临床护理在阑尾炎手术患者中的价值和对生活质量的影响评价
董晶
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董晶,. 临床护理在阑尾炎手术患者中的价值和对生活质量的影响评价[J]. 临床医学杂志,20221. DOI:10.12721/ccn.2022.157010.
摘要: 目的:探究评价对阑尾炎手术患者实施临床护理的价值以及对生活质量的影响,以供临床参考。方法: 研究对象:2019年4月至2021年4月期间在我院进行阑尾炎手术治疗的患者中盲抽110例,分成对比组、实验组两组。对比组在进行治疗时给予常规护理,实验组给予临床护理,经过护理后比较两组的护理效果以及患者身体、社会、心理、认知功能等方面评分情况。结果:经过护理后,实验组手术出血量(172.3±12.9)moL、手术耗时(48.9±2.3)min、出院时间(6.7±2.0)d数据均明显低于对比组手术出血量(272.3±10.8)moL、手术耗时(58.5±2.7)min、出院时间(13.0±1.5)d数据;实验组身体、社会、心理、认知功能等评分均高于对比组患者,p<0.05,差异具有统计学意义。结论:阑尾炎手术患者实施临床护理效果显著,可有效减少患者手术出血量、缩短手术耗时以及出院时间,减轻患者的经济压力,同时也使患者的生活质量得到提高,值得医护人员在临床中应用与推广。
关键词: 临床护理;阑尾炎手术;临床价值;生活质量
DOI:10.12721/ccn.2022.157010
基金资助:

阑尾炎是由于受多种因素影响导致患者阑尾管腔堵塞、或细菌感染等造成的阑尾炎性改变,属于外科常见病,主要有急性阑尾炎和慢性阑尾炎。该疾病发病率最高人群为20-30岁青壮年,约占40%左右,且男性患者多于女性[1]。目前在临床医学中急性阑尾炎比慢性阑尾炎多见,且各年龄段及妊娠期妇女均可发病。急性阑尾炎患者典型症状为:患者上腹疼痛不止,然后疼痛逐渐移向脐部,经过数小时(6-8小时)后疼痛感转移并局限在右下腹部位,同时患者会出现厌食,恶心、腹泻、排气排便较少等胃肠道症状或者乏力、寒战、高热(偶尔高于38.5℃,阑尾穿孔时可达39℃或者40℃)、心率加快等全身性的症状。目前临床治疗中以阑尾切除手术为主要手段,操作简单,术后效果好,但是医护人员也应采取相应的护理措施,提高手术治疗效果,避免或减少患者术后并发症和后遗症的发生。本文主要对阑尾炎手术患者实施临床护理的价值以及对生活质量的影响进行研究,现将数据结果统计并报告如下。

1.资料和护理方法

1.1患者基本资料

以2019年4月至2021年4月期间在我院进行阑尾炎手术治疗的患者中盲抽110例,分成对比组、实验组两组,每组各55例患者,经过临床诊断患者均符合阑尾炎诊断标准。

对比组患者年龄15.0~72.5岁,平均年龄(46.5±5.3)岁;体重52.4~87.9kg,平均体重(64.85±5.25)kg;其中30例为男性,25例女性,实验组年龄14.5~71.5岁,平均年龄(44.1±6.5)岁;体重50.6~89.7kg,平均体重(67.65±5.17)kg;其中31例男性,24例女性,分析对比两组患者年龄、体重以及性别等基本资料,p>0.05,差异不具有统计学意义,因此组间具有良好的可比性。

1.2护理方法

对比组患者给予一般护理,严格遵守医嘱进行腹部症状与体征检查、术前6小时禁食,手术器材消毒等工作,医护人员密切关注患者的病情状况。

实验组在对比组的基础上进行临床护理,患者手术前根据患者的心理状况,进行针对性疏导,分散患者疼痛感以及缓解在陌生环境下的紧张、焦虑情绪。同时医护人员要耐心解答患者的疑虑,向患者讲解相关症状体征、病理病因、手术治疗的优势等,提高患者的手术配合度。术后医护人员在患者麻醉清醒后调整体位,平卧去枕,头部偏向一侧,防止脑脊液外漏导致患者头痛,密切关注患者的血压、体温等生命体征变化。医护人员对患者的切口进行观察,是否有渗血渗液现象,患者切口敷料是否潮湿并及时换药,防止切口出现感染,避免引发术后并发症。术后六小时指导患者起床活动,防止肠粘连发生,同时可增进患者血液循环防止静脉血栓形成,加速患者伤口愈合。

1.3评价指标

经过护理之后,对比实验组患者与对比组患者手术出血量、手术耗时、出院时间以及生活质量量表评分(美国SF-36量表),分数越高生活质量越好。

2.结果

2.1比较两组手术出血量、手术耗时、出院时间

经过护理后,实验组手术出血量、手术耗时以及出院时间数据均小于对比组数据,p<0.05差异具有统计学意义。比较数据详见表1。

表1比较两组手术出血量、手术耗时、出院时间(x̄±s)

1.png

注:对比组和实验组数据相比较,p<0.05。

2.2两组生活质量量表评分比较

两组患者经过不同的护理,观察组患者身体、社会、心理、认知功能等评分均高于对比组,实验组患者生活质量较高,且p<0.05,差异具有统计学意义。比较数据详见表2。

表2两组生活质量量表评分比较(x̄±s)

2.png

注:对比组和实验组数据相比较,p<0.05。

3.讨论

阑尾炎是指患者阑尾发生炎症,并出现了脓液,还伴随着腹部疼痛的症状。任何人都有几率患上阑尾炎。目前医学上认为不良的饮食习惯、不健康的生活方式、季节气候变化以及神经反射等因素是诱发患者阑尾炎发作的主要原因。目前医学中大部分阑尾炎患者一经确诊患者应尽早进行手术切除阑尾,若治疗不及时,会危及患者生命健康,阑尾炎手术可能引发黏连性肠梗阻、阑尾残株炎等后遗症的发生,因此为患者提供一个全面、高效科学的护理十分重要。临床护理是医护人员在手术前对患者心理情况进行针对性护理,有助于提高患者的手术配合度,在手术进行时医护人员密切关注患者的生命体征,术后根据患者不同麻醉程度,适当进行体位调整,创伤口及时换药、对患者饮食进行指导,以及指导患者术后活动,有效降低患者术后并发症的发生,有利于患者早日康复,缩短住院天数,减轻经济压力,提高生活质量。

本研究结果表明:阑尾炎手术患者实施临床护理效果显著,可有效减低手术出血量、手术耗时以及出院时间,减轻患者的经济压力,同时也使患者的生活质量得到提高,值得医护人员在临床中应用与推广。

参考文献

[1]梁淑琴.临床路径护理模式对急性阑尾炎手术患者护理质量的影响[J].中国保健营养,2019,29(001):234-235.