近年来,冠心病心绞痛的发生率逐年增加,且出现上升的趋势。冠心病是由冠脉粥样硬化及血液流变学变化、炎性反应等其他因素诱发的心脏病。老年人是冠心病发病的主要群体,由于机体抵抗力低下、接受能力差,因此治疗期间配合度不高,易导致病情控制不理想,出现心脏不良事件,进而影响到心脏康复效果。目前,临床上比较注重该疾病,为给予患者更加优越的治疗护理方式,对此疾病患者实行优质护理。本文为了深入探究心内科护理单元对于冠心病患者心理状况及生活质量的影响,选取了2018年6月至2019年6月期间在我院收治的86例冠心病患者作为主要研究对象,总结如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
研究样本从本院冠心病患者中选取,共86例,研究时间介于2018年6月到2019年6月之间,按照随机化原则分成两组,各43例。对照组性别:男患、女患依次是23例、20例;年龄主要分布于60岁-78岁之间,平均(68.9±5.1)岁。观察组性别:男患、女患依次是24例、19例;年龄主要分布于61岁-77岁之间,平均(69.3±5.9)岁。本研究申报本院伦理委员会批准,患者家属签署知情同意书。将2组患者的基线资料进行统计学分析后可知,其组间不具备明显差异(P>0.05),可进行下一步分析研究。
入组标准:(1)患者病情确诊,与《缺血性心脏病的命名及诊断标准》中的相关诊断标准相符;(2)病历资料完整,年龄≥60岁;(3)患者自愿签订知情同意书;(4)研究上报医院伦理委员会且获批。
排除标准:(1)精神语言沟通障碍、重度痴呆者;(2)急性心肌梗死或急性冠脉综合征者;(3)合并严重并发症、语言障碍者;(4)心功能Ⅳ级入院5d后症状依旧未得到缓解者。
1.2方法
对照组患者实行普通的护理,观察组患者在普通护理的基础上实施心内科护理单元措施,其主要的方法是:
①单元评估:护理人员要详细掌握患者的个人信息,采用老年抑郁量表、简易营养评估量表、国际尿失禁问卷量表等评估患者的心理状态、生活能力、机体营养状态和尿失禁情况等;还要通过常规护理风险量表评估护理期间的各种风险,并为患者建档。②单元施护:(1)心理护理。患有该疾病的患者会出现焦虑、恐惧、紧张等情况,很大一部分患者会对医院产生一定的排斥心理,不配合治疗,最终影响了治疗的效果。因此,护理工作者要帮助患者缓解相关的情绪,多与患者进行沟通,如果发现患者负面情绪比较大,就应该及时给予患者心理护理,缓解其相关的情况。医护人员要给予患者信心,提高护理的效果。与此同时,护理工作者还要与患者的家属沟通,给家属讲解相关的健康知识,让家属配合护理人员的工作,帮助患者树立治疗的信心,在治疗的过程中,医护人员还可多与患者讲一些成功的例子,让其积极配合治疗,护理人员要让患者及家属感觉到温暖。(2)病房管理。护理工作者要严格遵循医院的相关标准,按时给病室消毒,保持病室的通风及整洁,将病室内的空调调到合适的温度,给患者温暖,护理人员在进行日常检查时一定要温柔,不得影响患者休息。(3)疾病管理。护理工作者要对患者的相关情况进行及时的记录,针对性的给予患者护理方法,还要密切关注患者夜间的身体变化情况,防止发生意外,要对患者出现
1.3评价标准
(1)采用焦虑(SAS)和抑郁(SDS)自评量表[1]对患者的心理状况进行评分,分数越低代表患者的心理状况越良好,反之则越严重。
(2)借助于卡氏功能状态量表(KPS)[2]评定患者的生活质量,总分为100分,分值越高表明患者的生活质量越好。
1.4统计学分析
将本次试验所产生的数据均通过SPSS19.0软件进行分析比较,将需进行分析比较的数据以()的形式呈现,并进行t检验,当分析对比后其结果P值低于0.05时则说明两组数据间的差异具备统计学价值。
2.结果
2.1两组心理状况评分
护理前,对照组与观察组患者的SAS、SDS评分分别为(58.4±6.4)、(61.4±6.7),(54.4±6.4)、(58.5±5.2),组间对比无明显差异(P>0.05);护理后,对照组与观察组患者的SAS、SDS评分分别为(49.7±4.8)、(32.4±3.6),(45.5±4.1)、(27.5±3.4),组间对比差异显著(P<0.05)。
2.2两组生活质量评分
护理后,观察组患者的KPS评分为(81.2±4.9)分,对照组为(69.2±4.3)分;经比较可知,观察组患者的KPS评分明显高于对照组,两组指标比较具有明显差异(P<0.05)。
3.讨论
冠心病为心血管内科常见病,患者临床症状一般为突感心前区疼痛,常为发作性压榨痛或绞痛。随着老龄化进程的不断推进,老年冠心病患病人数越来越多。为了提高老年冠心病患者心脏康复效果,临床需结合患者的病情特点、心理状态和生活质量等制定相应的护理措施,以更好地改善病情。心内科护理单元属于系统化护理模式,这种护理模式能将患者的实际情况作为出发点,注重培养患者的自我护理管理能力;另外,通过多单元实施护理干预措施的方法,先从综合评估患者的基本情况入手,而后根据评分情况制定系统化护理方案,能针对患者的生理、心理特征开展护理操作,还能使护理服务更具针对性和有目的性,这与人性化护理服务的要求相符[3]。
综上所述,对冠心病患者实施心内科护理单元措施,能够有效改善其心理状况及生活质量,值得推广使用。
【参考文献】
[1]梁雁玲. 心内科护理单元对冠心病患者心理状况与生活质量的影响[J]. 护理实践与研究, 2018, 015(013):48-50.
[2]徐亚运. 心内科护理单元对冠心病患者心理状况与生活质量的影响[J]. 饮食保健, 2019, 006(024):208.
[3]于利伟, 傅勇. 心内科冠心病急诊介入手术护理安全管理措施研究[J]. 家庭医药, 2018, 000(011):254.