人体对器官通常存在一定程度一侧优势现象，有研究表示，正常人眼普遍有一眼优势现象，且多为右眼[1]。姿势控制能力对人体维持平衡十分重要，姿势控制信号感知来源主要有视觉、躯干、前庭等感知系统，系统视觉及前庭与本体感知可互相协作，使人体保持正常站姿[2]。若视觉感知系统出现异常，人体姿势控制能力可能会出现下降，进而引发跌倒等意外。白内障为导致视觉障碍的重要病因，手术为其有效治疗手段。但对于术眼是否优势眼对视觉功能及平衡能力的影响尚存在争议。本研究通过分析术眼是否优势眼等年龄相关性白内障患者术后平衡能力及视力的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月至2019年6月收治的单眼手术年龄相关性白内障患者106例（106眼），根据术眼是否优势眼分为优势眼组及非优势眼组（闭上1眼，5m外被检者以双手摆出5cm三角形窗，向前伸直双手，双眼同时通过三角形窗，检查者看到的眼即为优势眼），各组53例。优势眼组男女分别28例、25例，年龄66~77岁，平均（70.58±2.97）岁，左眼12例，右眼41例。非优势眼组男女分别29例、24例，年龄67~76岁，平均（70.67±2.99）岁，左眼11例，右眼42例。两组资料差异不明显（P>0.05）。患者均符合手术指征，并签订知情同意书；研究经医院伦理委员会批准。
1.2方法
两组均行小切口白内障摘除联合人工晶体植入术，术前30min应用复方托吡卡胺散瞳，应用2%利多卡因+0.75%布比卡因等量混合液3ml行球后麻醉，常规开睑，于11~1点做结膜瓣（以穹隆为基地），在距角膜缘后1.5mm处做约5.5mm的巩膜隧道切口，应用穿刺刀刺入前房并注入粘弹剂，之后连续环形撕囊，水分离，再注入粘弹剂，将晶状体核劈碎取出，应用注吸器将残留皮质冲洗，清理结束后植入人工晶状体，吸出粘弹剂，应用10-0进口尼龙线对巩膜切口缝合1针，水密侧切口，术毕于结膜囊内涂典必舒眼膏。
1.3观察指标
应用Berg平衡量表（BBS）量表测试静态平衡能力，总分56分，分数越高提示平衡能力越好。应用“站起-走”计时（TUG）测试动态平衡能力，测试受试着从座椅上站起，向前走3m，在转身走回到座椅所需的时间。记录两组术前、术后2周视力变化。
1.4统计学方法
研究分析软件为SPSS19.0，（
）表示计量资料，以t检验； %表示计数资料，以x2检验， P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组术前、术后平衡能力比较
两组术前的平衡能力评分无明显差异（P＞0.05），优势眼组术后2周的平衡能力评分与对照组比较有差异（P＜0.05），见表1。
表1 两组术前、术后平衡能力比较（
）
2.2两组视力比较
两组术前的视力无明显差异（P＞0.05），术后2周均有改善，组间比较无统计学意义（P＞0.05），见表2。
表2 两组视力比较（
）
3讨论
人体平衡能力可随年龄增长逐渐降低，老年群体发生跌倒的风险相对较高。视觉在人体控制平衡能力及预防跌倒中十分重要，在维持躯干平衡中有重要意义，然而随年龄增长，人体视觉功能会逐步下降。白内障为临床常见的眼科疾病，多见于老年群体，故年龄相关性白内障占绝大部分[3]。对视力不佳的老年群体而言，频繁跌倒入院就诊较为常见，故针对老年群体平衡能力与视觉感知功能的关系研究十分重要。
既往有学者认为，与非优势眼相比，优势眼更易获取视觉信息，同时发生双眼视力的明显差异，优势眼多不会发生变化[4]。亦有研究表明，视觉信息获取能力与人体控制平衡的能力有密切关系，与非优势眼相比，优势眼对身体平衡的控制能力相对较强[5]。本次研究根据术眼是否优势眼对患者进行分组，研究结果显示，优势眼组术后BBS值、TUG均与非优势眼有一定差异，提示优势眼组患者术后平衡能力相对较好，表明视觉功能下降可一定影响患者静态及动态平衡力，在双眼同时视的情况下，优势眼对平衡能力影响更小[6]。本次研究结果显示，两组术后视力组间相比差异不影响，提示术眼是否优势眼对术后视力变化无明显影响。由于本研究样本数量较少，可能造成研究结果偏差，今后还需大量样本调查进一步证实研究结果。
综上所述，术眼为优势眼对年龄相关性白内障患者术后视力无明显影响，但是对平衡能力有一定影响，需注意预防跌倒。
参考文献：
[1]邵国兴.小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术对患者泪液分泌量的影响[J].河南外科学杂志,2019,25(4):159-160.
[2]吴敏.主视眼对白内障术后视功能影响的临床研究[D].重庆:第三军医大学,2014,12(7):128-129
[3]党雅娥,王海燕.小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗白内障的效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(34):98-100.
[4]丘红红,李东豪.年龄相关性白内障术后优势眼变化分析[J].中国现代手术学杂志,2015,19(6):475-478.
[5]邢潇英,祝雪宁,喻芳, 等.年龄相关性白内障及手术对老年人优势眼的影响[J].中华实验眼科杂志,2014,32(6):531-535.
[6]黄美娜,陈浙一.术眼是否优势眼对年龄相关性白内障患者平衡功能的影响[J].国际眼科杂志,2019,19(3):459-462.
