原发性高血压是一种多因素疾病，而且该病的发生与环境、遗传等有着很大的联系，患者发病后会出现血压持续升高的情况[1]。甲状腺功能亢进的发生与甲状腺激素分泌过多所引起的机体代谢亢进以及交感神经兴奋性增高有着很大的联系，并且疾病发生后也会引起各种不适症状，如心悸多汗、体重降低等。在以上疾病同时发生的情况下会使得疾病相互作用，导致病情进一步加重，并且增加治疗难度[2]。在老年原发性高血压合并甲状腺功能亢进患者病情控制中，患者自身认知等情况是非常重要的一个方面，必须充分发挥其主观能动性，对疾病各方面知识有详细的了解，才能更好地配合疾病治疗，并且对自身存在的不良行为进行积极管理，因此对其开展有效的健康教育就显得非常重要[3]。本研究选取我院老年原发性高血压合并甲状腺功能亢进患者66例，观察持续改进健康教育实施效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2022年8月至2023年10月，选取我院老年原发性高血压合并甲状腺功能亢进患者66例，随机分为2组。对照组33例，男20例，女13例，年龄61至84（72.39±2.47）岁，高血压病程2至12（7.45±1.36）年，甲状腺功能亢进病程0.5至4（2.73±0.73）年，观察组33例，男19例，女14例，年龄62至85（72.67±2.53）岁，高血压病程2至13（7.63±1.45）年，甲状腺功能亢进病程0.5至4（2.66±0.81）年。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组：对患者用药方案加以明确，叮嘱用药注意事项，简单介绍疾病知识，为其发放健康宣传手册等。
观察组：①护理人员需要对患者行为改变现状进行进一步的了解，在此过程中尤其重视高血压以及甲状腺功能亢进较为严重的患者，必须进一步加强双方之间的沟通与交流，可以通过结构式访谈的方式对其自我效能情况进行评估，主要掌握其血压、用药等情况，在此期间还应该进一步探讨患者行为改变的意愿以及信心，同时应该重点研究药物治疗、饮食管理等方面的内容，同时向患者进一步讲解有关原发性高血压以及甲状腺功能亢进的治疗方法，说明治疗效果，使其治疗信心得以提升。在此期间也应该要求家属积极参与其中，给予患者更多的鼓励以及关心。②护理过程中需要充分的尊重患者个体管理行为之间所存在的差异，并且为其提供相应的干预方案。组织其进行集中式的健康宣讲，如开展经验分享会、PPT讲课、读书会等，通过以上方式能够提高患者对疾病各方面知识的了解，在此期间也可以对患者进行一对一的健康教育，进一步明确各患者用药类型，并且使其意识到通过定时定量用药能够对病情进行较好的控制，与此同时叮嘱患者做好自我病情监测工作。饮食在病情改善中也发挥着非常重要的作用，需要以低脂、低盐为主，同时多进食新鲜的蔬菜及水果。考虑到患者血压控制情况，可以开展一系列的活动，如慢跑、散步等，在此期间可根据患者自身情况进行合理的调整。③护理期间针对健康教育实施效果需要进行定期的评价，主要了解患者对疾病知识的掌握程度，并且通过加强交流的方式对每一位患者所存在的问题进行分析，同时制定相应的解决方案。之后护理人员需要对患者健康教育方面所出现的问题进行共同的讨论，然后提出针对性的改进措施，并且要保证相关方案能够落实于每一位患者中，并且进行不断的调整。同时对健康教育内容加以强化，保证患者能够主动的管理自我疾病，并且坚持治疗。
1.3观察指标
血压水平；甲状腺激素水平；疾病知识认知：4个方面，各100分；自我效能：斯坦福慢性疾病管理自我效能量表，2个维度，6个条目，每个条目0~10分，量表总分60分；满意度：5个方面，各20分。
1.4统计学方法
SPSS26.0，计量资料表示：（x̄±s），t检验，计数资料表示：n,%，x2检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1血压水平对比
干预后，观察组低于对照组，P＜0.05，见表1。
表1血压水平对比（mmHg）
2.2甲状腺激素水平对比
干预后，观察组优于对照组，P＜0.05，见表2。
表2甲状腺激素水平对比
2.3疾病知识掌握程度对比
干预后，观察组高于对照组，P＜0.05，见表3。
表3疾病知识掌握程度对比（分）
2.4自我效能对比
干预后，观察组高于对照组，P＜0.05，见表4。
表4自我效能对比（分）
2.5满意度对比
观察组高于对照组，P＜0.05，见表5。
表5满意度对比（分）
3讨论
现阶段，由于老年人口的持续性增多使得老年原发性高血压以及甲状腺功能亢进的患病人数不断上升，而且以上疾病会在老年人群中并存，严重影响了其身体健康以及生活质量。对于甲状腺功能亢进患者而言，高血压的出现会使其心血管负担进一步加重，而对于高血压患者而言，甲状腺功能亢进的发生会进一步加大其血压控制难度[4]。大部分老年原发性高血压合并甲状腺功能亢进患者疾病治疗后病情能够得到有效的缓解，但是分析认为该病病程较慢，在这种情况下就容易受到多种因素的影响，如患者自身因素以及相关外界因素，同时在不良饮食以及用药行为等的影响下又会导致病情变化较大，并且经久不愈，严重时也会导致病情恶化[5]。患者常通过药物方式开展治疗，并且其用药时间较长，治疗期间如果患者保持良好的生活方式就能够对其病情进展情况进行有效的控制，而且在病情改善方面效果显著。因此，对于患者而言，不仅要重视疾病的有效治疗，还应该采取相应的护理措施。
持续改进健康教育是一种综合性的健康教育过程，其能够对健康教育的质量以及效果进行持续性的优化以及提升，在这种情况下就能够更好的适应人们对健康知识的需求变化，通过健康教育内容的不断优化，使得人们健康意识得以提升，并且促进身体健康[6]。将其应用于老年原发性高血压合并甲状腺功能亢进患者中，通过持续性的健康教育，能够进一步提高患者对原发性高血压以及甲状腺功能亢进相关知识的全面了解，通过这种方式使得患者对自身病情有进一步的掌握，避免由于认知不足而导致相关不良情绪的发生。持续改进健康教育实施过程中也有利于患者进一步了解正确的生活方式等，同时对自身健康状况有及时的了解，并且在日常生活中能够采取健康的行为方式，对血压控制以及甲状腺激素改善具有重要意义[7]。持续改进健康教育过程中能够对患者饮食方面加以指导，通过合理饮食，不仅有利于血压水平的控制，还能够减轻甲状腺负担，而且在饮食进行合理调整的情况下也能够更好地控制病情，降低并发症发生风险[8]。在此过程中也鼓励患者进行适量的运动，不仅能够较好地控制体重，还能够降低血压，并且改善甲状腺功能，同时该方式在患者机体免疫力提升方面也具有积极作用，尽量提升疾病抵抗能力。持续改进健康教育过程中，充分的尊重患者需求，能够了解其个体之间所存在的差异开展针对性的健康教育，能够使得患者更好的配合临床工作开展，并且提高自我效能，保证治疗效果的稳定性[9]。持续改进健康教育方案能够使得患者需求得到最大程度的满足，同时该方式也得到了患者的认可以及满意，进而促进满意度提升，同时增强患者对疾病控制的信心。
所以，持续改进健康教育用于老年原发性高血压合并甲状腺功能亢进患者中效果显著，具有推广价值。
参考文献：
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