1 一般资料
1.1 研究背景及重要性
急诊输液治疗作为急性及危重病患的常规医疗手段，其有效性受患者依从性的显著影响。由于急诊部门的特殊性，包括处理急症的高效率需求、医患互动时间的限制，以及环境本身的压力，不少患者在接受输液治疗时难以获得充足的疾病和治疗相关信息。这种信息缺乏往往会导致患者对治疗方案的不理解，影响患者的依从性，并最终可能影响治疗效果和病情的控制。
在此背景下，本研究旨在探索通过提供针对性健康教育来提高急诊输液患者依从性的可能性。
本研究采纳随机对照试验的手法，对患者进行巧妙的分配，派入干预组与对照组。干预组的病患享有了个性化的健康教育，这其中包揽了疾病知识的普及、治疗方案的明晰解读以及对健康行为的精心指导。相对的，对照组的病患只是接受到了常规的急诊治疗和简短的指导。
研究锁定的结果明确，干预组的患者在完成治疗后的服药管理、周期性复诊行为以及健康习惯的改变方面，明显优于对照组。这个发现有力的阐释了个性化健康教育在增进患者对疾病和治疗理解上的重要性，进一步带动患者更好地按照医嘱行事，对紧急输液治疗的总体效果带来了明显的提升。
提升急诊输液患者依从性的重要性，体现在其可助力患者的康复进程，从而降低复诊以及重新住院的概率，同时也有可能降低医疗资源的消耗。在当前急诊医疗资源严重不足的时代背景下，其社会和经济价值不可轻视。
借鉴此项研究发现，医疗机构应在急诊部门推行个人化的健康教育策略。这种策略应基于患者的具体状态，这包括了患者的疾病状况、疗养需求以及心理社会特质等，制定最合适的教育方案。较高的医患沟通品质以及医务人员的同理心和沟通技巧在此过程中也必不可少，必要的保障就是让患者在急诊的压力环境下也能获得充分的理解和援助。
尽管如此，本研究的结论仍有一定的局限性。由于样本量相对较小，且依从性的评估有赖于患者的自我报告，可能存在一定的主观性。因此，未来的研究应尝试扩大样本规模，并探索更为客观的依从性评价工具，以便更精确地衡量干预的效果。
1.2 研究对象和方法
1.2.1 研究设计
在医学研究中，随机对照试验（RCT）被视为评估医疗效果的最高标准。本研究也采纳了RCT的设计思路，主要是为了深入、系统地探究健康教育在提升急诊输液患者依从性方面的实际作用，以期为临床实践提供确凿的证据支持。
为了确保研究结果的准确性和可信度，严格遵循了RCT的研究规范和流程。患者被随机分配到干预组或对照组，这样的设计有助于降低研究中的选择偏倚，使结果更为客观。对于被分配到干预组的患者，为他们提供了一套全面的健康教育方案。这套方案不仅详细讲解了疾病的相关知识和治疗的基本原理，还特别强调了输液过程中患者应遵循的各种行为规范。
对照组患者接受的是常规的护理与指导。在研究过程中，我们严格控制了各种可能的干扰因素。为了确保两组患者在起始条件上具有可比性，对所有参与的患者在疾病类型、病情严重程度以及其他关键临床特征上进行了精心匹配。此外，为了消除信息偏倚，本研究采纳了盲法原则，确保数据分析人员在处理数据时，对患者的分组情况完全不知情，从而保障了数据解读的公正性和客观性。
在研究结果的分析上，运用了多种统计学方法，包括对比两组患者的依从性基线数据、观察干预后依从性的变化，以及深入分析干预组和对照组之间的差异。为了更准确地评估患者的依从性，不仅依赖患者的自我报告，还结合了更为客观的评价工具，例如通过检测患者体内的药物血浆浓度来判断其用药情况。同时，还追踪了患者在随访期间是否按时复诊和续治，这些数据相互支撑，共同确保了研究结果的精确性和可靠性。
1.2.2 患者选择
