新冠肺炎为全球性重大突发公共事件，发生突然，持续时间长，设计范围广，对一线防疫人员、患者、家属和公众都造成了较大心理冲击。国家对人民群众的心理健康和生命安全高度重视，强调心理干预和疏导[1]。
1 新冠肺炎疫情中的心理反应
面对此次突发事件，人们出现了不同程度的恐慌和焦虑情绪。虽然出现应激反应对防御和应对是有利的，但过度的应激反应可能会引起强迫行为、失眠等不良身心反应，严重时可能会出现群体性心理危机。因此，需要开展科学有效的心理干预和疏导。
部分个体的心理应激反应主要有以下几个方面：①认知相对狭窄。主要表现有过度的注重自身状态；体征变化敏感；当身体出现不适时，容易与新冠肺炎联系在一起；记忆力下降；容易相信疫情相关谣言。②情绪不稳定。主要表现有对疫情有关新闻高度敏感，过度恐慌、焦虑；悲观情绪较大，过度担心疫情发展无法控制；情绪暴躁，对疫情负面信息感到愤怒。③行为失常。主要表现有反复洗手、反复测体温、反复查看疫情信息等强迫性行为；减少与他人交流；生活懒散，作息不规律；暴饮暴食；坐立难安，容易冲动。④机体反应异常。主要表现为轻微的头痛、胸闷、气短、尿频、出汗、食欲不振、全身无力等；有时会出现心悸和心慌等；失眠、睡眠质量差、容易做噩梦；血压高、心率快等[2]。
疫情迅速蔓延的趋势，对人们的日常生活造成了较大的冲击。大量个体出现相似的心理行为反应，可能会发展为社会公共危机事件。再加上网络媒体的新闻曝光，部分群体容易出现不良心理表现。部分社会群体的不良心理表现主要有以下几个方面：①群体认知偏差。出现公共危机时，部分群众会针对某一特定人群产生区别行为表现。②群体情感爆发。互联网时代，信息传播迅速，所以负面信息的传播速度可能会高于病毒的传播速度。人们通过社交媒体转发相关信息，过度的表达正义，产生了一定的负面情绪，容易引发较大范围的民众不满情绪。③谣言传播较快。信息传播过快，信息的快速转发，导致谣言的快速传播，一些信息对社会经济秩序产生较大影响。
2 个体心理干预
2.1目标人群评估，分类实施干预计划
国家卫生健康委员会于2020年1月27日发布了《新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则》，心理危机干预被列入疫情整体部署中，有效控制疫情导致的心理影响，保证社会稳定性，根据疫情情况对心理干预进行调整。另外指出，需根据不同人群给予分类干预，并做好个人隐私的保护。主要分为四级：第一级人群为一线医护人员、管理人员、疾控人员和重症患者；第二级人群为：居家隔离的轻症患者；第三级人群为与第一级、第二级人群有关的人。第四级人群为受疫情防控措施影响的疫区相关人群、易感人群、普通公众[3]。
第一级人群心理干预：①重症患者容易出现焦虑、失望、愤怒、抱怨、愤怒等心态。应给予伤人、自杀等伤害相关的风险评估；倾听患者诉说，安抚患者情绪；讲解相关知识，提高治疗依从性；重视患者情绪，严重者可进行精神科会诊。②一线医务人员容易出现焦虑、担忧、精疲力竭、自责、无助等情况，自身健康受到威胁。干预要点：向其讲授减压方法，有效调节不良情绪；保证睡眠、合理饮食，劳逸结合；多于同事、朋友和家人进行倾诉和交流。
第二级人群心理干预：该类人群容易出现抑郁、无助、不安、紧张、恐慌、愤怒等情绪。干预要点：讲授疾病相关知识，提供科学防范方法；指导饮食、休息、锻炼；进行健康宣教，缓解不良情绪；建议寻求社会支持，利用咨询热线帮助自己缓解不良情绪。可由心理健康工作人员、社区医生、精神科医生提供有效的心理干预。
