前言
营养不良是严重危害儿童神经健康的常见病、多发病，长期营养不良将会造成儿童身高、体质量、智力及免疫力低于正常儿童[1]。数据报道显示：我国5岁以下儿童营养不良发生率为21.0%，而农村营养不良发生率为30.0%-40.0%，且多数患者发生在6个月-2年内，临床多表现为脂肪消失、肌肉萎缩及生长发育停滞，亦可造成全身系统功能紊乱，降低人体抵抗力，增加疾病发生率[2]。因此，积极采取有效的措施改善儿童营养不良对促进儿童成长具有重要的意义。本文将以营养不良为起点，分析儿童营养不良常见的原因，针对可能的原因给予营养保健指导，综述如下。
1 儿童营养不良常见的原因
儿童营养不良的发生、发展是一个多因素过程，常见原因包括：喂养方式不当、喂养知识缺乏、不良饮食行为及疾病等。（1）喂养方式不当。喂养方式不当是儿童营养不良的独立危险因素，长时间摄食不足，如：母乳不足且未添加辅食；人工喂养者，食物的质与量均未能满足需要，或突然断奶导致婴儿短时间内无法适应新的食品等，均能增加儿童营养不良发生率[3]；（2）喂养知识缺乏。喂养姿势内容相对较多，对于家庭经济状况较差或生活水平较低，再加上家长文化程度偏低者，由于缺乏营养知识，导致儿童喂养过程中存在较多误区，容易造成儿童发生便秘，增加营养吸收障碍发生率[4]。（3）不良饮食行为。国内学者研究表明：对于长期偏食或厌食儿童容易引起膳食不均衡，造成机体内缺乏营养素，容易导致儿童体重减轻。同时，对于经常进食零食者，将会减少膳食的摄入，减少机体蛋白质、脂肪的吸收。（4）疾病因素。对于长期伴有疾病儿童容易影响食欲，影响食物的消化、吸收与利用，增加机体消耗。临床上，常见疾病包括：慢性肠炎、寄生虫病、结核病等。
2 营养膳食干预在小儿营养不良中的应用
为了降低小儿营养不良发生率，应根据营养不良出现的原因制定有效的措施进行干预处理。（1）加强基础干预与饮食指导。对于营养不良小儿应找出是否存在致病原因，对于伴有腹泻或消化不良等原因，应加强患者疾病治疗。同时，治疗过程中加强患者饮食指导，尽可能让患者饮食营养价值较高的食物，提高患儿饮食营养支持；多饮食营养丰富、容易消化的食物，包括：牛奶、水果、青菜及豆浆等，提高患者的消化能力，增强机体免疫力[5]。（2）口腔干预、指导。对于营养不良患者常伴有口腔干燥，容易增加口腔溃疡、口疮等疾病发生率，应加强患者口腔护理，叮嘱患者进食口漱口，必要时加强患者药物干预，控制炎症发展。（3）加强宣传教育。加强营养不良宣传教育、指导，告知患者家属母乳喂养不足、主食缺乏等容易造成儿童慢性腹泻、急慢性传染病、发热及肾病综合征，加强患者睡眠指导，帮助患者纠正不良的卫生习惯，积极参加锻炼；（4）药物指导。良好的药物治疗能帮助患者改善营养不良状况。由于小儿生长发育不全，机体免疫水平相对较低，服药过程中应加强药物使用方法，正确指导患者规范性用药，遵医饮食消化酶相关药物，保证在饭前、饭中食用，提高药物疗效。同时，对于服用苯丙酸诺龙患者应控制药物剂量，且对于病情相对严重者可居葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂等。
3 结束语
综上所述，儿童营养不良是临床上常见的疾病，且长时间营养不良容易引起机体免疫水平降低，增加临床感染率，均不利于儿童健康。目前，临床上对于儿童营养不良病因尚未明确，常见的病因包括：喂养方式不当、喂养知识缺乏、不良饮食行为及疾病等，不同原因之间能相互作用、相互影响。因此，临床上应根据儿童营养不良可能的原因加强儿童营养支持干预，包括：加强基础干预与饮食指导、口腔干预、指导、加强宣传教育及药物指导等，改善患者营养状态，促进患者恢复。
参考文献：
[1]方春娥. 小儿营养不良的发生原因及保健对策研究[J]. 中国医药指南, 2017, 15(34):156-157.
[2]隋立彬. 延伸指导干预对儿童厌食症营养不良的效果观察[J]. 中国医药指南, 2018,16(13):125.
[3]李卓蔓. 社区儿童保健医生对婴幼儿营养与喂养干预效果评价[J]. 辽宁医学杂志, 2017, 31(3):52-54.
[4]马留燕. 小儿营养不良的健康教育及保健策略探讨[J]. 首都食品与医药, 2018, 25(22):10.
[5]欧阳好, 林炳锐, 李平. 对营养不良婴幼儿实行社区干预的效果评价[J]. 中国社区医师, 2018, 34(11):167-167.
