白内障为临床常见眼科疾病，主要患病群体为老年群体。代谢疾病、遗传因素、外伤以及年龄等因素均会引发晶状体代谢紊乱，进而导致晶状体蛋白质变性[1]。根据致病因素不同，临床将其分为先天性与后天性两大类。现阶段，对于处于疾病早期且无明显症状者，临床主要采用药物治疗控制疾病进展，使晶状体的浑浊度以及视力得到一定程度的改善[2]。但对于疾病已经处于成熟期并伴有严重症状者，药物治疗已经无法改善病情，需给予手术治疗。超声乳化术是目前临床对该疾病的首选治疗方案，具有较佳的临床效果[3]。但为了保障疗效，围术期的护理配合至关重要。手术室护理是强化患者的围术期护理措施的护理干预方案，对患者的手术效果有提高作用[4]。现为探究其实施效果，特选取100例于2021年1月1日～2023年6月30日期间入院接受超声乳化手术治疗的患者，将其应用效果与常规护理效果实施对比，将其中差异总结分析如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析100例在我院接受超声乳化手术治疗的白内障患者纳入本研究，患者均于2021年1月1日～2023年6月30日期间入院，根据护理方案不同分成对照组（50例）与试验组（50例）两组。对照组患者男29例，女21例。年龄50～80岁，平均年龄为（69.84±3.39）岁。病程1～6年，平均病程为（2.38±0.45）年。学历：高中或中专15例，初中及以下35例。合并症：青光眼5例，高度近视4例。Emery-Little分级Ⅱ级21例，Ⅲ级29例；试验组患者男30例，女20例。年龄50～80岁，平均年龄为（69.92±3.41）岁。病程1～6年，平均病程为（2.41±0.47）年。学历：高中或中专17例，初中及以下33例。合并症：青光眼6例，高度近视5例。Emery-Little分级Ⅱ级22例，Ⅲ级28例。组间患者基础资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究已通过我院院伦理委员会批准并同意开展。
纳入标准[5]：①经临床综合诊断确诊为该疾病；②与机械通气治疗指征相符；③不存在认知或精神障碍，具备良好的中文听、说及理解能力；④未合并心、肝、肾、肺等脏器的严重疾病；⑤愿意回医院复诊者；⑥能阅读问卷，知情同意参加本研究并愿意接受院外随访及护理干预。
排除标准[6]：①存在严重语言沟通障碍；②存在精神疾病者；③合并免疫系统严重疾病；④合并恶性肿瘤疾病者；⑤不愿意配合本试验者。
1.2 方法
常规护理由对照组执行，术前对患者的病情进行了解，包括了解患者的身体状况以及检查结果，将疾病的患病机制、发展进程、典型症状、手术进程、围术期相关注意事项向其讲解，术前对患者进行简单心理干预，嘱托患者放松心情面对手术。做好术前准备工作，包括术中所涉及到的药品、器械等，术中与医生做好配合，手术完成后将其送回原病房，并对其病情进行监测。
手术室护理由试验组执行。具体如下：（1）术前护理：对患者的术式、病情详细了解，手术室护理人员到患者的病房对患者进行术前访视，列举以往典型成功案例提高患者的手术信心，使其能够更好的配合手术。除了做好常规术前准备外，还需根据术者的习惯将乳化机的脚踏位置进行调整，并将设备提前开启，检查其是否能够正常运行，做好应用准备。术前让患者在术前将大小便排空。准备完成后，陪伴患者进入手术室；（2）术中护理：严格遵照无菌操作，护理人员做好消毒准备，包括手消毒，无菌手套、无菌衣的穿戴，对手术台进行整理，巡回护士负责连接好术中需要的仪器管道、线路，对仪器功能进行调试，调整好相应的参数以待使用。手术开始前，巡回护士与手术医生再次对患者的信息进行核对，巡回护士对患者的情况进行了解后，结合术者的需求以及习惯做好器械传递工作，并在术中给予患者人文关怀护理，通过和蔼的态度给予患者鼓励，安慰患者的紧张情绪，与患者交流，转移患者注意力，对于患者的疑问及时给予解答，并对其进行体位引导，使其能够更好的配合手术；（3）术后护理：手术结束后，由病房护士接患者回原病房，对患者的病情变化密切检测，并告知患者手术很成功，使其放松心态，配合术后的后续治疗干预。
