引言:阑尾炎就是很常见的疾病,儿童、成人均可能患阑尾炎疾病,近几年阑尾炎的发病率不断攀升,诱发因素也很多,包括阑尾梗阻、细菌感染等,常见症状以右下腹痛、呕吐、发热为主,急性阑尾炎除上述症状,还有压痛、反跳痛、腹肌紧张等一系列症状;检查学常见,可见有白细胞计数升高表现,随着病情进展,患者病情也开始变得更严重,增加患者痛苦同时,加剧了阑尾坏疽、穿孔等合并症发生风险。为改善阑尾炎疾病症状表现,控制病情进展,临床通过阑尾切除手术进行干预,取得了良好的治疗效果,但是手术有创伤,入侵操作期间,容易损伤机体组织,手术并发症多,影响手术患者的康复效果。研究发现,加强阑尾炎手术护理干预,有辅助治疗的作用,可以减少并发症。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机分组,观察组(n=33),男性/女性:19例/14例,最小年龄20岁,最大年龄(41.34±0.45)66岁。对照组33例患者中有18例男性和15例女性,年龄区间为22~65(43.55±0.93)岁。纳入标准:①将有手术指征者纳入本试验;②将无过敏史者纳入本试验;③将临床资料信息完整者纳入本试验;④将符合阑尾炎诊断标准者纳入本试验。排除标准:①将有手术禁忌症者剔除本试验;②经患有恶性肿瘤疾病的患者剔除本试验;③将合并有严重脏器疾病的患者剔除;④将中途转院者剔除。上述研究人员的有关资料相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本课题取得了患者家属的理解和支持,得到了医院伦理委员会的认可。
1.2 方法
按照常规的手术护理流程为对照组患者服务,告诉患者术前应当做好的准备工作,向患者介绍手术有关的注意事项,并在手术结束后,进行抗感染治疗,加强并发症防治。
观察组实施个性化护理方案:(1)护理人员于术前对患者的病情进行评估,全面掌握患者临床表现,结合患者对疾病的认知及文化程度等,耐心地对患者进行系统化的健康教育,如疾病发病征兆、疾病发生原因以及治疗方法等,从而提高患者健康知识认知程度,强化对阑尾炎疾病的认识,进而积极配合;护理人员宣教期间,提供咨询服务,为患者解疑答惑,使用比较容易理解的语言解释给患者听,纠正患者的错误思想,帮助患者建立康复信心。同时,护理人员注重对患者情绪上的照护,理解患者患病的痛苦以及对手术的恐惧心理,加强对患者的人文关怀,与患者对话期间,适当进行肢体接触,全程提供温馨微笑服务,给予患者温暖的关怀,增加患者的安全感,改善患者的不良情绪,减少患者的心理应激;向患者强调保持良好心态的重要性,从而提高患者的护理依从性,以更加积极的态度接受阑尾切除术治疗,促使手术顺利进行,保证疗效。(2)护理人员预先带领患者熟悉手术室的环境,减少患者的抵触心理,术日,手术室护士热情地将患者接到手术室,安抚患者别紧张,指导患者进行正确的体位摆放,配合麻醉师进行麻醉诱导,加强麻醉管理,确保麻醉效果满意,护理人员、麻醉师、手术医师密切协作,默契配合,护理人员准确、轻柔地传递手术器械,减少风险事件的发生;巡回护士实时动态化监测患者的体征,检查患者瞳孔,观察患者的面色、神情等,出现异常,及时对症处理。同时,做好术中保暖工作,在不影响手术医师操作情况下,对非术区进行遮盖,保护患者隐私同时,防范机体低温操作,减少并发症的发生。
1.3观察指标
(1)调查患者的满意度;(2)观察并发症发生情况(切口感染、肠梗阻、疼痛);(3)使用SDS、SAS量表评定患者心理状况;(4)评定患者的疼痛情况;(5)评定患者生活质量得分。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据,计数资料采用χ2检验,以(%)表示。计量资料采用t检验,以(x̄±s)表示。P<0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 满意度
人性化护理满意度比常规护理满意度更高,有明显的差异性(P<0.05);见表1:
表 1 两组患者满意度对比(n/%)
2.2 并发症
护理后,观察组手术并发症更少,与对照组相比,差异显著(P<0.05);见表2:
表 2 两组并发症发生率对比(n/%)
3 讨论
阑尾炎发病机制与环境、生活方式、饮食习惯等多种因素密切相关,或是在上述因素共同作用下发生的,临床以急性阑尾炎患者居多,男性比女性多,患病后,对患者身体健康的影响很大,给日常生活也带来干扰,急性发作时,患者右下腹部疼痛剧烈,伴有恶心、呕吐等胃肠道症状,必须及时进行救治,否则会危及患者的生命[2]。外科手术是治疗阑尾炎常用的方法,疗效显著;为进一步增强治疗效果,改善预后,临床在阑尾炎手术期间,落实了相应的护理措施,但是常规化护理手段应用效果欠佳,未能从根本上防范并发症的发生。个性化护理是现代临床广泛应用的护理模式,其护理理念是以患者为中心提供优质、高效的护理服务,紧紧围绕着患者开展护理工作,能够满足患者的差异性需求,可以提升手术效率,有利于提高护理效果。在本研究中,用满意度问卷调查发现,干预后,观察组非常满意患者更多,总满意度为93.94%,并且无肠梗阻患者,并发症发生率为6.06%;对照组患者满意度为78.79%,并发症发生率为18.18%;两组数据相比较,有明显的差异性(P<0.05);数据结果表明个性化护理实施效果确切,能够降低手术并发症发生率,在阑尾炎手术护理中发挥了重要的作用,也得到了患者的认可,临床意义重大。
综上所述,对阑尾炎手术患者实施个性化护理服务,能够减少并发症的发生,可以改善疼痛症状,有利于提升患者生活质量,具有较好的临床推广性。
参考文献:
[1]冯科壬,蔡勇辉.人性化护理在阑尾炎手术护理工作中的应用效果分析[J].系统医学,2020,5(12):141-143.
[2]周琼,陈灶华.阑尾炎手术护理中采用人性化护理的应用效果分析[J].智慧健康,2020,6(10):156-157.
[3]唐文秀.人性化护理在阑尾炎手术护理中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2020,24(03):343-345.