在最近几年中，随着电子产品的普遍推广和广泛应用，近视的发病率持续攀升。在当前临床中，多数使用佩戴膜塑形镜、周边离焦眼镜以及阿托品滴眼液和增加户外活动时间的方式来治疗治疗。阿托品滴眼液的效果和浓度息息相关。高浓度阿托品虽然能够控制近视，然而也存在一系列的不良反应，在停药之后可能出现近视度数反弹等。在本研究中，主要是分析0.01%浓度的阿托品滴眼液对于儿童近视控制的效果和不良反应，给临床带来参考，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选择我院在2020年1月到2022年1月期间收治的进食青少年65例进行研究。采用随机分组方式，分成观察组和对照组。在对照组中，只是佩戴全矫正单焦点框架眼镜，在观察组中，主要是在对照组基础上，在每晚入睡之前使用0.01%的阿托品滴眼液1滴。在本研究中，青少年和家属均知晓本研究，同时同意参与到研究中。纳入标准：①7到13岁的青少年；②其双眼近视度数是-1.00D到-6.00D，同时散光度数小于-2.00D，双眼屈光参差小于1.00D；③眼压在正常范围内。本研究排除标准：①排除阿托品过敏、弱视斜视以及其他视力疾病等等。
1.2方法
在观察组中，需要在睡觉前将药物滴到双眼结膜囊中，每次滴一次，每晚第一次，连续使用六个月。
在屈光矫正之后，使用标准视力表检测视力。采用IOLMaster(德国Zeiss)对散瞳前眼轴长度进行测量，共测量五次并取平均值。眼压主要是使用非接触式眼压计(日本NIDEK)。瞳孔直径应用全自动电脑验光仪(日本NIDEK)进行测量。单眼调节幅度使用移近法测量，屈光度检查，由有经验的眼科医师检查屈光度。
1.3统计学方法
本研究中数据统计和分析主要是使用软件SPSS19.0进行，计量资料表示为(均数±方差)，在组间，使用方差检验和Mann-WhitneyU检验，计数资料表示为[n(%)]，利用卡方进行检验，当P<0.05时，代表差异有统计学意义。
2结果
2.1两组基线资料对比
纳入近视儿童62例，在治疗之前，两组的眼轴值、眼压值、等效球镜度(屈光度)、最佳矫正远视力等等差异均无统计学意义(P>0.05)，参考表1。
表1两组基线资料对比[M(P25，P75)]
2.2两组屈光度变化对比
在进行半年的治疗之后，观察组和对照组的屈光度分别是-1.38(-2.19，-0.50)、-2.25(-2.94，-1.75)D，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组眼轴长度对比
在进行半年的治疗之后，观察组的眼轴长度(24.17±0.72)mm显著比对照组(24.67±0.88)mm小，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.4两组眼部检查指标情况对比
在进行半年的治疗之后，观察组的调节幅度明显比对照组小，其瞳孔直径明显比对照组大，泪膜破裂时间明显比对照组短，泪液分泌试验结果值明显比对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)；在两组中，对比最佳矫正近视力和眼压，差异无统计学意义(P>0.05)，具体参考表2。
2.5两组眼部不适症状对比
在随访时，没有儿童出现眼干、模糊、眼红等等问题。
表2两组眼部检查指标比较情况
3讨论
在最近几年中，儿童青少年近视问题成为社会关注的热点话题，调查显示，在当前的高中毕业生中，其近视患病率大于85%，因此，防控近视也是当前眼科学的重点。在临床中，0.01%阿托品滴眼液能够有效防控近视。在本研究中显示，观察组中青少年的眼轴增长量明显比对照组小，其屈光度向近视方向进展量也比对照组小，这说明该药物能够减缓近视度数的增长。在本研究中，和对照组比起来，观察组青少年的调节幅度明显下降，然而所有人并没有产生近视力下降，其近距离学习生活也正常，这可能是在使用阿托品液之后，其调节幅度有一点的降低，但是剩余调节力能够符合儿童看近使用，这也和张艳玲的研究结果十分相似。张艳玲对儿童使用0.01%阿托品滴眼液进行了三个月的跟踪之后发现，其正相对调节、调节幅度和调节灵活度显著降低，然而视疲劳评分明显提高，这表明长时间应用低浓度阿托品滴眼液能够造成儿童调节能力的降低，导致视疲劳，因此必须要充分关注。在本研究中表明，0.01%阿托品滴眼液可能影响到泪膜稳定和泪水分泌，但是没有导致干眼症产生。一般来说，一些因素都能够影响到儿童干眼，比如营养状态、环境因素以及用眼习惯等等，其中，视疲劳和屈光不正等等是导致儿童干眼产生的最普遍的因素。
综上所述，针对近视儿童，使用0.01%阿托品滴眼液可以显著减缓他们的近视度数和眼轴增长，同时产生的不良反应比较少，不会影响到儿童平时的学习和生活，因此在临床中值得推广和应用。
【参考文献】
[1]符爱存，荣军博，王卫群，魏丽，张俊杰，赵兵新，吕勇.0.01%与0.02%阿托品滴眼液对青少年近视控制效果的随机对照研究[J].中华实验眼科杂志.2022(03).
[2]曾艳，杨晓英，李娇.普拉洛芬联合玻璃酸钠对干眼症青少年患者视功能、泪液炎性因子及视觉相关生存质量的影响[J].实用临床医药杂志.2021(20).
[3]张艳玲，查屹，邢丽娟，陈佳琪.0.01%低浓度阿托品滴眼液对近视儿童调节功能和视疲劳的影响研究[J].中国斜视与小儿眼科杂志.2021(03).
[4]张艳玲，查屹，邢丽娟，等.0.01%低浓度阿托品滴眼液对近视儿童调节功能和视疲劳的影响研究[』J中国斜视与小儿眼科杂志，2021,29(3)7-10.
