当前眼科常见疾病为青光眼和白内障，硬核白内障为常见病症，在目前尚无相关特效药物进行白内障治疗。超声乳化作为白内障的主要治疗方式，尽管具有良好效果但对于患者的视力以及角膜内皮细胞并无明确效果。患者血脂水平受胰岛素抵抗以及敏感性的多重影响，因此得出血脂比、胰岛素敏感均为白内障以及青光眼患者的敏感原因。在本次研究中通过采用人工晶体植入以及小梁切除等方式，对患者的胰岛素敏感性、视力矫正、角膜内皮细胞等多个项目进行相关性分析，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
通过选取参与本次研究的白内障伴青光眼患者共计人数60例，患者就诊时间在2018年1月到2019年1月近1年内，根据相关临床分型其中白内障IV级患者表现为应和琥珀色和棕色，IV级表现为棕褐色或黑色。本次选入的患者经专家确诊，符合青光眼合并白内障的诊断标准。其中晶状体核硬度为IV级以下。患者中包含男性、女性青光眼伴白内障患者各计32例、28例，患者年龄平均值为53.98±1.32岁之间。本次患者家属均签署知情同意书。
1.2方法
本次治疗的60例患者均采用小梁切除术、超声乳化联合进行，在手术开始前对患者进行检查，并选用经验丰富的医师对患者进行治疗。在手术开始前，首先控制眼压，压力值在30mmHg以下。患者在麻醉和散瞳后进行房角复查，并确定其角度低于180后进行超声乳化治疗。随后依据实际情况进行下一步手术，选择合适的晶体进行植入，在这一步骤完成后采用小梁切除术进行治疗。
术后要进行进一步的治疗，常规用药为典必殊眼液、眼膏进行治疗，并进行抗感染治疗。在日常治疗中给予地塞米松进行防感染控制，一般时长为3-5d，在术后应控制眼压，保持在21mmHg以下。在患者出院后还要进行进一步随访，避免出现不良情况的发生。在出院后随访率为100％。
2.结果
通过对白内障伴青光眼患者进行相关血脂值比较，其中白内障伴青光眼患者术前、术后3天并无较大差异。患者术后1月中LDL/HDL、TC/HDL、TG/HDL血脂值明显降低，具有一定差异（P＜0.05）。
表1.白内障伴青光眼患者超声乳化血脂值比较
*与术前相比P＜0.05
通过对白内障班青光眼患者眼内压以及胰岛素敏感指数分析，患者眼内压呈明显下降态势，胰岛素呈明显增加，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表2.白内障班青光眼患者眼内压以及胰岛素敏感指数分析
*与术前相比P＜0.05
通过分析，成正相关的为患者眼内压与内皮细胞密度、胰岛素和内皮细胞密度、最佳矫正视力和平均细胞面积（P＜0.05）。
表3.白内障伴青光眼患者眼内压、胰岛素敏感、血脂以及角膜内皮细胞等相关性分析
3.讨论
根据相关文献统计，在目前白内障是导致致盲致残的重要原因之一，在多种因素的联合下将会导致患者发生退行性改变等。对于白内障一般为中老年人多发，同时伴有严重晶状体混浊。对于较为严重的白内障表现为硬核白内障。在目前来看超声乳化白内障手术，具有一定的临床操作优势，操作快同时安全性较高，能够有效改善患者的生活质量，但整体治疗费用以及并发症的情况较大。
目前来看小切口超声乳化白内障手术，能够对患者手术切口进行有效控制，同时能够避免晶状体反复摘除操作，能够有效减少内皮细胞损伤，对于角膜也有一定的保护作用。白内障伴青光眼患者超声乳化联合小梁切除术能够有效改善患者的眼压及内皮细胞，整体效果较好。综上所述，白内障伴青光眼患者超声乳化联合小梁切除术能够有效改善患者的眼压及内皮细胞，整体效果较好。
参考文献
[1]罗淑芳,张晓,罗蓓蓓. 白内障合并青光眼患者手术前后眼压、血脂比、胰岛素敏感性、角膜内皮细胞、最佳矫正视力变化及其相关性分析[J]. 临床误诊误治,2020,33(05):101-105.
[2]蔡丽逢,张燕颜. 干预护理在老年白内障合并青光眼患者手术中的应用效果[J]. 中国当代医药,2015,22(10):169-171.
[3]朱维莲. 老年白内障合并青光眼患者在手术前后实施干预护理的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(45):238+242.
