在临床眼科疾病中，眼底病是一种常见且多发的疾病，其发病率近几年呈现为逐年增长的趋势。一般眼后节底部即为眼底，其构成主要包括视神经、视盘、玻璃体、视网膜脉络膜、视网膜、视网膜血管等，若这些结构出现病变，则称之为眼底病【1】。对于眼底病患者而言，视网膜血管疾病是其中的一大类，多余糖尿病、高血压、长期吸烟等因素有关，该病容易引起视力下降，激发的并发症较为严重，因此及早采取有效措施治疗眼底病具有积极作用和价值【2】。该病症的临床特点为病情变化快、病种复杂、病因繁多等，且以视力下降为主要临床表现，若患者治疗不及时，则极易致盲。以往治疗此类患者的过程中，主要采取的方法为全身和局部药物治疗等，但治疗效果具有一定局限性。随着医疗科技的飞速发展，激光光凝术在辅助眼底疾病的治疗中获得了广泛应用，且疗效十分理想【3】。本文于2017年1月--2019年1月，选取视网膜血管疾病患者80例，根据患者入院就诊单双号，予以对照研究，其中就诊单号纳入控制组；就诊双号纳入试验组，即分析了激光光凝治疗视网膜血管疾病患者的方法及预后效果，现阐述如下：
1.资料与方法
1.1资料
于2017年1月--2019年1月，选取视网膜血管疾病患者80例，根据患者入院就诊单双号，予以对照研究，其中就诊单号纳入控制组；就诊双号纳入试验组。统计基础信息：试验组年龄值为31-50（40.6±2.7）岁；性别比例男/女为24/16；病程4-10（7.5±2.1）年。控制组年龄值为32-50（41.5±3.2）岁；性别比例男/女为25/15；病程4-10（7.2±2.3）年。各组基础资料经临床统计学检验，结果P值＞0.05，具有较高的研究价值。
入选及排除条件【4】：均符合视网膜血管疾病的相关诊断标准；均行眼底造影确诊；均本次用药或治疗禁忌症；均无眼部手术史或外伤史；均知晓本次研究且自愿参与。排除有眼底激光手术史者、合并其他眼底病变如老年黄斑变性者、视神经疾病者、青光眼者、哺乳期妊娠期女性、临床资料不全者、精神疾病者。本研究经医院伦理委员会批准进行。
1.2方法
采用常规药物治疗控制组，即采用复方血塞通胶囊口服治疗，3次/d，3粒/次，持续治疗45d，治疗期间给予维生素C、B1、B2等辅助治疗。
采用激光光凝治疗试验组，具体为：（1）术前准备：在实施激光光凝治疗前，医务人员需对患者视力情况、近期眼底荧光血管造影疗效、视网膜功能、既往病史、基本资料等予以充分了解，注意对其近期有无影响激光光凝手术的疾病，如感冒等。注意术前指导患者与医院签署同意书，并将手术流程、注意事项等详细告知患者，可提供必要心理干预，以消除器紧张、焦虑心理，从而提升手术配合度。（2）手术方法：即采用复方托吡卡胺滴眼液于术前0.5h对患者实施患眼散瞳，扩大瞳孔直至6-8mm，奥布卡因点眼进行表面麻醉，以确保手术顺利开展。对患者患眼眼底采用全视网膜镜进行观察，注意病变组织需被瞄准光电对准，合理调整激光参数，以产生有效光凝作用，然后发射激光进行治疗。在治疗过程中需注意根据患者病变大小，调整激光发射的点数，以12-500点不等，通常而言治疗需≤4次。注意治疗时间隔时间为1-2w/次。医务人员在回访中，需结合患者眼底血管造影结果采用激光光凝补充治疗。（3）术后处理：若患者手术时间>15min，则需对患者结膜囊采用0.9%氯化钠溶液冲洗，将角膜分泌物以及接触镜介质等彻底清除干净。若患者实施球后麻醉，则为避免眼角膜暴露，则需采用遮眼罩、涂抹眼膏的方式加以治疗。若患者发生视网膜裂孔或虹膜炎，则需采用激素类眼用药物在术后连续滴3-7d。若患者眼压升高，则需合理采用降眼药药物加以治疗；若患者存在视网膜出血或因过度光凝受伤，则需采用止血类药物对患者及时止血。
1.3观察指标
