神经节细胞瘤是一种由神经节细胞恶性增生引起的肿瘤。常见于儿童和青少年，常发生在交感神经节，如肾上腺、颈动脉旁神经节等部位。神经节细胞瘤的症状因肿瘤部位和大小而有所不同，包括恶心、呕吐、高血压、腹胀、腰背痛等。在临床中，能谱CT和彩色多普勒超声是常用的检查方法[1]。能谱CT扫描可以提供高分辨率的图像，可以精确显示肿瘤的大小、位置和血供情况。彩色多普勒超声则可以检测肿瘤的血流情况，包括血流速度和方向。基于此，本次将评估和验证能谱CT检查对腹部神经节细胞瘤的诊断准确性和可靠性，为患者的早期诊断和合理治疗提供科学依据。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次将选取60例疑似腹部神经结细胞瘤患者为研究者，时间范围在2021年6月-2022年6月，患者资料中男37例，年龄为1-12岁之间，年龄中位值6.22±1.03岁；女23例，年龄为2-11岁之间，年龄中位值6.29±1.08岁；其中腹部包块有25例，腹痛、腹胀15例，下肢疼痛10例，高热10例，比较入组对象基线资料P＞0.05，无差异可比较。
1.2 方法
能谱CT检查：扫描时使用GE宝石能谱能谱CT机进行，该CT机的注册号是国食药监械（进）字2014第3304771号，具体型号是Discovery 能谱CT。指导患者取平卧位或侧卧位，并将双手放在头部上方。同时，保持平静的呼吸状态。扫描的范围是从剑突下方到耻骨位置。完成扫描后，将扫描数据传输至工作站进行处理，以获取立体解剖图像。
彩色多普勒超声检查：通过采用飞利浦超声股份有限公司生产的全数字高端彩色多普勒超声诊断仪，国械注进20193061914，型号为EPIQ5进行检查，同时提醒患者检查前需要保持空腹6-8小时，并分别采取仰卧位、侧卧位和俯卧位的姿势来对腹部和腰部进行检查。以便观察肿瘤的大小、位置、形态、边缘轮廓以及内部回声情况。
1.3 观察指标
诊断价值分析：以病历诊断结果为“金标准”，对患者进行能谱CT以及彩色多普勒超声检查，分析两种检查结果准确率情况；
检查诊断标准：分为灵敏度、特异性以及准确度。其中准确度为：（真阳性＋真阴性）/总例数*100%，灵敏度为：真阳性/（真阳性+假阴性）*100%；特异度为：真阴性/（真阴性+假阳性）*100%。
1.4 统计学方法
本文中计数资料采用百分比表示，X2表示，以上数据使用SPSS22.0进行统计。
2 结果
2.1 诊断方式结果对比
以病理诊断为金标准，阳性50例，阴性10例，患者采用两种诊断方式进行比较，结果显示，能谱CT诊断更接近病理结果。详见表1。
表1 对比不同诊断方式结果分析
2.2 诊断效能对比
能谱CT准确度、灵敏度、特异度均比彩色多普勒超声高，组间比较差异性显著（P＜0.05）如表2。
表2 对比两种检验方式诊断效能（n，%）
3 讨论
腹部神经节细胞瘤是一种罕见的神经内分泌肿瘤，通常发生在儿童和年轻成年人中。临床中，能谱CT和彩色多普勒超声是常用的检查手段以帮助诊断腹部神经节细胞瘤[2]。能谱CT能够提供高分辨率的图像，可以显示出细小的病变和与周围组织的关系，有助于精确诊断。而且对于较大的腹部神经节细胞瘤具有较高的显像灵敏度，能够清晰显示肿瘤的形态、大小和密度[3]。彩色多普勒超声则依赖于声波的回声来图像化内部结构，对深部肿瘤的显像效果较差，特别是对于肥胖患者，难以清晰显示小的病变或细小的血管，可能会造成诊断的限制。而能谱CT可以评估细胞瘤的内部密度，帮助区分良性肿瘤和恶性肿瘤，还包括肿瘤的大小、位置、形态等特征，并检查是否存在肿瘤转移。此外，能谱CT还能够评估肿瘤的浸润程度、周围组织的受累情况，对于术前的治疗计划和手术方案的制定具有重要的参考价值。这使得能谱CT成为首选的影像学检查方法之一。
综上所述，在腹部神经节细胞瘤患者诊断中，能谱CT检查是一种可靠、非侵入性的诊断手段，对指导治疗决策和评估预后具有重要意义。
参考文献：
[1]许凯,王博.MRI与CT检查在腹部神经节细胞瘤临床诊断中的应用价值及影像学表现[J].临床医学研究与实践,2022,7(34):125-127.
[2]樊延龙,秦转丽,胡春玲.MRI联合CT在腹部神经节细胞瘤中的诊断准确率及价值分析[J].黑龙江医药科学,2022,45(01):170-171.
[3]黄勇.MRI与CT检查腹部神经节细胞瘤患者的影像学表现及价值分析[J].医学理论与实践,2020,33(13):2188-2190.