第三、第四级人群心理干预：该类人群容易出现过度消毒、不敢出门、恐慌等情况。干预要点：对其进行健康宣教，讲解相关防护知识；给予积极的引导；指导自我调节方法；消除恐慌，不对疑似病例或患者产生歧视心理和行为。由心理健康工作人员、社会组织、媒体、心理援助热线等提供服务。
2.2打造专业队伍，遵守危机干预伦理
从事心理干预的人员应该熟练掌握相关知识，具有较强的判断能力，应对当事人给予足够的尊重，并注意隐私保护，同时还要遵守职业伦理道德。
在知识方面，应该掌握危机事件相关常识和危机干预相关理论。相关常识主要包括疫情的发展、传播、相关症状及预防措施等。相关理论主要包括危机干预模式、哀伤辅导和生命教育理论等。心理危机干预人员需具有较强的能力，熟练掌握医学、心理学等专业学科的基础知识，对精神病学、神经生物学等学科有一定的了解。同时，需要能够通过与当事人的沟通交流，掌握其真正的困扰，并给予针对性的心理疏导，引导其走出困境。
在技能方面，应该掌握危机状态评估方法和相应的心理干预技术。心理危机干预人员应该接受专业的心理咨询、心理测试、心理诊断、专业技能等方面的培训。可以对当事人的情况进行迅速的了解掌握，并作出准确的判断，帮助当事人有效解决问题。此次疫情中，心理热线的干预形式使用较为广泛，对稳定情绪有较大的帮助。
在职业伦理方面，应遵守职业伦理要求。①工作人员应量力而行，不做超出自己能力范围的工作。②充分尊重当事人的尊严和价值。③严格遵守保密原则。当事人如果做出伤害他人或自我伤害的行为时，应立即做出危险评估并迅速进行处理。
3 社会心理疏导
3.1加强舆论引导
做好舆论引导，加强党中央重大决策部署的宣传，对疫情防控成效进行及时的报道。强化自尊自信的强者心态，倡导理性平和的包容心态，激发积极向上的合作心态。
3.2加强健康教育
充分发挥互联网媒体的宣传能力，进行全面的心理健康知识普及工作，增强信心、聚民心的社会氛围。努力提高文明素质和自我保护能力，加强心理健康教育。在信息发布中，应保证信息的专业性、针对性和及时性，让群众都能听得懂。
3.3依托基层管理
社区为疫情防控的关键防线，要充分发挥防控资源的作用。社区工作人员可以很好的感知群众的诉求，但无法给予较好的回应。因此，应增强基层工作者的感知力，对群众的异常情绪进行记录，将基层疫情防控与心理援助进行有效的结合，对相关问题给予分级分类，并进行针对性心理干预和疏导。
基层干部和社区工作者既是心理疏导的重要主体，也是心理疏导的重要对象。应该对心理疏导工作给予足够的重视。在疫情防控工作中，该群体长期处于高度应激状态，应该掌握、理解他们的心理需求。开通专业的心理热线，为其提供优质的心理疏导服务。
参考文献：
[1] Yi Zheng,Chang Xiong,Yuquan Liu,Xin Qian,Yijun Tang,Liang Liu,Elaine Lai-Han Leung,Meifang Wang. Epidemiological and clinical characteristics analysis of COVID-19 in the surrounding areas of Wuhan, Hubei Province in 2020[J]. Elsevier Ltd,2020,157.
[2] 高会珍,李紫光.新冠肺炎疫情防控战期间保定公安队伍心理焦虑状况调查研究[J].河北公安警察职业学院学报,2020,20(02):5-8.
[3] 邱友霞,叶碧玲,董全芳,古清,廖青.新冠肺炎个人防护有效培训形式研究[J].中国感染控制杂志,2020,19(06):513-517.
