本次研究将我院在2018年3月至2020年3月期间收治的94例冠心病慢性心力衰竭心肾阳虚型患者列为研究观察对象，以进一步分析中西医结合治疗的临床疗效，现将具体研究情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
经我院伦理委员会审核批准，通过计算机随机表数字法将我院在2018年3月至2020年3月期间收治的94例冠心病慢性心力衰竭心肾阳虚型患者分为参照组和实验组。参照组47例患者中，男性病患共计27例，女性病患共计20例；中位年龄（63.38±4.78）岁；中位病程（3.77±1.89）年。实验组47例患者中，男性病患共计25例，女性病患共计22例；中位年龄（63.35±4.79）岁；中位病程（3.78±1.86）年。两组患者全部自愿参与研究，签订知情同意书，一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
参照组均安排予以西医治疗，首先先安排进行冠心病基础性治疗，具体治疗方法为：口服消心痛（国药准字H32024005）、卡托普利（国药准字H32023731）、安体舒通（国药准字H33020070），服用剂量分别为：每次10mg，一天三次、每次12.5mg，一天两次、每次20mg，一天两次。上述连服五天，停服两天后继续服用。口服美托洛尔（国药准字J20150044），服用剂量为每次6.25mg，一天两次。之后再进行抗心力衰竭基础治疗，具体治疗方法为：口服地高辛（国药准字H12020051），服用方法为：每次0.25mg，一天一次，5个半衰期后，可以将服用剂量减少一半。口服呋塞米（国药准字H32021428），每次20mg，隔天服用，对于重度心衰或者是心功能IV级患者。前者予以静注硝普钠，后者给予β受体阻滞剂，30d为一疗程。实验组在以上基础上再予以中药治疗（全真一气汤），基础药方为：五味子10g、麦冬10g、牛膝10g、白术10g、熟地黄15g、熟附子（先煎）10g、人参10g。加减治疗：心阳欲脱患者，可以在基础药方中另外增加30g牡蛎、15g山茱萸以及30g龙骨；尿少肿甚患者，可以在基础药方中另外增加10g木瓜以及10g桂枝，上述加水1500ml煎煮取汁400ml，早晚两次温服。30d为一疗程
1.3观察指标
①观察两组患者的治疗疗效，根据其治疗后的中医症候积分变化进行评估，积分比治疗前下降大于80%为显效，下降大于50%-80%为有效，下降低于50%为无效。总治疗有效率=显效率+有效率。②根据《中药新药临床研究指导原则》[1]对两组患者治疗前后的中医症候积分进行计分，比较其治疗前后的中医症候积分变化情况。
1.4统计学方法
由统计学软件SPSS22.0分析实验数据，通过t或者X2检验组间独立数据样本，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者的治疗疗效比较
如表1所示，两组患者治疗后，参照组治疗总有效率显著低于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者的治疗疗效比较[n(%)]
2.2 两组患者的中医症候积分在治疗前后的变化比较
如表2所示，两组患者治疗后的中医症候积分均比治疗前有下降，但是实验组下降幅度显著大于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表2 两组患者的中医症候积分在治疗前后的变化比较（
±s，分）
3讨论
在中医理论中，冠心病属于“胸痹”、“心痛”范畴，而由其所致的心力衰竭慢性心力衰竭的基本病理为心肾阳虚[1]。对于冠心病慢性心力衰竭患者，以往临床主要安排予以西药治疗，但是单一西药治疗的疗效并不理想，近几年也有学者主张采用中医辨证治疗，虽然可以有效降低毒副作用，但是单一中药治疗的疗效也有限。金淑芸[2]报道，在西医常规治疗基础上，再采用全真一气汤联合治疗，不仅可以显著改善冠心病慢性心力衰竭心肾阳虚型患者的临床症状，同时还可以进一步提高其临床治疗效果，改善心功能。而荀晶等[3]也指出，全真一气汤具有良好的育阴化气、交通心肾以及补气利水等疗效，对于冠心病慢性心力衰竭心肾阳虚型患者尤为适用。本次研究结果显示，参照组治疗总有效率显著低于实验组（P＜0.05），同时其治疗后的中医症候积分下降幅度也显著低于实验组（P＜0.05），说明中西医结合治疗更有利于提高患者的治疗效果，促进患者康复，和金淑芸[2]以及荀晶等[3]报道一致。
综上所述，在冠心病慢性心力衰竭心肾阳虚型患者的临床治疗中，中西医结合治疗疗效确切，治疗价值显著，可为患者康复带来良好获益。
参考文献
[1] 王松.中西医结合治疗心肾阳虚型慢性心衰44例临床观察[J].中国民族民间医药,2018,27(16):114-116.
[2] 金淑芸.冠心病慢性心力衰竭心肾阳虚型应用中西医结合治疗的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(35):177-178.
[3] 荀晶,眭湘宜,吴冠宇.中西医结合治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证临床观察[J].实用中医药,2019,35(05):62-63.
