患者的骨髓受到损伤后需要较长的时间进行恢复，在这期间患者的脑部和骨髓都会产生一些病理反应。以至于需要借助其他的方式及时发现患者这方面受到影响，才能进行有效的临床处理。患者这几项病理的变换结果可以应用在与其相关的临床研究中，对进行实验的对象实施一部分层，改善研究设计。现在，大多数选择核磁共振成像的方式检查这几项病理的变化。本文通过其他对研究人员的研究分析近几年骨髓损伤核磁共振的成像评估。
1. 传统核磁共振成像检查
传统的核磁共振成像检查模式应用正中矢状位的T1和T2进行加权，主要检查患者损伤位置的长度和体积，同时还可以确定异常信号的部位，还可以检查是否具有出血的症状，患者脊髓受到挤压的状况，椎管受到损害的状况。
1.1 脑部和脊髓的体积
有相关研究数据表示，脊髓损伤患者的脊髓横截面积和正常人相比，前者的面积较小。患者的脑部和脊髓的体积在受到损伤之后，同时也具有动态变化。有研究人员把20例脊髓损伤的患者在受伤后的不到一个月、两个月、六个月、十二个月以及二十四个月等都进行核磁共振成像检查，检查结果表示，所有患者脊髓的面积每月平均减少了0.62mm2，脊髓前后径和左右径在每个月也减少了，大概减少了0.04mm。患者脑部白指体积的下降经常产生在延髓和小脑角的位置，患者会治体积的下降经常产生在左脑岛、左前扣带回以及右侧丘脑等部位。还表示了脊髓损伤患者在受伤后的六个月时，脊髓面积的减少和盐水锥体以及脑桥水平的白质体积减少呈正趋向，对患者伤后两年的下肢运动评分值比较大。还有研究人员表示，患有急性脊髓损伤的患者脊髓前后径直和患者两个月之后下肢运动的评分有一定的联系。截瘫患者中脊髓面积减少比较显著的患者神经病理性疼痛的程度比较严重；患者脊髓的面积比较小，患者对温度的感觉比较迟钝。不具有神经病理性疼痛的患者。右测初级感觉神经元和丘脑灰质的体积都比较大。实际情况表示，脊髓左右径能够体现出皮质脊髓束的退行性变，但是前后径也能够体现出后柱的持续华勒变性，从这几个方面体现了脑部和脊髓的体积大小和患者的脊髓功能恢复有一定的关系。
1.2 损伤相关的病理变化
患者的脊髓损伤之后，损伤位置的旁边组织容易产生其他的病理反应，比如出血，水肿以及脊髓肿胀等症状，具有这几项的反应对评估脊髓功能的康复具有一定的意义。有研究学者表示，评估脊髓损伤患者在患病的后期是否产生美国脊髓损伤协会残损分级等转变，最强的指标就是髓内病变的长度。患者受到损伤之后，血肿的长度以及脊髓扩张的程度可以判断患者伤后六个月总体运动评分恢复的状态。还有研究学者表明，患者受到脊髓损伤后的一个月患者损伤位置的面积，长度以及宽度比较小，证明患者一年之后的下肢运动、针刺觉以及轻触等评分都较大。判断神经功能比较强的因子就是最大脊髓受压程度。还可以通过脑部与脊髓损伤中心评分来判断患者衡量损伤性的变化，该该判断方式比较全面，该评分表一共有四个等级，患者的脊髓T2信号值没有变化，定为0级损伤；患者的脊髓T2信号值达到脊髓灰质的预期部位，定为1级损伤；患者的脊髓T2信号值延长到中央灰质的预期周围，但是没有达到脊髓全横向的周围，定为2级损伤；患者的脊髓T2信号值达到骨髓全横向的周围，定为3级损伤；患者的脊髓T2信号值达到骨髓全横向的周围的基础上拥有T2低信号病灶重叠，这个等级患者能够产生骨髓内大量出血现象，定为4级损伤。
2. 定量核磁共振成像检查
近几年新型的检查方法之一就是定量核磁共振成像检查，该检查方式体现出患者脊髓微观结构的改变，检查出传统的核磁共振呈现检查模式没有体现的变化。定量核磁共振成像检查模式的工作原理见下：根据磁场引导患者身体内水分子的运动，之后对水分子扩散的方向以及扩散均匀性来实施量化分析，可以揭开骨髓微观结构的变化。定量核磁共振成像检查经常应用的参数见下：（1）每向异性分数可以表示髓鞘的含量。（2）正确的弛豫率可以表示铁沉积，铁沉积是通过氧化应激所导致髓鞘破坏而出现的。（3）髓鞘敏感的词化转移能够降低体现脑部和脊髓体积的减少。弥散加权成像是定量核磁共振成像检查中经常应用的方式。有研究人员提出，通过定量核磁共振成像检查体现出和退行性骨髓病变的患者进行对比，创伤性脊髓损伤患者的背柱以及横向皮质脊髓束的轴向扩散的几率比较小，损伤比较严重患者的各向异性分数比较小，从而径向扩散的几率没有差别。这个研究直观的体现出定量核磁共振呈现检查检出细微病变的优点。同时还进一步的表明了，皮质脊髓束与脊髓独立性评定评分我说拥有预估的效果。
3. 小结
治疗脊髓损伤疾病的方式比较多，但是怎样较早的掌握患者脊髓损伤的程度和预后的状况，同时进行有效的治疗方式，还是临床面临解决的现象。核磁共振成像检查模式可以通过宏观和微观的方面体现出患者病理的改变状况。传统的核磁共振成像检查模式能够直接的体现出脑部和脊髓的体积哦损伤相关的病理变化。定量核磁共振成像检查通过特殊训练，根据检测MT、FA、R1以及R2等指标，可以间接的体现出脑部和脊髓的病理改变，该检查敏感性比较高。这几项检查结果都表现出患者的远期神经功能恢复有明确的评估效果。本次研究不足的地方有以下几点：（1）进行研究分组时没有考虑性别的原因，患有脊髓损伤的疾病的患者大多数都是男性，因此参与研究的男性患者比较多。（2）每个样本量都比较小。（3）脊髓损伤患者有可能产生持续性的病理变化，由于这样的患者需要立即进行治疗，以至于核磁共振成像检查需要在早期进行检查，由于患者住院的时间不一样，进行核磁共振成像检查的时间也有所不同，所以不一样的研究结果的可比性比较差。
综上所述，定量核磁共振成像检查还是以后研究的热点，许多的序列会被应用到判断脊髓功能。脊髓损伤后产生的病理变化的研究给予临床研究新的思路。
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