当眼受到外界刺激导致眼外伤后,会引发视力障碍等,这些会对患者的日常生活和生活质量产生严重影响,临床一般采用手术进行治疗,但治疗和恢复过程中的护理是伤口愈合的关键环节[1]。本次实验主要研究对眼外伤病人实施整体护理的效果,具体报道如下。
1. 临床资料
1.1一般资料 在我院2019年1月-2020年1月的所有病患中筛选出经患者同意的符合纳入标准的病患30例。纳入标准:签署知情同意书;符合眼外伤诊断标准。排除标准:重要脏器损伤,合并其他疾病,精神障碍或认知障碍等不配合医生等。30例病患中男19例,女11例;平均年龄(33.5±8.7)岁;平均病程(6.3±4.9)小时。致伤原因如下:硬物击伤15例,交通事故11例,锐器刺伤3例,其他1例。对比一般资料(性别、年龄、病程等)发现差异有可比性,P>0.05,可进行比较。
1.2方法 所有病患均进行整体护理,包括基础护理(心理护理、疼痛护理)、分类护理(穿孔伤护理、化学性眼外伤护理)及术后护理(生活护理、严密观察病情、药物治疗护理)。就基础护理而言,(1)病患受伤后,在进行治疗时,会产生焦虑、恐惧等心理,易出现激动、不配合医生的情绪。因此医护人员要做好病患的心理工作,及时进行疏导,提升其治疗的自信心,增强治疗依从性,消除病人顾虑。(2)病人受伤后,会产生剧烈的疼痛感,医护人员需根据病患的实际情况进行安慰,分散其注意力,并及时给予止痛治疗。及时观察病患的生命体征,了解致病原因,完善检查,评判伤情程度。就分类护理而言,(1)病患到医院就诊后,要及时清理眼部异物,进行清洁、封闭等,然后进行包扎。在进行包扎时要动作轻柔,不可增加对眼球的压力,不进行不必要的眼部检查,严格遵守无菌操作[2]。(2)因眼部接触到化学物质导致眼外伤的病患,入院后要用大量生理盐水或中和液进行冲洗,彻底清除附着在眼部的化学颗粒,并及时检查结膜囊的pH值。就术后护理而言,(1)因病患的心理变化,医护人员要给病患创造舒适的生活环境,增强病患的安全感,增加医患之间的信任感,缓解其紧张、焦虑情绪。医护人员要叮嘱病患及其家属饮食清淡;养成良好的生活习惯;讲卫生,保证伤口周围清洁、干燥;不可有揉眼等动作;休息时平卧[3]。(2)在手术后的24小时内,医护人员要密切注意病患的病情、术后的敷料等情况。当出现异常,如渗血、眼压等变化是要及时告知医生,并采取相应的措施。(3)医护人员对病患及家属进行健康宣教,告知其眼药水的正确用药方法及注意事项,并且不可按压眼球,并向其宣讲成功案例,增强其治疗的自信心,积极面对生活。出院后,每周到医院复查一次,1个月后2周到医院复查一次,2个月后每月检查一次,直至完全康复[4]。
1.3观察指标及评标标准 采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者护理后的焦虑和抑郁状况,两个评分量表总分均为100分,>41则为出现焦虑或抑郁心理。观察病患的治疗结果,视力恢复至原先水平称之为治愈;视力提高但为完全恢复至伤前水平称之为好转;视力丧失或眼球无法保留为残愈。
1.4统计学处理 采用SPSS 19.0软件对其结果进行处理。计量资料以()表示,t检验。计数资料(%)表示,χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1记录SAS和SDS评分,并统计结果差异性。治疗前SAS和SDS评分分别为(48.1±4.6)、(50.3±5.1);治疗后,SAS和SDS评分分别为(36.2±2.5)、(32.4±3.6)。治疗后,SAS评分和SDS评分显著较低,P<0.05,有统计学意义。
2.2治疗效果。经治疗和护理后,30例病患中治愈的有19例,好转的有9例,残愈的有2例,治疗效果较好。
3. 讨论
当病患的眼球受损后,会致使劳动力丧失,给家庭带来经济负担,给病患自身带来心理负担。当进行手术后,如若不能进行较好的护理,眼内可能会出现炎症、感染等并发症,影响病患的康复。因此对眼外伤病患实施整体护理对病患的意义较为重要。
当对病患实施整体护理后,病患的抑郁、焦虑等负面情绪得到显著改善,眼外伤的治愈率较高;通过健康宣教等,降低了并发症的发生,促进病患康复和预后[5]。
综上所述,对眼外伤病患实施整体护理的价值高,值得在临床上推广。但因本次实验的样本量小,需要做多次大样本实验进一步探究整体护理在眼外伤中的优缺点。
参考文献
[1]李春燕.护理干预对眼外伤致眼球摘除手术患者术前焦虑及治疗依从性的影响[J].临床医学工程.2020,27(03):361-362.
[2]程红丽,梁康福,王凤群,等.全面护理对玻璃体切除术治疗眼外伤患者的效果研究[J].实用临床护理学电子杂志.2020,5(04):35-36.
[3]田博英.对严重眼外伤手术患者实施心理护理干预的临床价值分析[J].中外女性健康研究.2019(23):33+117.
[4]林秋美,吕楠.对接受眼球摘除术的眼外伤患者进行优质护理对其负性情绪的影响[J].当代医药论丛.2019,17(24):269-270.
[5]罗燕柳.心理护理对眼外伤行手术治疗患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘.2019,19(97):259+261.