医院神经外科中，脑出血十分常见，具有病死率高、发病急与病情进展迅速等特点，本病以四肢麻木、头痛、说话困难与行走困难等为主症，可损害病人健康，降低病人生活质量[1]。通过及时、正确的治疗能有效控制脑出血病人的病情，但护理也是医疗服务中必不可少的一部分，会对病人的疗效及预后造成直接性的影响[2]。故，护士有必要加强对脑出血病人进行干预的力度。本文选取68名脑出血病人（2021年10月-2023年9月），着重分析早期康复护理和中医护理联合用于脑出血的价值，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对2021年10月-2023年9月本科接诊脑出血病人（n=68）进行随机分组。试验组34人中：女性16人，男性18人，年纪范围40-79岁，均值达到（58.46±6.42）岁；体重范围38-80kg，均值达到（57.36±8.25）kg。对照组34人中：女性15人，男性19人，年纪范围40-78岁，均值达到（58.73±6.15）岁；体重范围38-81kg，均值达到（57.79±8.43）kg。2组体重等相比，P＞0.05，具有可比性。
纳入标准：（1）病人资料齐全；（2）病人经CT等检查明确横断；（3）病人非过敏体质；（4）病人或家属对研究知情。
排除标准[3]：（1）心理疾病；（2）癌症；（3）严重心脏疾病；（4）传染病；（5）中途退出研究；（6）全身感染；（7）精神病。
1.2 方法
对照组行常规护理：体征监测、用药干预、基础护理和检查协助等。
试验组在对照组的基础之上加用早期康复护理和中医护理，详细如下：（1）早期康复护理。①严密监测病人体征，积极处理病人异常状况。协助病人取舒适的体位，并以2-3h为周期，让病人翻身1次，按摩病人肢体和受压部位，促进血液循环。根据病人实际情况，对其施以高流量吸氧治疗。②选择病人患侧足三里穴、合谷穴、三阴交穴与曲池穴等穴位。充分消毒上述所选穴位周围的皮肤后，按照相关标准与流程，对病人施以雷火灸治疗，以起到温经通络等作用。③选择病人太冲穴、内关穴、足三里穴、合谷穴、丰隆穴、太溪穴与曲池穴等穴位，并在充分消毒后，用一次性针灸针对准穴位迅速刺入，得气后，留针约30min，每日1次。④建议病人吃高纤维与高蛋白的清淡饮食，不吃辛辣和油腻的食物。严格控制病人对钠盐、脂肪与胆固醇的摄入，一般情况下，需控制钠盐摄入低于5g/d。嘱病人多吃一些果蔬，多喝温水。⑤主动和病人谈话，引导病人倾诉，并用手势、语言或眼神等鼓励病人。尊重病人，耐心对待病人，对病人的隐私进行保护。为病人播放喜欢的视频或音乐，让病人能够放松身心。⑥病情稳定后，指导病人在病床上做适量的肢体主/被动训练，如：膝关节屈伸训练、腕关节旋转训练与直腿抬高训练等。鼓励病人尽早下床活动，如：站立平衡训练与步行训练等。若病人说话困难，需指导其做语言功能训练。首先，让病人做单音节发声训练，如：发“啊”音等，此后，再依次让病人练习说单词、短语和短句。此外，还应指导病人做日常生活能力训练，包括修饰、进食、穿脱衣、刷牙和如厕等。⑦用简洁的语言，也可配以相关的文字或图片，为病人和家属普及脑出血的知识，告知治疗流程，介绍预后较好的脑出血案例。耐心为病人和家属解答疑惑，让他们能够安心。（2）中医护理。①对于昏迷者，可对其施以中药封包治疗，以起到开窍醒神、行气活血与疏通经络等作用。采取加水融化鼻饲法，对病人施以安宫牛黄丸（含有冰片、牛黄、黄连、麝香与黄芪等药物）治疗。此外，也可对病人的百会穴与素豂穴等穴位进行针灸。②对于恶寒发热者，可采取耳尖放血法来对其进行干预，以起到疏经通络与开窍泄热等作用。③对于头痛者，选择耳部交感、神门与皮质下等穴位，充分清洁病人的耳廓后，将王不留行籽贴贴敷于所选耳穴上，并按压2-3min，每隔1d对王不留行籽贴进行1次更换。④对于半身不遂者，若为风痰上扰证，指导其使用星萎承气汤加减方，若为阴虚风动证者，指导其使用镇肝熄风汤加减方，若为气虚血瘀证者，指导其使用补阳还五汤加减方。选择病人手三里穴、极泉穴、环跳穴、丰隆穴、太溪穴、曲池穴、外关穴、阳陵泉穴、昆仑穴、足三里穴与太冲穴等穴位进行针灸。⑤对于便秘者，为微针对其大横穴与天枢穴进行针刺，并对病人的神阙穴进行穴位贴敷治疗。
