白内障作为全球普遍的眼部疾病，给患者视觉健康带来了严重影响[1]。白内障的治疗不仅需要高精度的手术技术，适宜的药物治疗，更重要的是术后的个性化心理护理。近年来，个性化心理护理在白内障患者的康复中发挥了显著作用。这种护理方式不仅注重患者的生理康复，也包括对患者的心理状态，社会交往能力以及精神层面的全面关照，从而提高患者术后的生活质量，减少并发症的发生，提高患者满意度[2]。本研究选取了2021年12月至2022年12月期间在我院接受白内障手术治疗的74例患者，分析了个性化心理护理对患者术后生活质量及心理状况的影响，以期为白内障术后护理提供新的思路和方案。
1. 资料与方法
1.1一般资料
本研究选取了2021年12月至2022年12月在本院接受白内障手术治疗的74例患者作为研究对象。采用双盲随机方法，将其随机分为实验组（37例）和对照组（37例）。
实验组：男性19名，女性18名，年龄40-85岁，平均年龄（64.36±8.29）岁，病程1-5年，平均病程（3.18±1.26）年。身高150-180cm，平均身高（165.42±6.92）cm，体重45-85kg，平均体重（65.43±9.37）kg。其中27名患者有高血压病史，9名患者有糖尿病病史。
对照组：男性19名，女性18名，年龄42-82岁，平均年龄（64.24±8.93）岁，病程1-6年，平均病程（3.29±1.34）年。身高152-180cm，平均身高（166.18±6.73）cm，体重范围为46-88kg，平均体重（66.28±8.69）kg。其中26名患者有高血压病史，11名患者有糖尿病病史。
两组患者在年龄、病程、身高、体重以及并发症（如高血压、糖尿病）等基线数据对比（P>0.05），具有良好的可比性。
纳入标准为：1）临床诊断为白内障的患者；2）患者自愿参与研究并签署知情同意书。排除标准为：1）合并严重内科疾病，如肾病、肝病、肺病等；2）存在精神疾病或认知功能严重受损；3）合并其他眼科疾病；4）胸痛原因非心源性的患者；5）在过去6个月内参加过其他临床试验的患者。
1.2方法
1.2.1对照组：对照组患者接受常规白内障手术后护理流程，包括手术恢复监测、基本护理、术后病情观察、眼压监测、眼药物使用指导以及基础的心理疏导。此外，护士也会对患者生命体征进行监控，执行必要的护理措施，并评估其护理效果。护理疗程从患者手术后开始，直到患者出院。
1.2.2实验组：实验组患者在接受常规白内障手术后护理流程的基础上，进一步接受个性化心理护理，主要策略包括如下三个方面：
（1）心理评估
在个性化心理护理开始之前，首先对患者进行全面且深入的心理评估。这不仅包括患者心理健康状况，例如存在的焦虑、抑郁或其他情绪障碍，同时也考察患者的心理资源和适应策略，例如患者应对方式、自我效能感、社交网络和社会支持情况。此外，为了更全面地理解患者的心理状况，评估内容还包括了患者对手术和疾病的认知以及期望，包括其对术后视力恢复的期待、对手术和康复过程的理解以及对未来的担忧和希望等。通过对这些方面的全面评估，可为制定个性化和针对性心理护理方案提供明确的指导和基础。所有的评估都由受过专门训练并具备相应资质的心理健康专业人员完成，确保评估的专业性和准确性。评估的结果会记录在患者的护理记录中，并用于制定和调整个性化心理护理计划。
(2)心理干预
根据初步心理评估结果，为患者制定个性化心理干预计划。这种干预主要围绕改善患者心理状况，提高其心理适应能力，以及促进患者对疾病、手术和康复过程的理解和接受。具体的干预方式包括认知行为疗法、压力管理训练、心理教育、心理咨询以及支持性心理治疗等。
认知行为疗法可帮助患者认识并改变其对疾病和手术的消极认知和情绪反应，减少患者的心理压力，提高其应对能力。压力管理训练主要通过教授患者有效的放松技术（如深呼吸、渐进性肌肉松弛等），帮助其应对手术和康复期间的压力。心理教育是向患者提供关于白内障、手术和康复过程的信息，增强其知识和理解，降低患者的不确定性和焦虑。心理咨询则是为患者提供一个安全的环境，使其能够表达自身担忧、恐惧和其他感受，通过倾听和理解，帮助患者更好地面对和处理这些情绪。支持性心理治疗则主要是为患者提供情绪支持和社会支持，包括鼓励其与家人和朋友分享自身感受，寻求家人和朋友的理解和帮助，以及参与相关的社区和社会活动，提高其生活质量和心理健康。以上所述的干预方式并不是相互独立的，而是相互关联并且有机地整合在一起，形成一个全面且具有针对性的心理干预计划。
（3）健康教育
健康教育是本研究的一个重要组成部分，其主要以提高患者对白内障疾病、手术及其术后恢复的知识理解和自我管理能力为目标。此外，健康教育亦可使患者明白自身在疾病治疗和恢复过程中的重要性，进而提升其参与自我管理的积极性。健康教育涵盖了白内障的病因、症状、治疗方式及其可能的并发症等医学知识，帮助患者理解其所面临的疾病情况和治疗过程。此外，健康教育还包括对患者术后生活的指导，例如饮食、运动、用药以及常规的眼部护理等，使患者掌握正确的自我护理技能，降低并发症的发生，提高生活质量。
1.3观察指标
