神经系统是人体中最为精细复杂的系统，一旦神经系统出现异常情况如血肿压迫，颅内感染等则会导致患者发生多种神经受损的临床表现。对于症状较为轻微的患者其可能仅仅表现为一过性的神经系统症状如眩晕，但是对于较为严重的患者其可能会发生严重的神经系统表现如意识丧失，嗜睡昏迷甚至是影响呼吸循环等生命维持中枢而影响生命安全[1]。因此对于神经系统疾病患者应该给予足够的重视及治疗干预。对于脑出血等疾病的患者其主要采用手术干预的方式缓解患者的临床症状。神经外科收治的患者多为需要进行手术治疗或手术治疗术后的人群，由于颅内疾病的类型及严重程度不同，因此患者的神志变化情况也较多，且神志变化复杂多变[2]。因此患者及家属会存在不同类型的情绪激动、心理波动。而上述情况的发生又会对后续疾病治疗产生不利影响，同时激化护患矛盾。研究发现采用合理有效的护理干预方式能够有效改善上述情况。护患沟通是近年来临床中开展较多的护理干预方式，该护理方式重点关注患者的心理波动及对疾病的认知。通过改善上述指标达到提高患者疾病治疗效果及改善预后的目的。而在神经外科患者中采用护患沟通的护理模式相关研究较少[3]。因此本研究选取我院收治的100例神经外科住院患者，分析不同护理干预对其的影响。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院收治的神经外科住院患者100例，分为对照组与实验组，每组各50例。纳对照组中年龄28-85岁，平均（59.69±7.45）岁。实验组中年龄29-85岁，平均（59.72±7.48）岁。两组患者基线资料无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理。对患者的基本情况进行分析，根据患者的疾病进展、治疗干预措施等进行后续护理方案的制定。同时及时对患者的护理方案进行调整，避免多种护理不良事件的发生。
实验组采用护患沟通护理。一、心理护理。患有神经外科疾病的患者由于疾病的特殊性其多会存在不同程度的神志障碍。而患者家属在进行护理陪护期间会出现不同类型不同程度的心理焦虑等情绪波动。因此对于家属及患者进行心理护理十分必要。了解患者的目前心理情况，可通过心理调查问卷，面对面沟通的方式进行评估。对于伴有轻度心理异常的患者及家属可对其进行心理安慰及情绪疏导，避免心理波动加重诱发严重的心理疾病。而对于已经伴有较为严重的心理波动如恐惧、焦虑等的患者则可以考虑对患者进行心理疏导。通过与患者及家属进行积极沟通的方式了解患者的情况，促进患者疾病的康复。对于伴有严重不良心理的患者可以考虑请心理课进行会诊协助诊治。二、疾病教育。多数患者及家属存在不良情绪及产生护患矛盾的原因是对疾病的了解度较差而质疑护理人员的护理操作。因此对患者及家属进行神经外科疾病的科普讲解十分重要。告知患者及家属目前患者所患疾病的病因，疾病进程，治疗方式，可能出现的一系列并发症，疾病预后等情况。通过提高患者及家属对疾病的了解程度达到改善其对疾病的认知，进而改善其在护理人员进行护理干预操作时的依从性及了解度。
1.3观察指标
分析比较两组患者护理依从性、护理有效性等指标。
1.4统计学方法
将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x̄±s）表示，采用t检验；计数资料用%表示，采用χ2检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者生活质量评分比较
与对照组相比，实验组患者生活质量评分增高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表1。
表1两组患者生活质量评分比较（x̄±s）
2.2两组患者护理有效性比较
与对照组相比，实验组患者护理有效性增高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表2。
表2两组患者护理有效性比较（n，%）
2.3两组患者护理满意度比较
与对照组相比，实验组患者护理满意度增高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表3。
表3两组患者护理满意度比较（n，%）
2.4两组患者护理依从性比较
与对照组相比，实验组患者护理依从性增高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表4。
表4两组患者护理依从性比较（n，%）
3讨论
神经外科是临床中最重要的外科科室之一，其主要接诊的患者是由于脑出血或外伤性脑创伤导致的神经系统异常患者。近年来随着我国的不断发展进步，越来越多的基础疾病及意外疾病的发生率有较为明显的增高趋势。临床中最常见的基础疾病就是心血管系统高血压及相关并发症。高血压的长期存在未控制不仅会对患者造成头晕、呕吐等临床症状，还会导致多种并发症的发生，其中比较重要的就是脑出血。根据脑出血的部位及出血量不同患者的临床表现及主要治疗干预措施也不同。对于出血量大且血肿压迫严重的患者应该考虑首先进行外科手术治疗。此外车祸、高处跌落等均可能会对患者造成严重的脑外伤而诱发患者出现一系列的神经系统症状[4]。在神经外科的治疗过程期间患者的神志变化会根据疾病的进展及好转不同。而由于患者的神志变化突然，病情进展迅速等原因使得患者家属及患者本人会存在不同程度的情绪波动，进而导致其容易与护理人员及医生产生摩擦与矛盾。在产生医患矛盾及纠纷后一方面十分不利于患者疾病的治疗，而另一方面又会对其他患者的治疗造成一定的影响。因此在神经外科的疾病治疗过程中与患者及家属保持良好的沟通，提高医护人员与护理人员之间的信任十分重要。研究发现不同的护理干预操作对神经外科患者及其家属的疾病治疗及情绪改善有不同的影响。护患沟通的护理模式是近年来在临床中多科室均开展采用的一种新型护理措施。与常规的护理比较而言[5]。护患沟通的护理模式不仅能够有效的降低护患之间的多种矛盾，更是能够帮助患者提供良好的治疗环境，甚至能够提高患者的预后情况[6]。研究显示在神经外科患者中采用护患沟通的方式对其进行护理能够提高患者的治疗依从性及护理满意度，进而提高患者的治疗身体有效性及满意度水平。
综上所述，在神经外科患者的治疗护理中采用护患沟通护理效果较好。