1.3观察指标
对比两组患者舒适度、心理状态。其中，舒适度根据舒适度量表（BCS）进行评定，量表满分14分，分值与患者的舒适度成正比；心理状态根据抑郁自测量表（SDS）、焦虑自测量表（SAS）进行评估，SDS量表共20项，9项反向条目，11项正向条目，每项条目均通过Likert4级评分法进行评分，以53分为分界值，分值越高，抑郁程度越重；SAS量表共20项，5项反向条目，15项正向条目，每项条目均通过Likert4级评分法进行评分，以50分为分界值，分值越高，焦虑程度越重[7-8]。
对比两组术后并发症（眼内炎、虹膜损伤、角膜水肿）发生率。
1.4统计学方法
统计值计算软件为 SPSS 26.0，“
”代表正态计量数据，t检验进行组间对比，通过χ2检验完成样本率对比；统计学有意义为P＜0.05。
2 结果
2.1 两组护理前后舒适度、心理状态变化情况
护理前比较BCS、SDS和SAS评分（P＞0.05）。护理后较护理前比较BCS评分增加，且观察组高于对照组（P＜0.05），护理后较护理前比较SDS、SAS评分增加，且观察组低于对照组（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组护理前后舒适度、心理状态变化情况 （
）
注：与对照组相比，△P＜0.05
2.2对比两组治疗安全性
护理后，组间不良反应发生率对比，为试验组更低（P＜0.05）。详情见表2。
表2 对比两组治疗安全性 [n（%）]
注：与对照组相比，△P＜0.05
3 讨论
白内障是由多种因素所致晶状体发生代谢紊乱而引发的以晶状体颜色改变、透明度变差、蛋白质变性为特点的退行性病变，属于眼科常见疾病，并高发于老年群体，以视力变差为主要临床表现，严重者需通过手术治疗恢复视力[9-10]。超声乳化术是目前临床对该疾病的首选治疗方式，但围术期需要配合有效、科学的护理干预保障疗效[11]。手术室护理是以患者为中心，通过多元化、系统性、科学性的护理理念对患者进行护理干预，重建患者的治疗信心，提高患者对手术依从性，促进手术顺利完成[12]。
本研究表明，护理后较护理前比较BCS评分增加，且观察组高于对照组（P＜0.05），护理后较护理前比较SDS、SAS评分增加，且观察组低于对照组（P＜0.05）；组间不良反应发生率对比，为试验组更低（P＜0.05）。这提示了，手术室护理干预的实施有效提高了治疗舒适度，缓解了患者的负性情绪，提高了治疗安全性。这与郭连芳学者[13]在《当代护士》中发表的《手术室多元化护理对白内障超声乳化手术患者康复效果的影响》一文中相应观点一致，证实了本研究结果的可靠性。对其分析，由于该疾病患者的主要群体为中老年人，其本身身体机能较差，多合并诸多基础并，手术风险相对与年轻人更高，且预后恢复相对更慢。因此，围术期的护理干预至关重要。术前对患者进行病房内访视，了解患者的病情，能够为手术做更充分的准备。同时，护理人员在术前对患者进行宣教，使患者能够了解如何配合手术进行，提高其对治疗的信心[14]。护理人员还需根据术者的日常习惯，做好相应的术前准备，使设备摆放更易于术者操作。为了降低术后炎症的发生风险，术前做好眼部的准备工作，并在围术期保障无菌操作。术中做好医师的配合工作，并对患者的情绪进行安抚，指导患者调整体位，在满足手术需要的同时提高患者的舒适度。术后强化对患者的观察，并将手术情况向其告知，使其能够放松情绪，减少不必要的焦虑感。有相关研究表明[15]，手术室护理的有效辅助干预，能够显著提高该手术的成功率。
综上所述，对接受白内障超声乳化手术的患者实施手术室护理干预，能够使患者的焦虑、抑郁情绪有效改善，提高患者的治疗舒适度，降低并发症发生风险，值得在临床开展。
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