安全有效的合理用药管理，是保障眼科合理用药的根本，凡是违背这种原则的用药方式，均为不合理用药，不合理用药的发生，不但会导致患者的病情康复受到影响，还会增加患者的治疗成本，导致患者身体药物毒副作用的提升。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2021年4月至2021年11月来我院眼科进行检查治疗并开具的处方200例，其中口服制剂100张，滴眼剂67张，注射剂33张。
1.2方法
对所有开具的处方进行后续跟踪调查，总结得出患者的不合理用药发生情况，及患者的用药满意度情况。
1.3观察指标
全面记录患者的不合理用药情况，患者的用药满意度分为非常满意，满意和不满意，其中总满意度=非常满意度+满意度。
1.4统计学处理
利用统计学软件SPSS20.0进行数据的处理分析，计数资料利用X2检验，计量资料利用t检验。
2结果
对200例处方进行全面的统计和分析，在口服制剂100张，滴眼剂67张，注射剂33张中，发生口服药物不良用药12（12.00%）例，发生滴眼剂不合理使用6（8.96%）例，发生注射剂不合理使用3（9.09%）例。患者用药非常满意度为91（45.50%）例，满意度为89（44.50%），不满意度为20（10.00%）例，总满意度为180（90.00%）例。
3讨论
3.1重复用药
通过对患者的用药情况进行分析发现，存在重复用药的情况，这主要是由于所使用的药物本身的浓度和成分比例不同，患者发生重复用药。例如最为常见的0.1%爱丽和0.3%爱丽，两种药物均为玻璃酸钠滴眼液，但是自身的浓度存在差异，在进行使用的过程中，往往存在重复使用的问题。一些药物本身的名称虽然不同，但是配比中存在同种物质，这样的药物使用，必然导致患者重复使用。例如比较常见的海伦和可乐必妥，两种内部均存在盐酸左氧氟沙星，但是由于自身的名称存在差异，如果医生没有进行全面的叮嘱，很有可能导致患者发生药物的重复使用。重复用药是较为常见的不合理用药问题，也是十分突出的问题，在所有药物不合理使用中，占到的比例最高。
3.2滴眼液的不合理搭配
对于不同的滴眼液，自身的化学成分差异性较为明显，因此临床上进行滴眼剂的配置和应用的时候，需要充分考虑两种不同的眼药水组合使用可能导致出现的化学反应。一般来说，消炎类的眼药水内部会加入地塞米松注射液，有的还会增加使用利巴韦林。但是如果眼药水中存在调节渗透压和药物PH的附加及，就会导致药物的药效受到一定的影响，甚至初级患者的局部神经。例如在地塞米松林磷酸钠注射液中加入氯霉素滴眼液，二者会发生互相降解，进而导致药物的疗效降低，所有二者是不可以混用的。
3.3药物的不合理用量
对于不同的药物，在治疗患者的不同病情时，需要根据患者的自身情况，合理的调整药物的使用量，减少药物对患者所产生的不良刺激，提升药物的治疗效果。例如进行结膜炎治疗中，不同患者所使用的眼膏或眼药水需要结合患者病情进行及时调整，每个病人所使用的时间也存在明显的差异。一般来说，对于急性的结膜炎，所使用的抗生素眼药水需要每小时滴注以此，但是对于一般的结膜炎患者，每天只需要使用三到四次即可。由于滴眼液本身需要保障干净清洁，因此内部一般都会加入不同计量的抗菌剂，患者对于滴眼剂的使用，还需要将抗菌剂的效果考虑在内，确保眼药水的给药时间控制在一小时以上。
3.4儿童的用药管理
滴眼剂对于成年人来说是较为安全的，但是对于婴幼儿来说，影响较为明显。这主要是由于婴幼儿自身的皮肤粘膜面积比成年人大，因此吸收的比成年人快，所以对于婴幼儿进行局部用药的时候，容易因为药物的使用量过大，导致出现较为严重的不良反应。而且通过眼睛滴注的药物，还会进入患者的鼻腔和口腔，甚至导致出现重度。婴幼儿在不同滴眼剂的使用中，需要充分的考虑到药物的影响和可能出现的不良反应，减少对使用婴儿的影响。
3.5滥用激素
激素本身具有良好的抗炎作用，尤其是对患者眼部的炎性具有良好的控制所用，但是在使用中要做好全面的控制，防止进行长期使用导致出现激素性青光眼。如果患者出现溃疡性角膜炎，如果使用激素，也会导致溃疡的修复受到影响，甚至导致患者发生穿孔。
3.6药物的不合理选择
对于不同病情的患者，进行药物的选择种类较为繁杂，所选择和使用的药物剂量差异性明显。因此需要尽可能的避免药物的联合使用，减少广谱抗生素类药物的使用，提升针对性药物的应用，保障每种药物都能够充分发挥出其本身的总要作用，减少对患者自身的影响。
综上所述，眼科不合理用药的发生，不但有口服类药物，还有滴眼剂和注射剂，因此需要从多个角度实现患者用药的综合管理，提升医护人员的合理用药管理针对性，确保对每种药物的使用都有充分的考虑。与此同时，还需要将患者的长期用药考虑在内，减少多种药物对患者身体的影响，保障药物使用的合理性和经济性。
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