.05)。
3 讨论
联合干预措施可以使患儿在术前和术后心理焦虑情绪得到有效的缓解,患儿能够积极配合医生进行及时的治疗。护理人员使用专业性理论知识和技术手段制定行之有效的行为、心理干预措施,使患儿的行为和心理状态得到积极地改善,患儿的心理需求得到满足以后,他们的不良情绪就会减少,使其可以快速的适应治疗环境[4]。孩子眼部在受到外伤以后,家长的紧张和焦虑心理会比患儿更加强烈,眼外伤患儿在术前需要承受着很大的压力,他们的情绪波动比较明显,家长需要及时的进行心理疏导和安慰。家属积极的配合治疗工作,可以使患儿的焦虑评估和心理护理得以顺利的进行,促使手术工作得到顺利的开展[5]。护理人员需要与患儿进行及时的交流和沟通,创建良好的沟通氛围,对患儿的情况做到全面、详细的了解,依据掌握的患儿具体信息,制定科学合理的安慰和疏导策略。
综上所述,眼外伤患儿在术前都会比较紧张和焦虑,给手术的顺利开展和术后康复造成了严重的影响 ,因此需要积极采取有效措施对眼外伤患儿和家长进行及时的心理疏导,使患儿和家长的焦虑心理得到缓解,能够积极主动的配合治疗,使患儿快速的恢复健康。
参考文献:
[1] 师彦敏.全方位心理护理干预对促进儿童眼外伤康复的影响[J].临床合理用药杂志,2014,(4):106-107.
[2] 刘丽华,卢志云.眼外伤儿童的心理特点及护理[J].中国美容医学,2011,(5):855-856.
[3] 杨玉新,千素兰.浅谈儿童眼外伤的原因及护理[J].中国实用医药,2008,(3):128.
[4]余乐明,陈翔.甘露醇与布林佐胺定联用治疗机械性眼外伤的临床疗效研究[J].药品评价,2016,13(06):32-33+39.
[5]宋殊琪,黄蒂,李晓娟,吴真真,何光伦.浅谈基层部队眼科常见病的防治[J].医学食疗与健康,2019(13):213+215.
作者简介:陈思瑶(1991.06-),女,汉族,大专,护师,主要从事五官科护理工作。