1.3.1生活质量评估：采用视觉功能问卷-25（VFQ-25）对患者生活质量进行评估。该问卷包含12个项目，本研究选择其中全局视觉、视力相关的社交功能和视力相关的健康状况感知三个项目作为评估指标，每个项目按照5分制（0-4分）进行评分，得分越高表示生活质量越好。
1.3.2心理状况评估：本研究选择使用广泛的焦虑障碍量表（GAD-7）进行心理状况评估。在该量表的7个项目中，选择其中的“感觉紧张、焦虑或者急躁”、“无法停止或控制担忧”、“过度担忧各种事情”三个项目作为本研究评估指标。每个项目得分范围为0-3分，得分越高，说明焦虑症状越严重。
1.3.3术后并发症的发生率：记录患者术后出现的并发症，包括眼部感染、视力下降、术后眼压增高等，并统计并发症的发生率。所有数据将以数量和百分比表示。
1.4统计学方法
使用SPSS 23.0软件进行数据分析，定量资料（如VFQ-25、GAD-7）用均数±标准差（
）表示，比较两组间采用t检验，计数资料（如术后并发症的发生率）采用χ2 检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2. 结果
2.1生活质量评估
实验组生活质量评分显著优于对照组（P<0.05），详见表1。
表1 两组VFQ-25评分对比[n，（
），分]
2.2心理状况评估
实验组心理状况评分显著优于对照组（P<0.05），见表2。
表2 两组GAD-7评分对比[n，（
），分]
2.3 术后并发症发生率
实验组术后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），见表3。
表3 两组术后并发症发生率对比（n,%）
3讨论
白内障作为一种常见的眼科疾病，其术后的康复情况直接关系到患者的生活质量和心理健康。因此，为白内障患者提供个性化的心理护理，对于优化其术后恢复，提高患者生活质量和改善其心理状态具有重要价值和实际意义[3]。在临床实践中，个性化心理护理策略不仅需要重视白内障的专业治疗和护理，包括术前评估、术中稳定情绪和术后并发症的处理，更要关注患者的心理需求和生活质量。
疾病诊断和治疗期间，患者往往承受着来自身体痛苦、未知恐惧和生活质量下降等多方面的压力，这些都可能对患者的心理状态产生负面影响[4]。因此，个性化的心理护理策略要求护理人员具备深厚的专业知识和高级的心理护理技能，能够根据患者实际情况提供有针对性的心理疏导和支持。同时，亲人的关心和陪伴，社会的理解和支持也是患者心理康复的重要资源，医护人员应鼓励和引导其积极参与到患者的心理护理中[5]。
本研究结果如下：（1）生活质量方面，经过护理后，实验组（接受个性化心理护理）的VFQ-25评分显著高于对照组（P<0.05）。这一结果表明，个性化心理护理能显著提高白内障患者术后生活质量，这主要源于个性化心理护理通过深入理解患者的特殊需求，设计个性化护理方案，使患者感到被关心和理解，进而地提升其信心和对治疗积极性。（2）心理状况方面，实验组的GAD-7评分显著低于对照组（P<0.05）。这表明个性化心理护理对于降低白内障患者术后的心理压力（例如感觉紧、焦虑或急躁、无法停止或控制担忧、过度担忧各种事情等情况）有显著效果。这主要因为个性化心理护理可以帮助患者面对和管理其心理压力，例如，教育患者如何处理焦虑、担忧等负面情绪，帮助其理解和接受他们的病情，提供情绪支持等。（3）术后并发症发生率方面，实验组的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），这证明了个性化心理护理对于降低术后并发症的发生率（如眼部感染、视力下降和术后眼压增高等情况）具有明显效果。其背后的主要原因源于个性化心理护理会帮助患者更好地遵守治疗计划，例如，定期进行眼部检查，按照医嘱使用药物等。这可有效降低术后并发症的发生。同时，保持良好的心理状态也有助于提高患者身体的自愈能力，降低术后并发症的风险。
综上所述，个性化心理护理策略对于改善白内障患者术后的生活质量，提升患者的心理健康，以及降低术后并发症的发生率具有重要的价值。
参考文献:
[1]徐冬梅,高银凤,刘丽金.叙事护理结合个性化心理护理对青光眼患者疾病应对行为及心理状态的影响[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(08):112-114.
[2]田玲.主动性个性化心理护理在“健康快车·光明行”白内障患者中的应用[J].山东医学高等专科学校学报,2022,44(03):176.
[3]王永双.个性化心理护理对白内障患者术后的影响[J].心理月刊,2022,17(04):178-180.
[4]高银凤,刘丽金,徐冬梅,张慧琴.叙事护理联合个性化心理护理对眼科青光眼患者应激反应与生活质量的影响研究[J].黑龙江中医药,2021,50(06):284-285.
[5]常雪芹,王春芬,封爱军.个性化心理护理对白内障患者术后生活质量及心理状况的影响分析[J].心理月刊,2021,16(17):85-86+110.
