青光眼具有较高病残率和病发率，属于眼科常见病，早期可因为血液循环障碍、视网膜受损，导致视网膜神经病变和神经坏死，若干预不及时，可严重影响视功能，存在不可逆损伤，为了对疾病发生、发展起到监测作用，还需注重眼底荧光血管造影监测，从而了解病变情况和血液循环状况 [1]。而本文进一步探索眼底荧光血管造影优势以及在评估青光眼中作用性，具体如下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
本次研究对象为58例疑似原发性开角型青光眼（观察组）、58例健康体检者（对照组），均在2017年2月15日至2020年1月20日期间收治。观察组年龄54~76岁，平均年龄（63.12±3.65）岁；性别：男性38例，女性20例。对照组年龄55~77岁，平均年龄（63.65±3.78）岁；性别：男性37例，女性21例。两组对比各项资料无统计差异性（P＞0.05）。入选标准：（1）观察组患者存在疑似青光眼症状，经体查，眼压≥2.8kpa，存在视网膜损伤或青光眼视盘；（2）受检者各项资料齐全，且自愿加入本次试验。排除标准：（1）排除存在精神病史者；（2）排除无法积极配合治疗、诊断者；（3）排除合并严重脏器功能受损或障碍者；（4）排除视网膜脱离、眼部明显炎症者。
1.2 方法
眼底荧光血管造影检查：在进行荧光血管造影术前，需进行散瞳（使用复方托品酸酰胺），并使用可变角视网膜照相机（由日本公司提供Topontrc-50VT型号）进行眼底荧光血管造影，首先经肘静脉注入3mL荧光素钠，开启自动计时器，每秒1张，每次间隔7秒进行连续拍照，当脉络膜背景的荧光开始出现充盈现象时，便可设定为A-CT（臂-脉络膜充盈时间）；当视网膜中央静脉分支出现完全充盈现象，便可设定为A-VT（视网膜动-静脉充盈时间）；当视网膜中央动脉分支出现完全充盈现象时，便可设定为A-AT（臂-视网膜动脉充盈时间）。
1.3 观察指标
对比两组血管造影相关指标（A-VT、A-AT、A-CT）。
分析眼底荧光血管造影诊断的特异性、敏感性、误诊率、漏诊率。
1.4 统计学处理
使用SPSS21.0统计学软件处理，当P＜0.05代表差异有统计意义。
2 结果
观察组A-VT、A-AT、A-CT长于对照组（P＜0.05）。如表1所示：
表1：对比两组血管造影相关指标
眼底荧光血管造影诊断的敏感度为98.00%，特异度为87.50%，漏诊率为2.00%，误诊率为12.50%。如表2所示：
表2. 分析眼底荧光血管造影诊断价值
3 讨论
原发性开角型青光眼属于眼科常见病，是导致患者致盲的主要因素之一，目前诱因可分为两种，一种是因眼底改变和病理性高眼压病变合力所致；另一种是视野损害和病理性高眼压合力所致，若干预不及时，可导致排液功能衰退、静脉压增高、小梁组织变异，从而不断增高眼压，导致视网膜出现不可逆损伤，为了尽早治疗，还需早期诊断，从而明确视网膜和视乳头病变情况，为治疗方案拟定提供科学依据 [2]。
眼底荧光血管造影是一种简便、诊断正确率高、安全的诊治方式，能够通过注射专门的荧光素注射液，从而根据荧光素了解眼底血流走向情况，有效观察细微血管病变、受损情况，且通过利用眼底照相机勾画出动态血管形态，能够了解视网膜、血管壁、眼底色素上皮病变和受损情况，为疾病评估、治疗方案拟定提供科学依据 [3]。分析本次结果，观察组A-VT、A-AT、A-CT长于对照组（P＜0.05），由此说明，当眼底出现病变时，臂-视网膜动脉、视网膜动-静脉、臂-脉络膜充盈时间均存在延长趋势，能够在一定程度上预判视网膜病变程度和情况。表2结果中，眼底荧光血管造影特异度为87.50%，敏感度为98.00%，由此说明，此项诊断方式对眼底病变具有较高特异性和敏感性，更为动态、客观、准确了解血管病变和受损情况 [4]。
总而言之，眼底荧光血管造影能够反映当前眼底病变情况，用于原发性开角型青光眼患者中，可为疾病判断、治疗方案拟定、预后评估中提供科学依据。
参考文献：
[1]洪颖,张纯,王常观等.虹膜荧光素血管造影在新生血管性青光眼随访中的应用[J].眼科新进展,2018,38(9):865-868.
[2]叶鳞泓,袁晴,邵毅等.光学相干断层扫描血管造影在青光眼中的应用[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,2019,21(7):557-560.
[3]汤砚,赵通,尹玥等.荧光素虹膜血管造影联合眼底血管造影在视网膜中央静脉阻塞中的操作方法及诊断价值分析[J].中华眼底病杂志,2020,36(3):227-228.
[4]张晓培,曹国凡,蒋沁等.光学相干断层扫描血管成像(OCTA)对早期原发性开角型青光眼的诊断能力[J].眼科新进展,2018,38(9):847-850.
