前言:干眼症是眼科常见疾病,会严重影响患者的生活质量,在发病后患者眼部会出现无法忍受的异物感语言灼烧感,并且强光照射下会进一步加剧眼部不适,若不能及时治疗可能会对患者正常视功能产生影响。根据现有治疗经验可知,玻璃酸钠滴眼液是临床治疗干眼症的常见方法,该药物的疗效确切,但是单纯使用该药物可能会延长治疗周期,无法保证患者依从性。因此相关学者开始在常规玻璃酸钠滴眼液的基础上,通过传统中药来进一步提升药物治疗效果。现为深入了解中西医结合模式在干眼症患者治疗中的可行性,本文选择82例患者为观察对象,资料如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择医院眼科于2021年3月-2022年5月间收治的82例干眼症患者,根据治疗方法分组,其中观察组患者41例,男/女=23/18,年龄34-62岁,平均为(45.36±4.51)岁。对照组患者41例,男/女=25/16,年龄31-67岁,平均为(45.49±4.48)岁。两组患者一般资料数据差异不显著(P>0.05),可比较。
纳入标准:(1)患者符合《中国干眼症临床诊疗专家共识》中关于该病症的标准,主观症状包括异物感、干燥感、视疲劳、视物模糊等;(2)泪膜不稳定,根据检查结果显示BUT≤10s;(3)眼泪减少,SIT≤10mm/5min;(4)患者对药物治疗方案依从性良好,并且可以配合以上完成临床指标评估。
排除标准:(1)伴有眼高压、眼内感染等其他疾病;(2)伴有甲状腺肿大或者其他病症;(3)近期接受其他干眼症药物治疗;(4)认知功能障碍或者中途退出患者。
1.2方法
对照组患者接受玻璃酸钠滴眼液(生产企业:山东博士伦福瑞达制药有限公司,国药准字H20057377)治疗,1次1滴,3次/天。
观察组干眼症患者则接受中西医结合治疗,其中玻璃酸钠滴眼液使用方法与对照组相同,鱼腥草滴眼液(生产厂家:四川升和药业股份有限公司,国药准字Z20010110)的使用方法为:1次1滴,6次/天。
两组患者共接受8周治疗。
1.3观察指标
对患者临床疗效进行评价,标准为:(1)显著改善。用药后患者干眼症的一系列临床症状完全消失,并且临床检查显示SIT>10mm/5min;FL≤1分。(2)一般缓解。与用药之前相比,患者干眼症症状明显缓解,SIT评分处于5-10mm/min之间。(3)无效,未达到上述标准。检测两组患者的BUT评分情况,使用眼表综合分析仪,在患眼中滴入荧光素钠滴眼液,患者顺目5次左右,检测顺目后自然平视睁眼至角膜第一个黑斑出现的时间。检测两组患者治疗前后的FL评分,使用试纸浸湿荧光素后将其置于患眼结膜囊中,医师在裂隙灯显微镜下叮嘱患者瞬目5次,记录FL评分。患者SIT的检查方法为:在暗光条件下将Schirmer试纸置于眼结膜囊外约1/3位置,叮嘱患者闭眼,并在5min后取出试纸,检测湿润长度。
1.4统计学方法
使用SPSS 14.0软件处理数据,当处理结果显示P<0.05时认为数据差异显著。
2.结果
2.1治疗效果
两组干眼症患者的治疗效果存在差异,观察组高于对照组(P<0.05),资料见表1。
表1 治疗效果(n)
2.2患者临床症状评分
比较两组患者的BUT、FL以及SIT评分,两组患者治疗后的数据差异显著(P<0.05),资料见表2。
表2 患者临床症状评分()
3.讨论
干眼症作为眼科常见病,医学界在临床治疗中积累了大量的经验,其治疗总有效率不断提升,其中玻璃酸钠滴眼液作为干眼症的常见药物,其临床治疗总有效率已经得到医学界的一致认可[1]。从作用机制来看,玻璃酸钠滴眼液具有良好的润滑作用以及亲水特性,其中富含大量的电解质、表现活性剂以及增粘剂等,干眼症患者在接受该药物治疗后可以在短时间内缓解患者出现的眼部干燥疼痛等症状,并且利用该药物良好的保湿作用,可以进一步改善患者症状。
但是在实际上,并非所有干眼症患者可以在玻璃酸钠滴眼液治疗中受益,究其原因可能为:干眼症的发生与发展伴随着一系列炎症反应,而玻璃酸钠滴眼液难以短时间内消除炎症反应,导致患者用药时间偏长,难以保证用药依从性。而为了解决此类问题,则需要对用药治疗方案进行改进。在我国传统医学中,鱼腥草归肺经有消肿疗疮、清热解毒的功能,是传统中医治疗热毒、湿邪以及疾热等病症的常见药物,现代药理学研究发现其中富含月桂醛、葵酰乙醛等物质,有抗病原体的作用。本文所使用的鱼腥草滴眼液,是在中药鱼腥草中提取的有益成分制成,该药物因为具有良好的杀菌抑菌效果,能够弥补单一玻璃酸钠滴眼液治疗中的缺陷,具有可行性。结合本文对两组干眼症患者临床疗效的分析可以发现,观察组干眼症患者在中西医结合治疗干预下,患者的治疗总有效率显著高于对照组,数据差异显著(P<0.05),这一结果提示玻璃酸钠滴眼液联合鱼腥草滴眼液的治疗总有效率更高。同时根据表2对两组患者临床症状的分析可以发现,观察组患者治疗后的SIT以及BUT等评分明显优于对照组(P<0.05),这一结果提示联合药物治疗的疗效显著,究其原因可能为:在常规西药治疗的基础上,通过鱼腥草滴眼液可以发挥良好的抗菌抗病毒作用,并加快对细菌的吞噬,有助于受损眼表结构上皮细胞的恢复,因此用药后患者临床症状会有明显改善。同时根据相关学者的研究可知,在干眼症患者临床治疗中,鱼腥草滴眼液可以有效抑制炎症反应,并且滴眼的治疗方法确保药物直达病灶,充分发挥该药物的杀菌作用,这也是观察组患者具有更满意疗效的主要原因[2]。
综上所述,在干眼症患者治疗干预中,玻璃酸钠滴眼液联合鱼腥草滴眼液治疗方法的临床疗效满意,可以短时间内改善患者症状,与单一西药治疗方法相比具有确切的疗效,应该成为未来临床治疗的首选方法。
参考文献:
[1]魏静玲.玻璃酸钠与重组人表皮生长因子滴眼液治疗干眼症患者的临床疗效观察[J].山西医药杂志,2022,51(05):556-557.
[2]谢琦莲,魏菁,李琰.鱼腥草滴眼液联合夫西地酸滴眼液治疗急性细菌性结膜炎的临床研究[J].现代药物与临床,2022,37(05):1085-1089.