比较两个组别总有效率（评估依据【5】：患者治疗后无并发症，合并症完全消失为治愈；患者治疗后激光瘢痕取代原病变部位，且症状有所改善为好转；未达到前两项要求为无效。）、视力改善水平（分为下降、稳定、提高等。）及并发症（包括眼压增高、眼内炎、视网膜出血）。
1.4统计学分析
汇总并分析观察主体的研究数据，并利用SPSS22.0软件对研究数据进行统计。百分比资料以[例（%）]描述，行卡方检验；计量资料以（均数±标准差）描述，行t检验。当P值低于0.05时，说明存在较高的检验价值。
2.结果
2.1两个组别总有效率观察对比
下表1显示，两个组别总有效率对比发现试验组优于控制组（P<0.05），有统计学价值。
表1两个组别总有效率观察对比[例（%）]
2.2两个组别视力改善水平观察对比
下表2显示，两个组别视力提高率对比发现试验组优于控制组（P<0.05），有统计学价值。
表2两个组别视力改善水平观察对比[例（%）]
2.3两个组别并发症率观察对比
下表3显示，两个组别并发症率对比发现试验组优于控制组（P<0.05），有统计学价值。
表3两个组别并发症率观察对比[例（%）]
3.讨论
作为一种常见眼科疾病，眼底病的发生率较高，其病变部位包括视神经、视盘、玻璃体、视网膜脉络膜、视网膜、视网膜血管等。患者发病过程中诱因较多，涉及细菌性传染病、病毒性传染性疾病、寄生虫病、原虫病、动脉硬化、血流动力学异常、血液高粘度、高血压等，疾病特点主要为治疗难度大、病情变化大、病因复杂、病种繁琐等，且患者发病后具有复杂性和多样性，所以治疗难度相对较大。作为一个大类疾病，眼底病的临床表现多种多样，常见的包括玻璃体视网膜病变、脉络膜营养障碍、视网膜营养障碍等在内的眼底营养障碍、炎症性疾病、肿瘤、先天性异常、获得性视神经疾病、获得性黄斑病相关病、视网膜脱落、视网膜血管病等，而视网膜血管疾病是较为常见的眼底疾病之一。对于患者而言，其一旦发生眼底病，则其生活质量和视力水平会受到严重影响，所以及时采取有效方法加以治疗尤为关键。以往治疗该病症的过程中，以往常用方法包括全身及局部药物治疗、饮食治疗等，但上述方法仅能部分预防疾病复发、改善患者症状等，不能有效解决患者视力降低的问题，重要的是不能减少并发症，所以还需采取其他方法加以治疗和干预【7】。
近几年，激光光凝治疗已经成为三甲医院治疗视网膜血管疾病的首选治疗方式，其在治疗多种眼底病方面效果更为理想。对于视网膜血管疾病患者而言，采用激光光凝治疗的原理为：对视网膜病变组织采用激光的生物热凝固效应进行凝固和热凝破坏，以此产生瘢痕，从而对视网膜病变起到有效控制作用。目前眼底激光器中，临床常用的包括氩激光、氪激光、半导体激光等。在治疗各种眼科疾病方面，激光光凝应用范围十分广泛，包括脉络膜血管瘤、新生血管性青光眼、静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、视网膜挫裂伤、视网膜脱落、糖尿病性视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等。在治疗眼底病患者时，激光光凝能有效的控制病变发展，减少并发症的产生，对患者视力恢复等有着极为重要的作用【8】。本文的研究中，两个组别总有效率、视力提高率、并发症率等对比发现试验组优于控制组（P<0.05），有统计学价值。可见，激光光凝对视网膜血管疾病的治疗具有显著优势和价值。
综上所述，激光光凝治疗视网膜血管疾病的效果显著，不但能有效阻止病变发展、减少并发症，而且在改善症状、提高视力方面有显著的作用，值得进一步推广研究。
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