白内障是临床常见眼部疾病之一，眼底病变是常见白内障合并症，临床所采用手术进行治疗。眼底病变筛查方式包括OCT、眼底镜等。近年来，OCT检查在临床中的应用越来越广泛，基于此，本文选2019年6月-2020年1月89例（89眼）白内障手术患者，分别采用OCT检查及眼底镜检查进行术前眼底病变筛查，分析OCT检查的应用价值，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
从2019年6月-2020年1月我院收治的白内障手术患者89例（89眼）进行研究，患者均知情并配合检查。其中，53例男，36例女；年龄55-88岁，平均（65.35±10.14）岁。
纳入标准：符合白内障诊断标准，视力下降，屈光改变，单眼复视、眩光，裂隙灯检查晶体均浑浊。
排除标准：（1）其他严重型眼部疾病。（2）有眼内手术史者。（3）神经系统疾病者。（4）临床资料缺失者。
1.2方法
患者均于术前进行眼科常规检查，如视力检查、眼压测量等；采用OCT仪（产地：德国，品牌：Heidelberg）进行眼底检查，具体方式如下：指导患者落座于OCT仪前，调节仪器角度，使内置摄像头与患者瞳孔处在同一水平面上并与角膜垂直，指导患者注视OCT仪相应位置；启用OCT仪，设置扫描光为840nm，扫描速度27000A-scans/s，选512mm×128mm模式，扫描患眼面积6.0mm×6.0mm，检查完成后OCT仪对数据进行分析。该检查完成后，使用眼底镜再次进行检查。并对两次检查结果进行分析、评估。
1.3观察指标
分析两种检查方式眼底黄斑病变阳性检出率。
1.4统计学方式
采用SPSS 20.0统计软件，计量资料以（
）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1阳性检出率比较
OCT检查阳性检出率高于眼底镜检出率（P＜0.05）。见表1。
表1阳性检出率比较
2.2检出病变类型分析
分析两种检查方式检出病变类型情况，黄斑水肿、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑渗出、黄斑出血检出率比较，两种检查方式相近（P＞0.05），玻璃膜疣检出率比较，OCT检查较高（P＜0.05）。见表2。
表2检出病变类型分析[n（%）]
3讨论
白内障是指由于各种原因造成的眼部营养障碍、代谢异常等，引起晶状体蛋白质变性浑浊的病症。黄斑病变是白内障常见眼底病变类型之一，手术是治疗白内障合并眼底病变常用方式之一，但由于眼底病变类型不同，手术方式有所区别，因此，术前眼底病变筛查对于提升白内障手术治疗效果尤为关键[1-2]。眼底镜检查是筛查眼底病变常规方式，该方式在患者充分散瞳的基础上，提升所获眼底面积更广，使黄斑水肿、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑渗出等病变得到清晰显示，便于医生进行病情分析，制定针对性手术方案。但该检查结果是利用人为进行判断，具有一定主观性，检查结果客观性受到影响。OCT检查属于一种新型检查方式，通过OCT仪器进行，该设备对患者眼部细节进行成像，能够辨认光感受器层组成成分，对更细微的眼组织细节进行展现，能发现更细微的眼部病变，提升医生对眼部病变原因分析的准确性，有效减少漏诊、误诊现象发生，根据检查结果确定治疗方式，有助于提升治疗效果[3-4]。
本研究结果显示，OCT检查与眼底镜检查检出率相比，OCT检查较高（P＜0.05），说明，白内障患者术前采用OCT进行眼底病变筛查有助于发现患者眼底病变；眼底黄斑病变类型检出率比较，黄斑水肿、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑渗出、黄斑出血检出两组相近（P＞0.05），玻璃膜疣检出率OCT检查较高（P＜0.05），说明，在判断白内障患者眼底病变类型上，两种检查方式均效果显著，但OCT检查的判断更细致。
综上所述，白内障患者术前眼底病筛查采用OCT检查，眼底病变检出率更高，且能有效发现眼部细微病变，应用价值显著。
参考文献：
[1]苏舒,吴丝,吴坚,管宇,王勇,杨梅,季敏,管怀进.白内障患者术中实时眼底检查的可行性及其临床意义[J].中华实验眼科杂志,2020,38(4):331-335.
[2]张伟.眼底病变对白内障手术患者的治疗效果影响[J].中国实用医药,2020,15(7):100-102.
[3]李艳,叶舒,罗雪英,邓全好,梁文章.眼底血管荧光造影与光学相干断层扫描在糖尿病性黄斑水肿临床诊断中的应用价值比较[J].广西医学,2020,42(5):548-550.
[4]刘宝怡,杨大卫,吴乔伟,余洪华.光相干断层扫描及血管成像在糖尿病黄斑水肿诊疗中的应用研究现状[J].中华眼底病杂志,2020,36(1):65-69.
