眼底病在临床眼科多见,以视网膜、视盘、脉络膜等为发病部位,是主要引发致盲事件的因素[1-2]。玻璃体切割术为既往常见对此类病症的治疗方法,但因未基于病类实施,且手术虽成功,但仍有较低的眼部功能恢复水平,且有一定术后再出血几率[3-4]。视网膜激光光凝术为对眼底病治疗的新型手术方案,经激光的生物热凝效应,在视网膜病灶作用,可为瘢痕愈合创造条件,起到对眼底病有效治疗的作用[5-6]。本研究就相关患者予以抽取,就视网膜激光光凝术价值展开探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取眼底病患者共计80例,均为我院2020年1月至2022年1月期间收治,采用数字表抽取法随机做分组处理,各40例。观察组中,男性共计23例,女性共计17例,年龄抽取介于22~71岁之间,平均测验值经计算为(44.72±8.31)岁。对照组中,男性共计24例,女性共计16例,年龄抽取介于23~71岁之间,平均测验值经计算为(44.78±8.39)岁月。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准:1与第3版《实用眼科学》相关诊断标准符合;2无眼部手术史;3知情自愿,报经伦理批准;4知情同意,并报经伦理批准,资料齐全。排除标准:1合并精神及认知功能障碍;2合并凝血功能障碍;3对手术不耐受者。
1.3 方法
观察组:本组运用视网膜激光光凝术。通过Vitra眼底激光治疗仪实施,在手术开展前,取0.5%~1%丁卡因表面麻醉,并依托激光技术施以治疗,将功率参数按200~350mW设置,曝光时间调整至200~300ms之间,光斑直径参数按100~300μm设置,激光反应斑为2级,邻近的2个光斑间有1个光斑直径的相隔。
对照组:本组运用玻璃体切割术。依托Ocutome800型玻璃体切割器实施。常规完成玻璃体整块切除术和平坦部三切口闭合切割术,运用眼内钩对黄斑邻近区域纤维血管膜挑起,同时运用内眼剪做有效断开处理,将全面对视网膜牵引的玻璃体清除。
1.4 观察指标
(1)对比两组所涉眼底病患者总有效率评测值;(2)对比两组视力状况:即在开展治疗工作前后,对中心凹容积指标、黄斑区视网膜厚度指标检测并比较;(3)对比两组血液流变学指标检测水平:即在开展治疗工作前后,对两组血液流变学即血浆粘度指标、红细胞聚集指数指标、全血低切粘度指标、全血高切粘度指标实施检测并对比;(4)对比两组视神经功能水平:即在开展治疗后,对两组视神经功能即图形视觉诱发电位指标、视野平均缺损指标、平均光敏度指标、平均视网膜神经纤维指标实施检测并对比;(5)对比两组不良反应率:包括结膜炎、经微眼睑肿胀等。
1.5 疗效标准
治愈:在开展治疗工作后,经对视力进行评测,呈2~4行度提升,症状表现为完全消失的情况;好转:在开展治疗工作后,经对视力进行评测,呈1~2行度提升;无效:未及上述标准。
1.6 统计学方法
测验数据均在SPSS22.0中录入,组间计数在表述时,运用(%),经χ²检验对结果予以获取,组间计量在表述时,运用(),经t检验对结果予以获取,P<0.05提示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组所涉患者总有效率评测值对比
观察组所涉眼底病患者总有效率项目经评测为97.50%,与对照组82.50%比较,居更高水平(P<0.05)。见表1。
表1 两组所涉患者总有效率评测值对比 [n(%)]
2.2 两组视力状况检测值对比
两组在施以治疗前,经展开对中心凹容积指标、黄斑区视网膜厚度指标的观测,其值未见差异(P>0.05),在施以治疗后,前项均有升高、后项均有降低,且相较对照组,观察组升高、降低更为显著,差异显著(P<0.05)。见表2。
表2 两组视力状况检测值对比 ()
2.3 两组血液流变学指标检测值对比
两组在施以治疗前,经展开对血液流变学即血浆粘度指标、红细胞聚集指数指标、全血低切粘度指标、全血高切粘度指标的检测,其值未见差异(P>0.05),在施以治疗后,各值均有降低,且相较对照组,观察组居更低水平(P<0.05)。见表3。
表3 两组血液流变学指标检测值对比()
表3续:
2.4 两组视神经功能指标检测值对比
观察组所涉患者视神经功能即图形视觉诱发电位指标、视野平均缺损指标检测,相较对照组居更高水平,平均光敏度指标、平均视网膜神经纤维指标相较对照组居更低水平,差异显著(P<0.05)。见表4。
表4 两组视神经功能指标检测值对比()
2.5 两组不良反应率观测值对比
观察组结膜炎、视网膜出血等不良反应率经观测与对照组无差异(P>0.05)。见表5。
表5 两组不良反应率观测值对比 [n(%)]
3 讨论
近年来,受电子产品广泛应用、人口老龄化社会进程加剧、高度近视率上升等多因素影响,明显增多了眼底病发病率[7-8]。此类型疾病包括视网膜脱落、老年黄斑病变等,临床有多种治疗方法[9-10]。其中,视网膜激光光凝术为现阶段一项重要的对眼底病治疗的方案,可依托激光所具有的热效应来对视网膜病变组织构成破坏,来发挥促眼内缺氧环境改善,新毛细血管生成减退,内出血吸收增强的作用,进而起到对眼底病改善的目的[11-12]。经对视网膜开展有效的光凝操作,来对新生血管生成形成抑制,并促视网膜内所呈现出的缺氧环境改善,使病变组织发生坏死,最终使眼底病病情得以控制,可弥补玻璃体切割术在眼部功能恢复上的不足[13-14]。结合本次研究结果示,观察组有更高的总有效率,更为理想的眼部结构、功能、血液流变学检测结果,同时具一定安全性。
综上,针对按眼底病诊断的患者,运用视网膜激光光凝术施以治疗,可显著提高总有效率,改善视力状况及血液流变学指标,增强视神经功能,降低并发症率,开展价值显著。
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