虽然青光眼难以预防，但早发现、早治疗可维持视功能正常。临床治疗以降眼压、减少眼损伤、保护视功能为原则，通过巩膜瓣下小梁切除术来建立新的房水引流途径、降低眼压是其临床治疗的主要手段[1]。我院对青光眼患者采用健康教育及眼球按摩，取得了满意度的效果，详细报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院从2018年7月~2020年2月收治的89例(89眼)青光眼患者,根据患者情况分为观察组(55例)和对照组(34例)，观察组55例中,男性29例,女性26例,年龄53~71岁,平均(66.71±3.53)岁,急性闭角型青光眼43例,慢性闭角型9例,开角型3例;对照组34例中,男性19例,女性15例,年龄55~70岁,平均(67.12±3.67)岁,急性闭角型青光眼27例,慢性闭角型6例,开角型1例.两组患者性别、年龄等差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，观察组给予健康教育及眼球按摩。
眼球按摩：术后3天开始按摩眼球，在裂隙灯下，让患者将眼球向上或向下注视，拇指经下睑近眶缘处在眼球下部、上睑外切口后唇部施压按摩，每次按摩10s、放松5s，按摩20次，保证房水可以引流到结膜下，裂隙灯下可见滤过泡弥散隆起、前房变浅后停止。术后第1周内每天按摩1次、用力均匀，根据眼压调整按摩时间、次数及压力。1周以后隔天按摩1次，每次按压30次，持续按摩3周。
健康教育：人院时由于患者眼痛，可先安排患者人住在安静的病房，待用药症状缓解后，向患者及家属介绍主治医生及责任护士，熟悉病区周围环境，消除其陌生及紧张感。由于患者突然眼痛、视力急剧下降及对本病相关知识不了解而产生恐惧与焦虑的心理，因此，作为护理人员要积极主动与患者及家属进行沟通与交流，建立良好的护患关系，耐心讲解病情，说明手术的必要性及重要性，消除其顾虑，使患者能积极主动配合治疗，要注意休息和保持充足的睡眠，自我控制情绪，保持心情舒畅，以免眼压波动过大不利于手术，帮助患者结识同种疾病的病友，交流感受，获得支持与鼓励。出院后嘱患者要继续注意用眼卫生，按时点眼药水，减轻炎症；要避免长时间肴电视、电影、低头，不要在暗的环境停留过久；上衣领不要过紧，睡时枕头不宜过高；多进食易消化的食物，禁食刺激性的食物，保持大便通畅；注意休息，避免过度劳累及情绪激动，保持心情愉悦；指导患者自我监测眼压、视力，如发现眼红、胀痛、视力急剧下降应急时就诊，以免延误病情；告知患者青光眼是一种终生性眼病，一定要按时复查，以防复发导致继续恶化[2]。
1.3随访
所有患者治疗后1年内每3个月门诊复查，眼压检查结果输入Excel表格，便于统计分析。
1.4统计学处理
用SPSS22.0做分析，所有数据中，（%）类计数数据，行X2检验检测；（
）类计量数据，行T检验检测；P＜0.05时，提示差异显著。
2、结果
观察组患者术后3个月开始眼压降低水平明显低于对照组，2组比较P<O．05，具体详见表1。
表12组患者不同时间内眼压情况
3、讨论
青光眼者视乳头萎缩凹陷、视力下降、视野缺损，视神经血供不足、眼压病理性升高等是其危险因素。房水循环中任意环节障碍均会引起眼压升高。青光眼是人类致盲的重要眼病之一，其对视功能造成的损伤不可逆，病情持续时间越长则对视功能影响越严重，一旦确诊需立即采取措施减少视功能损伤。持续性眼压高水平会直接损伤视功能，正常人眼压控制在10～21mmHg[3]。巩膜瓣下小梁切除术是目前青光眼患者的主要治疗措施，术后14天是伤口愈合的重要阶段，瘢痕阻塞会通过滤过道形成，此阶段有效的干预措施有助于促进病情康复。研究发现术后眼球按摩有助于术后康复，但需在裂隙灯下确定滤过泡隆起情况及前房变浅程度进行决定，若滤过泡与前房变化不明显则可适当用力，若滤过泡隆起、前房变浅则要停止按摩[4]。本组研究中发现，观察组患者通过系统的健康教育和眼球按摩后眼压较对照组明显下降，按摩时注意力量适度、均匀。
综上所述，青光眼患者合理地健康教育和眼球按摩能有效地降低眼压，促进康复时间，提高视力康复，是一种安全、有效地治疗手段，值得临床上推广使用。
参考文献
[1]熊敏,蓝琼好,李敏红,等.健康教育对提升青光眼患者自我护理的应用价值[J].中国实用医药,2019,15(28):85-86.
[2]陈丽玲.健康教育路径在青光眼患者护理中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,12(75):96-97.
[3]金露,兰琼,谯雪,等.动机性访谈对青光眼患者随访依从性及自我管理行为的影响[J].医药高职教育与现代护理,2019,15(6):52-53.
[4]张栾君.探讨术后眼球按摩护理在青光眼患者术后护理中的应用效果[J].中国农村卫生,2018,17(16):67-68.
