输血前患者血清感染性指标的检测与分析
佘玉梅

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佘玉梅,. 输血前患者血清感染性指标的检测与分析[J]. 临床医学杂志,20221. DOI:10.12721/ccn.2022.157009.
摘要: 目的:回顾性分析我院844例输血患者进行输血治疗前血清感染指标检测结果。方法:纳选我院从2019年3月至2020年3月以及从2020年4月至2021年4月进行输血治疗的患者各422例(共844例)作为观察对象进行回顾性分析,在所有患者进行输血治疗前采集其静脉血5mL进行实验室检验,检验项目包括抗-HIV、抗-HCV、抗-TP以及HBsAG。结果:以病区科室划分,对比观察患者输血前血清感染性指标结果可见,在抗-HIV结果中,内科与其他科室阳性率0.80%,外科0.51%,急诊科0.49%,产科0.00%;在抗-HCV结果中,内科阳性率0.61%,外科阳性率1.01%,急诊科阳性率0.49%,产科阳性率0.70%,其他科室阳性率0.12%;在抗-TP结果中,内科阳性率1.21%,外科阳性率1.52%,急诊科阳性率1.48%,产科阳性率2.82%,其他科室阳性率0.74%;在HBsAG结果中,内科阳性率7.88%,外科阳性率7.07%,急诊科阳性率3.94%,产科阳性率4.23%,其他科室阳性率2.94%。以年份时期划分,对比观察患者输血前血清感染性指标结果可见,2019年3月至2020年3月的抗-HIV、HBsAG两项阳性率更高,2020年4月至2021年4月的抗-HCV以及抗-TP阳性率更高(P<0.05)。结论:我院在进行各输血性治疗时需要尤其注意HBsAG项目检测,避免出现医源性感染的风险。
关键词: 输血前;血清感染性指标;检测分析
DOI:10.12721/ccn.2022.157009
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前言

输血是临床中将健康血液或血液成分制品输入人体进行相关治疗的一种治疗方式,应用十分广泛,如使用恰当则是一项十分有效的治疗手段,但在临床应用中,输血治疗需要尤其注意感染性疾病的传播风险,故在此次调研中通过回顾性分析了解我院844例输血患者进行输血治疗前血清感染指标检测结果情况,具体见下。

1.资料与方法

1.1临床资料

纳选我院从2019年3月至2020年3月以及从2020年4月至2021年4月进行输血治疗的患者各422例(共844例)作为观察对象进行回顾性分析,其中男性患者58例,女性患者64例,患者年龄范围23岁至68岁,平均年龄(45.13±12.28)岁,所有患者或其相关家属均知情同意,并签字确认本项调研,调研过程由本院医学伦理道德委员会进行监督执行。

纳入标准:符合输血治疗临床指征,能够配合相关治疗、检查、护理、调研工作。

排除标准:临床资料不全的患者。

将符合以上标准的输血治疗患者的基线常规资料进行比对分析,确认所有患者一般资料数据差异不影响比对结果,可以进行观察分析。

1.2方法

在所有患者进行输血治疗前采集其静脉血5mL进行实验室检验,首先使用离心装置分离血清,使用ELISA酶联免疫吸附法对血液标本进行检验,检验项目包括抗-HIV、抗-HCV、抗-TP以及HBsAG,对于检测结果阳性者进行二次复查核对[1]

1.3观察指标

以病区科室划分,对比观察患者输血前血清感染性指标结果,病区科室划分包括内科、外科、急诊科、产科、其他科室[2];以年份时期划分,对比观察患者输血前血清感染性指标结果,年份划分为2019年3月至2020年3月以及2020年4月至2021年4月[3]

1.4统计学分析

所有数据均采用SPSS 22.0进行分析对比,采用%表现数据,x2进行检验,p表示数据有效性,P<0.05则表示改项目数据具有统计学意义,可以对比观察。

2.结果

2.1以病区科室划分,对比观察患者输血前血清感染性指标结果可见,在抗-HIV结果中,内科与其他科室阳性率0.00%,外科0.51%,急诊科0.49%,产科0.70%;在抗-HCV结果中,内科阳性率0.61%,外科阳性率1.01%,急诊科阳性率0.49%,产科阳性率0.70%,其他科室阳性率0.00%;在抗-TP结果中,内科阳性率1.21%,外科阳性率1.52%,急诊科阳性率1.48%,产科阳性率2.82%,其他科室阳性率0.74%;在HBsAG结果中,内科阳性率7.88%,外科阳性率7.07%,急诊科阳性率3.94%,产科阳性率4.23%,其他科室阳性率2.94%,见表1。

表1    各科室病区患者输血前血清感染性指标结果对比

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2.2以年份时期划分,对比观察患者输血前血清感染性指标结果可见,2019年3月至2020年3月的抗-HIV、HBsAG两项阳性率更高,2020年4月至2021年4月的抗-HCV以及抗-TP阳性率更高(P<0.05),见表2。

表2    两个时期患者输血前血清感染性指标结果对比

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3.讨论

通过对本院844例输血患者进行输血治疗前血清感染指标的观察,可见在抗-HIV结果中产科阳性率最高(0.70%),抗-HCV结果中外科阳性率最高(1.01%),抗-TP结果中产科阳性率最高(2.82%),HBsAG结果中内科阳性率最高(7.88%);并且以年份时期划分,对比观察患者输血前血清感染性指标结果可见,2019年3月至2020年3月的抗-HIV、HBsAG两项阳性率更高,2020年4月至2021年4月的抗-HCV以及抗-TP阳性率更高(P<0.05);从全院数据整体来看,我院HBsAG阳性例数最高,其次是抗-TP、抗-HCV,最少者为抗-HIV。分析背后成因发现或与我地区内乙肝知识传播率有关,由于乙型肝炎本身疾病属性,具有母婴垂直传播的感染风险,疾病有一定的家族聚集性。

综上看来,我院在进行各输血性治疗时需要尤其注意HBsAG项目检测,避免出现医源性感染的风险。

参考文献:

[1]刘春梅.输血前感染性指标检测对患者输血感染的影响评价[J].中国社区医师,2019,35(24):39+41.

[2]彭才华,向长港,董艳.血清感染性指标检测对血源性传染病监测的价值[J].中国国境卫生检疫杂志,2018,41(06):430-432.

[3]赫天仲.常用感染性指标在血液感染中的诊断价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A1):150+167.