过敏性结膜炎是由于再次接触过敏性抗原而引起的结膜过敏反应,是由于结膜与周围环境中的抗原频繁接触引起的[1]。临床上主要表现为眼睛发痒、眼睑水肿、结膜充血、分泌物增多、畏光等,尤其是眼睛非常痒,难以忍受,给患儿带来极大的痛苦,严重影响患儿的日常生活。一般情况下,口服用药和激素类眼药综合治疗能缓解症状,但不能长期使用,且副作用大[2]。埃美丁滴眼液治疗过敏性结膜炎得到应用,但相关研究较少,因此本文以过敏性结膜炎患儿90例作为对象,探讨埃美丁滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床风险护理效果,报告如下。
1.1临床资料
选择2017年12月-2018年12月治疗的过敏性结膜炎患儿90例作为对象,随机数字表分为对照组和观察组,各45例,观察组男28例,女17例,年龄(53-72)岁,平均(61.49±5.77)岁;病程(6d-2)年,平均(1.05±0.42)年;对照组男28例,女17例,年龄(53-72)岁,平均(61.49±5.77)岁;病程(6d-2)年,平均(1.05±0.42)年。
1.2 纳入、排除标准
纳入标准:(1)符合“过敏性结膜炎临床特征”诊断标准,均有眼睛发痒、流泪、烧灼感、异物感、畏光、分泌物增多等症状。(2)所有患儿对本研究知情且可遵医嘱进行治疗。
排除标准:(1)近1个月行眼科手术治疗者;(2)合并精神异常、伴有自身免疫系统疾病者。(3)对本试验任何一种或多种成分过敏者以及入院资料不全者。
1.3 方法
对照组采用常规口服川椒方治疗,方由荆芥,防风,蛇床子,川芎,知母,地肤子,川椒组成,汤剂,每日1剂,每日口服2次。
观察组采用埃美丁滴眼液(生产厂家:Alcon laboratories (UK) Ltd,国药准字:H20100207)治疗,局部滴眼液,每次1滴,每天3次。
1.4 观察指标
(1)比较两组患儿治疗前后症状体征评分,记录主要眼部症状和体征, 所有症状和体征按病情轻重分为4级,分别记为0~3分。分值越高低效果越好。(2)两组并发症比较。包括眼部灼热、视物模糊、角膜炎、眼干及充血。
采用SPSS18.0软件处理,计数资料行χ2检验,采用n(%)表示,计量资料行t检验,采用()表示,P<0.05差异有统计学意义。
2. 结果
2.1 两组患儿治疗前后症状体征评分比较
治疗前两组患儿症状体征评分比较均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后1个月结膜充血、结膜水肿、分泌物、眼痒评分,均低于对照组(P<0.05),见表1。
表1 两组患儿治疗前后症状体征评分比较(分,)
与对照组比较,aP<0.05,与治疗前比较,bP<0.05
2.2 两组并发症比较
两组治疗过程中眼部灼热、视物模糊、角膜炎、眼干及充血发生率均无统计意义(P>0.05),见表2。
表2 两组并发症比较[n(%)]
3.讨论
随着空气污染的加剧、生活必需品的日常暴露和各种食品成分的污染,该病的发病率逐年上升。过敏性结膜炎最常见的症状是眼睛发痒,几乎所有过敏性结膜炎患儿都会出现这种症状,春季角膜炎通常是最明显的,结膜是一种高度暴露于外界环境的粘膜组织,因此成为人类免疫系统中最有可能接触外部抗原的一部分,过敏性结膜炎是由眼组织对某种过敏原的I型超敏反应引起的,与过敏原接触后,抗原与特异性LGE结合,导致肥大细胞脱粒并释放炎性介质,但大多数治疗方法只能缓解但不能消除由免疫反应引起的症状,而且维持疗效的时间短,停药后病情易复发,临床上难以治愈[3]。
近年来,埃美丁滴眼液治疗过敏性结膜炎在临床上得到应用,且效果较好。本研究中,观察组治疗后1个月结膜充血、结膜水肿、分泌物、眼痒评分,均低于对照组(P<0.05),由此可见,埃美丁滴眼液治疗过敏性结膜炎可显著改善患儿症状体征,效果较好。埃美丁滴眼液是一种组胺受体拮抗剂,对组胺释放引起的结膜血管通透性增强有很强的抑制作用,此外,阻断组胺受体可下调ICAM-1的表达和降低血管通透性,可以限制趋化因子在炎症细胞中的作用,从而减少局部眼部症状[4]。本研究中,两组治疗过程中眼部灼热、视物模糊、角膜炎、眼干及充血发生率均无统计意义(P>0.05),说明埃美丁滴眼液治疗过敏性结膜炎未明显增加患儿不良反应,安全性较高。
综上所述,埃美丁滴眼液治疗过敏性结膜炎能明显改善患儿的症状和体征,未明显增加不良反应,具有较高的安全性,值得推广应用。
参考文献
[1] 戴春燕,于蒙恩,任建强.普拉洛芬联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床效果观察[J].安徽医药, 2019, 23(7):1445-1447.
[2] 周玉梅,王应利,靳扬扬,等.过敏性结膜炎128例临床分析[J].中国实用眼科杂志, 2017, 35(7):695-699.
[3] 李菲菲,缪晚虹.中西医对过敏性结膜炎的认识及治疗概况[J].现代中西医结合杂志,2019,28(21)2379-2383.
[4] 洪晶.重视过敏性角结膜炎治疗药物的选择[J].中华实验眼科杂志, 2018, 36(9):657-660.