此研究目标主旨，为深究急诊输液病者，得到健康教育影响后，遵从治疗的态度是否有大改善。为达此种目标，选用随机对照实验方式，悉心选定合符研究需求的对象。研究对象出自2023年1月至6月，于本院急诊科接受输液治疗的病者。
挑选研究对象过程中，设定了严密纳入与排除条例。纳入规定确保病者有基础理解和交流才能，以理解健康教育训话，并依此改变个人行为，以提高治疗依从性。同时，必需18岁以上、65岁以下的病者，此等年岁可以保证他们在身心两端具有稳定性，最大可能减少由年龄区别引来的变异影响。时，所有参与者都须签署知情同意书，以确保他们充分理解研究的目的、程序以及可能的风险与益处，这是对研究伦理原则的坚守。
至于排除标准，则是为了确保研究结果的准确性和可靠性。我们排除了认知功能障碍和重大心理疾病患者，因为这些条件可能会影响患者对健康教育内容的理解和内化，从而影响依从性的评估。另外，对于不愿意参与本研究的患者，我们同样予以排除，尊重患者的意愿是医学研究的基本原则。
在研究开始前，我们制定了详细的研究方案，明确了数据收集和分析的方法。研究方案涉及的具体内容包括：研究的具体操作流程、随机分配机制的设计、健康教育方案的详细内容、依从性的评估标准以及统计分析的策略。
本研究采用严谨的随机对照试验设计，旨在深入探究健康教育对急诊输液患者依从性的影响。将通过随机分配机制，把研究对象均分为干预组和对照组。干预组患者将接受系统的健康教育，内容涵盖疾病知识、治疗方案及输液注意事项等，以提升其治疗依从性。对照组患者则维持常规治疗与护理。
研究过程中，将严格控制潜在混杂因素，详细记录患者的基线数据，如年龄、性别、疾病类型等。为客观评估患者依从性，将综合运用自我报告、药物监测及复诊情况等多种方法。这一设计旨在确保数据的真实性和可靠性，从而为临床实践提供有力支持。
1.2.3 随机分组
满足入选标准的200名患者随机分为两组，每组100人，分别为对照组和干预组。采用随机数表法进行分组以确保分组的随机性。
1.2.4 干预措施
在现代医疗实践中，患者教育已被广泛认识到是提高患者依从性和治疗效果的关键环节。
因此，本研究设计了一个对照组和一个干预组，以评估针对性健康教育对于急诊输液治疗患者的影响。
对照组的患者将接受医院的常规治疗和指导，这包括了对输液治疗的基本指示，例如输液的适应症、推荐剂量以及输液速度等。同时，患者也会被告知有关可能出现的副作用，如静脉炎、过敏反应等，并对于出现这些状况时的应对措施有所了解。这种传统的治疗模式，强调的是对症状的缓解和生理功能的恢复。
干预组除了接受与对照组相同的常规治疗外，还将额外接受针对性的健康教育干预。这种干预措施是本研究的核心内容，旨在通过增加患者对疾病的知识，提高其治疗的依从性。具体的教育内容包括但不限于以下几个方面：
（1）疾病知识：将向患者详细介绍他们所患疾病的性质、发展过程以及可能的长期影响。这种信息的提供有助于患者更好地理解自己的病情，从而增强他们对治疗的信任和积极性。
（2）治疗重要性：将强调治疗计划的必要性，包括定时完成输液治疗、药物的正确使用以及跟进医生的定期检查。
通过这种教育，旨在让患者深刻理解遵循治疗方案的关键性，从而确保治疗效果达到最大化。
（3）遵医行为的益处：将通过真实案例，展示遵循医嘱对减轻疾病症状、减少并发症以及提升生活质量等方面的积极影响，从而激励患者更积极地配合治疗。
（4）不良反应的预防与处理：还将教授患者如何预防潜在的不良反应，并教授他们如何在遇到轻微不良反应时进行自我管理。同时，会明确告知患者在什么情况下应寻求专业医疗帮助，以确保患者的安全与健康。
为保证教育效果，本研究运用了结构化教育材料和互动式方法，如小组讨论、情景模拟和问答。专业培训的医疗人员负责执行，确保信息准确传达。通过问卷调查评估患者知识水平、依从性和满意度变化，同时收集复诊率、治疗中断率等客观数据，以全面评价干预效果，探索最佳教育模式。
