白内障是一种比较常见的眼科疾病，以中老年人居多，随着年龄的增长，白内障的发病率也会随着年龄的增长而增加，所以在治疗的时候，白内障的治疗方式主要是采用超声乳化术，但是在治疗结束后，患者容易发生干眼症，影响患者的恢复[1]。干眼症会引起眼睛干涩、有异物感等一系列的临床表现，对术后的康复有一定的影响，如果不及时有效的干预，还会对患者的生活质量造成一定的影响[2]。本文选取120名白内障超声乳化术后干眼病人，分别采用0.3%的玻尿酸滴眼液和聚乙烯醇滴眼液进行治疗，并观察治疗效果。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2020年6月~2021年6月份在本院进行白内障超声乳化术治疗的120例术后干眼病人，按手术次序分成60名，分为观察组和对照组各60名。对照组32例为男性，28例为女性；年龄58~80岁，平均（66.47±4.14)岁。对照组34例为男性，26例为女性；年龄59~79岁，平均（65.64±4.37)岁。在此之前，所有的病人都没有干眼症的病史，并且在手术后被诊断为干眼症。不包括长期使用眼睛药物，也不包括有全身免疫系统疾病和治疗依从性差的病人。两组在总体数据上没有显著差异（P>0.05)。
1.2药物疗法
纳入后，对所有病人采用常规的基础治疗，采用妥布霉素地塞米松眼膏，每晚一次，氟米龙滴眼液一天4次，按周递减，左氧氟沙星滴眼液一天4次治疗，连续1月。在此基础上两组病人的具体药物使用方法如下：
（1）观察组采用0.3%玻璃酸钠滴眼液，1次1滴，4次/天，持续1个月。（2）对照组采用聚乙烯醇滴眼液，1次1滴，4次/天，持续1个月。
1.3观察指标
1.3.1临床效果的判断准则
治疗结束后，病人的基本泪液分泌及泪膜破裂时间恢复正常，角膜荧光染色及干燥症状消失为有效；治疗结束后，病人的基本泪液分泌、泪膜破裂时间、角膜荧光染色、干眼症等均有改善为显效；如果病人在治疗结束后不符合以上条件，则视为无效。总有效率=有效+显效/总例数×100%.
1.3.2正常分泌的基本泪液的判断
判断是在过滤纸上进行的，尺寸为5毫米×35毫米，先将5毫米的一部分放在结膜囊的外侧1/3处，然后让另一头自然地下垂，病人将眼睛闭上，5分钟后取出，测量湿润的长度，大于10 mm，说明基本泪液分泌正常。
1.3.3泪膜破裂时间的测量
在测量的时候，病人的眼睛要直视前方，使用裂隙灯、钴蓝滤光片、秒表、秒表观察、测量瞬目性角膜上出现条状干斑的持续时间。
1.3.4荧光角膜染色评分
在评分的时候，要对角膜进行分类，分为4个区域，荧光染色度为0，没有着色；点数小于30为1分；有30个或更多的融合点状染色为2分；有点状染色和线状染色的融合为3分。
1.3.5眼干燥度
眼睛有持续的、明显的不适感觉，得分为3;如果有间歇的、轻度的不适感，则是2分；眼睛轻微的不适是1分；没有任何不适的表现为0分。
1.4统计处理
选用SPSS19.0为统计数据的处理和分析工具，用（
）表示的测量数据，用t检验，用百分比表示的计数数据，用x2检验，P<0.05具有显著的差异。
2.结果
2.1治疗有效率对比
观察组35例有效，23例显效，2例无效，总有效率96.7%（58/60）;对照组30例有效，20例显效，10例无效，疗效83.3%（50/60）。两组的总有效率均显著高于对照组（P<0.05）。
2.2治疗后1-3个月，观察组基本泪液分泌正常率为50.0%（30/60）、58.3%（35/60）、81.7%（49/60）；对照组在治疗后1-3个月的基础泪液分泌正常率为38.3%（23/60）、45.0%（27/60）、53.3%（32/60）。治疗后组间对比，观察组基础泪液分泌的正常率明显高于对照组（P<0.05）。
2.3对两组患者治疗前后的相关指标进行对比分析，发现治疗前泪膜破裂时间、角膜荧光色素染色及干眼症得分均未见显著性差异（P>0.05）。治疗后，泪膜破裂时间、角膜荧光色素染色及干眼症得分观察组明显高于对照组（P<0.0.5）。
3讨论
白内障是一种比较常见的眼科疾病，以40岁以上的老年人为主，在发病后会出现视力下降，如果病情继续恶化，甚至会造成失明，目前可以采用多种方法进行治疗，目前最常用的就是白内障超声乳化术，效果比较好。但有些病人在手术后会由于手术之前滴眼液、消毒、表麻刺激、手术等因素引起的，对治疗效果和预后有一定的影响[2]。
聚乙烯醇滴眼液的主要成分是聚乙烯，它是一种高分子聚合物，它有很好的润滑和保护眼睛表面的功能。0.3%的玻璃酸钠滴眼液具有较高的相似性，粘附性和伸缩性都比较好，具有良好的生物承受性，能起到持久的润滑和保护作用，并能使泪膜保持稳定，延长其破裂时间。本品能在一定程度上形成角膜保护膜，促进角膜细胞再生，加速病人的恢复，提高预后，对于白内障超声乳化术后的干眼病人，其疗效是比较满意的[3]。
结论：白内障手术后干眼症是比较常见的，这会影响到患者的治疗和恢复，使用0.3%玻璃酸钠滴眼液能有效地改善患者的临床症状和体征，有利于病人的康复。
参考文献
[1]唐玉容,谭吉林. 不同药物治疗白内障超声乳化术后干眼症的效果[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(25):156-158.
[2]赵凤玲. 白内障超声乳化术后干眼症药物治疗的效果[J]. 中国城乡企业卫生,2021,36(07):169-171.
[3]陆海,张远龙,马一平. 玻璃酸钠滴眼液联合重组人表皮生长因子滴眼液雾化治疗干眼症的成本效果分析[J]. 现代药物与临床,2021,36(06):1298-1303.
[4]蒋荧星,范明峰. 探讨不同药物治疗白内障超声乳化术后干眼症的有效性[J]. 系统医学,2021,6(04):58-60.
