脾胃为后天之本，其健康与否直接关系到人体的营养摄取和气血生化。在中医理论中脾胃湿热是导致多种消化系统疾病的重要病因。胃痞作为其中的一种常见临床表现，给患者带来了诸多不适，如胃脘胀满、纳呆、口淡、舌苔腻黄等症状，严重影响了患者的生活质量[1]。现代医学研究表明，胃痞的发生与胃肠动力异常、胃酸分泌紊乱以及幽门螺杆菌感染等多种因素有关。从中医的角度看，湿热在体内的积滞是导致胃痞的根本原因。因此，除了针对性的对症治疗，还需要深入调节脾胃的功能，以达到根治的效果[2]。针刺和中药汤剂作为中医的两大经典治疗手段，均有明显的调和脾胃、祛除湿热的作用。针刺可以调和气血，通调经络，从而改善脾胃功能；中药汤剂则通过内服的方式对症下药，有针对性地清除体内的湿热，恢复脾胃的健康[3]。尽管针刺和中药汤剂在治疗脾胃湿热型胃痞方面都有其独特的优势，但两者是否可以联合应用以及如何达到最佳的治疗效果，仍然是一个值得探讨的问题。因此，本研究旨在探索针刺和中药汤剂联合治疗脾胃湿热型胃痞患者的临床效果，为临床提供更为科学、有效的治疗方案。具体研究如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2022年1月至2023年1月我院收治脾胃湿热型胃痞患者60例作为案例进行研究。实验组入选患者30例，男性患者17例，女性患者13例，年龄区间51岁至78岁，平均年龄（61.24±2.60）岁，病程2到7年，平均（4.24±1.05）年。常规组入选患者30例，男性患者16例，女性患者14例，年龄区间50岁至79岁，平均年龄（62.57±3.19）岁，病程2到8年，平均（4.54±1.22）年。两组患者的一般资料无统计学意义，P＞0.05。
入选标准：根据中医及现代医学的相关诊断标准，确诊为脾胃湿热型胃痞患者；具有胃痞的典型症状，如胃脘胀满、纳呆、口淡、舌苔腻黄等；病程在1个月以上，但未超过5年；未曾参加过类似的临床研究；患者自愿参与本研究，并签署知情同意书。
排除标准：患有严重的心、肝、肾等器官功能障碍或失衡；与胃痞症状相似但由其他疾病导致的患者，如胃癌、胃溃疡等；在研究开始前1个月内使用过其他中西药物治疗胃痞或与之相关的药物；有明显精神疾病或不能合作完成治疗和随访的患者。
1.2方法
常规组应用西医药物进行治疗，选用奥美拉唑和莫沙必利进行治疗。奥美拉唑每次用药20mg，每天用药2次。莫沙必利每次用药5mg，每天用药3次。
实验组采用中药针刺与汤剂进行治疗，具体治疗方式如下：1、针刺治疗。选择中脘、胃俞、神阙、足三里以及三阴交。采用留针法，针刺深度依据穴位的解剖位置及患者的体质进行调整，一般为1-3cm。每次针刺后，保留针30分钟。治疗频率为每周3次，连续4周；2、中药汤剂治疗。白术10克、茯苓10克、黄芩8克、生姜6克、大枣5克、半夏8克。将上述药物加入适量的清水，煎煮取汁。待药水煎至约200ml时，去渣取汁。每日1剂，分早晚两次服用，连续服用4周。在治疗过程中嘱咐患者避免生冷、辛辣、油腻及刺激性食物，以免加重湿热，影响治疗效果。
1.3观察指标
回顾分析两组患者的治疗有效率以及证候积分，
治疗有效率结合患者的症状进行评价，症状完全消失并且生活恢复正常则判断为显效，症状相对于治疗前有明显改善同时生活有明显改善则判断为有效，其他患者均评定为无效。
证候积分采用胃脘痛、痞满、口腻口苦、反酸嗳气为主进行评价，分数区间0～20分，分数越高证明患者的症状越严重。
1.4统计学方法
研究数据应用SPSS23.0软件实现数据处理，数据计算期间以平均数进行统计。两组数据对比期间P值计算结果＜0.05代表两组数据满足统计学意义标准。