1.3 评价指标
1.3.1 用NIHSS量表评估2组干预前/后神经功能：总分42。得分和神经功能缺损程度间的关系：正相关。
1.3.2 选择FMA这个量表，评估2组干预前/后肢体运动功能：总分100。得分与肢体运动功能间的关系：正相关。
1.3.3 满意度调查工具选择本院自制《满意度问卷》：总共有3个等级，依次是：不满意（0-75分），一般（76-90分），及满意（91-100分）。计算满意度参照：（一般+满意）/n*100%。
1.4 统计学分析
SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（x̄±s）。χ2作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。
2 结果
2.1 神经功能分析
经评估，可知：从NIHSS这项指标上分析，尚未干预时：2组数据间的差异不明显（P＞0.05）；干预结束时：试验组的神经功能更好（P＜0.05）。如表1。
表1 NIHSS评估数据罗列表 （分，x̄±s）
2.2 肢体运动功能分析
经评估，可知：从FMA这项指标上分析，尚未干预时：2组数据间的差异不明显（P＞0.05）；干预结束时：试验组的肢体运动功能更好（P＜0.05）。如表2。
表2 FMA评估数据罗列表 （分，x̄±s）
2.3 满意度分析
经调查，可知：从满意度这项指标上分析，试验组数据达到了97.06%，而对照组数据则仅有79.41%。相比较下，试验组的满意度更高（P＜0.05）。如表3。
表3 满意度数据罗列表 [n，（%）]
3 讨论
临床上，脑出血作为一种常见病，可引起四肢麻木、头晕、行走困难、说话困难与头痛等症状，若不积极干预，将会导致病人的死亡[4]。有报道称，脑出血的发生和高胆固醇、超重、高血压、酗酒、小动脉硬化、吸烟与糖尿病等因素密切相关[5]。因脑出血的危害性非常大，所以，医院需加强对脑出血病人进行干预的力度。
常规护理乃比较传统的一种护理方式，能为病人提供一些基础的护理措施，但却不能满足病人的实际需求，导致病人的护理质量降低，进而对其疗效造成了影响[6,7]。而早期康复护理则是一种新型的护理方式，融合了现代化的“以人为本”理念，能将病人的需求当作是基础，并能从饮食调整、康复训练、心理疏导、体位管理、吸氧治疗与认知干预等多个方面出发，对病人施以细致性与连续性的护理，以消除病人不良心理，促进病人康复进程，改善病人预后[8,9]。中医护理是将中医理念当作是基础，可根据病人的实际情况，采取针对性的中医护理技术来对病人进行干预，以在最大限度上提升病人的护理质量，改善病人神经功能。通过对病人施以耳尖放血治疗，能起到疏经通络与开窍泻热等作用[10]。通过对病人的耳部交感与神门等穴位进行耳穴压豆，可起到镇静止痛、舒经理气与养血安神等作用。中医辨证分型后，指导病人服用补阳还五汤加减方或镇肝熄风汤加减方等，可促进病人相关症状的缓解，提高疾病控制效果。对病人的神阙穴进行穴位贴敷治疗，能改善病人机体新陈代谢，促进病人排便。本研究，经评估，可知：从NIHSS和FMA这两项指标上分析，干预结束时：试验组数据优于对照组（P＜0.05）；经调查，可知：从满意度这项指标上分析，试验组数据比对照组高（P＜0.05）。
综上，脑出血联用早期康复护理与中医护理，病人的满意度更高，神经功能改善更加明显，肢体运动功能提升更为迅速，值得推广。
参考文献：
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