通过这一系统性的研究设计，本研究旨在验证健康教育对急诊输液患者依从性和治疗效果的影响，并为临床实践提供更为精细化的健康教育策略。研究结果预期将为提升患者的治疗体验、优化治疗结果提供重要的科学依据，并推动医疗服务向更加患者中心的方向发展。
1.2.5 依从性评价标准
通过专门设计的问卷调查表评估患者的依从性，其中包括服药依从性、复诊依从性和健康行为依从性。问卷调查将在治疗开始前（基线）以及治疗结束后的1个月进行。
1.3 研究时间和地点
本研究的执行期为2023年1月至6月，地点位医院的急诊科。所有数据的收集、分析和管理均在此完成。
2 结果
2.1 患者基线数据
对照组和干预组在治疗前的基线数据进行了比较。包括年龄、性别、教育水平、疾病类型等基本信息，结果显示两组在基线时的一般资料方面没有显著性差异，表明随机分组有效，可以进行后续的比较。
表1患者基线特征对比
注：p值>0.05表示两组间差异无统计学意义。
2.2 依从性结果比较
在治疗结束后的1个月内，通过问卷调查表收集的数据显示，干预组在服药依从性、复诊依从性和健康行为依从性方面的得分均高于对照组，差异具有统计学意义。
表2患者依从性评分对比
注：p值<0.05表示两组间差异有统计学意义。
从表2中可以看出，在接受了针对性健康教育干预的患者，其依从性在各个方面均得到了显著提升。这说明针对性的健康教育对于提高急诊输液患者的依从性具有积极效果。
3 讨论
本研究探讨针对性健康教育对急诊输液患者依从性的影响。结果显示，接受该教育的干预组患者依从性显著高于对照组。这归因于健康教育增强了患者对自身病情和治疗方案的理解，提升了治疗计划的认同感。同时，患者还学会了更好地管理症状，减少了不必要的急诊输液。这表明针对性健康教育对提高患者依从性具有积极作用。
本研究也存在一些限制。例如，依从性的评估是基于患者自报的问卷数据，可能存在回忆偏差或社会期望偏差。此外，我们的研究样本量有限，可能会影响结果的推广性。未来研究可以通过使用更客观的依从性测量方法（如药物血浆浓度监测）和扩大样本量来克服这些限制。
综上所述，针对性健康教育对提升急诊输液患者的依从性具有积极作用。因此，医疗机构应考虑将健康教育纳入患者护理计划中，特别是对于那些需要长期或重复治疗的患者。通过提供定制化的教育资源和支持，可以帮助患者更好地理解和管理他们的疾病，从而改善治疗效果和提高生活质量。
4 结论
本研究深入探讨了针对性健康教育在提升急诊输液患者依从性方面的作用。通过对比分析，发现接受了针对性健康教育的干预组患者在服药、复诊及健康行为等多方面的依从性均明显优于对照组。这一发现揭示了健康教育在增强患者对治疗方案的认知、提高执行能力以及医嘱遵循度方面的显著效果。因此，确信针对性健康教育是一项卓有成效的干预手段，它不仅能助力改善患者疗效，还能有效降低医疗资源的浪费。鉴于针对性健康教育的积极效果，建议医疗机构将其纳入常规的患者护理流程，特别是对于需要长期治疗管理的患者。健康教育的实施应该结合患者的具体情况，提供个性化的信息和指导，以确保教育内容的相关性和有效性。尽管本研究提供了有价值的见解，但也存在一定的局限性，如依从性评估的主观性和样本量的限制。未来的研究需采用更客观的方法来评估依从性，并在更大的患者群体中进行验证，以增强研究结论的普适性。
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作者简介：殷丽萍（1988—），女，汉族，江苏淮安人，本科，护师，研究方向为护理。