2.结果
2.1治疗有效率对比
实验组疗效明显高于常规组，P＜0.05。见表1。
表1治疗有效率对比
2.2疼痛评分
实验组在治疗之后的证候积分评价结果明显优于常规组，P＜0.05。见表2。
表2中医证候积分对比
3.讨论
胃痞在西医中多被归类于功能性消化不良、胃炎等疾病的症状之中。传统的西医治疗方式主要聚焦于缓解胃部不适和炎症，常用的药物包括胃酸抑制剂、抗胃酸药、胃肠动力药以及止痛药。但是传统治疗手段存在以下不足，首先是缺乏整体观念，西医治疗往往针对症状，而非原因，可能仅仅缓解胃痞的症状，而非真正解决湿热的根本问题。其次是药物存在副作用，长期使用某些药物可能导致身体出现其他不良反应，如抗胃酸药可能引发肠道菌群失调。再次，疗效相对延缓，传统西医药物可能需要长时间使用才能见效，而疾病的根源问题尚未得到根本性解决[4]。最后，存在一定的复发率风险，单纯基于西医药物进行治疗，在治疗后患者很容易出现停药后病情复发的现象。
通过刺激特定穴位，针刺能够调和气血，达到理气、和中、健脾、燥湿的效果。同时针刺可以刺激神经系统，产生一系列生理反应，进而对胃的功能进行调整[5]。中药在调节脾胃功能方面有着深厚的理论基础。特定的草药组合能够针对湿热进行清解、调和，同时补益脾胃，使其功能恢复正常。与传统西医治疗相比，针刺结合中药汤剂能够从根本上调理脾胃湿热，达到治标治本的效果[6]。除了直接的治疗效果，针刺和中药汤剂治疗还有助于提高患者的生活质量，减少病情复发的几率。脾胃湿热型胃痞作为一种中医特有的病证，其病因病机与西医的理解存在差异。针刺和中药汤剂治疗此病证的方式，不仅能够针对性地调和脾胃，还能达到整体调理的目的，其治疗效果和安全性均值得肯定。
本次研究结果显示，实验组治疗有效率明显高于常规组，数据对比有统计学意义，P＜0.05；实验组患者治疗后各项中医证候积分均明显优于常规组，数据对比有统计学意义，P＜0.05。研究结果证明针刺与中药汤剂的联合应用，对于脾胃湿热型胃痞患者，具有明显的治疗效果，且较常规治疗方法具有更高的优势，这一发现为中医在现代医学中的应用提供了更多的依据，并且为临床医生提供了一个新的、更为有效的治疗策略。
综上所述，结合针刺与中药汤剂的方法，不仅为脾胃湿热型胃痞患者带来了新的治疗希望，同时也为中医学的现代化与临床应用提供了有力的证据。针对脾胃湿热这类常见而又具有挑战性的中医病证，此次研究的方法和结果为未来的治疗研究和临床实践提供了宝贵的参考。
【参考文献】
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[2]李江辉，陈桂兰，洪嘉辉，陈硕.柴芍六君子汤联合穴位敷贴对胃痞患者的临床效果研究[J].中国医药指南，2022，20(07):110-112.
[3]潘小亮，黄灿华.加味半夏泻心汤辨证治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2022，20(01):106-108.
[4]赵伟丽.通调任督针刺法联合穴位贴敷治疗慢性萎缩性胃炎的效果[J].河南医学研究，2021，30(26):4931-4933.
[5]高新建.针刺与汤剂联合用于脾胃湿热型胃痞治疗的效果观察[J].实用中西医结合临床，2021，21(14):18-19.
[6]薛凯玲.半夏泻心汤联合针灸对脾胃气虚型胃痞患者胃功能的影响与安全性分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2021，5(09):102-104.
