随着医疗科技的快速进步，患者对医疗服务的质量和安全性要求也逐渐提高。然而，在医疗领域，医疗不良事件一直存在，这些不良事件不仅会导致患者受伤、死亡，甚至还可能给医疗机构带来巨大的经济损失和声誉风险[1]。风险管理理论是指识别、评估、控制和应对风险的一系列方法和策略，它包括风险的识别、定量与定性的分析、制定风险应对策略以及持续的风险监控和调整。为了更有效地预防和控制医疗不良事件，许多研究者和机构开始探索和应用风险管理理论，希望能够将这一理论应对风险的方法应用到医疗实践中。在本研究中选择了120例患者进行了研究，分析风险管理理论在医疗不良事件管理中的实际应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2021年1月-2022年6月120例患者，随机分为对照组和观察组各60例。对照组中男性18例，女性42例，年龄范围在5-45岁，平均（30.1±10.2）岁。观察组中男性17例，女性43例，年龄范围在5-45岁，平均（32.4±8.1）岁。两组患者在性别、年龄和其他基础例口统计学资料方面没有明显差异（P＞0.05），确保了研究的公正性和可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组的患者护理中融入传统的医疗流程进行治疗，没有引入风险管理理论。在治疗过程中，医生根据患者的具体情况和病史进行评估和处理，并未采用风险预测工具。此外，该组患者的治疗方案和注意事项也是基于医院的常规操作和经验，没有进行特殊的风险管理或预防措施。
1.2.2观察组
观察组的患者会融入风险管理理论。①增强人员风险管理意识。在观察组中，特意对医务人员进行了风险管理意识的培训和教育。通过讲座和模拟场景训练，强调了医疗过程中可能出现的风险和应对策略，确保每位医务人员都能够在实际工作中预测、识别和减少潜在风险[2]。②建立内部的风险管理体系。为了系统化地管理医疗风险，在观察组中建立了一个全面的内部风险管理体系。这一体系从风险的识别开始，利用先进的风险评估工具和算法，实时监测患者的状态和治疗流程。一旦识别到风险，通过已建立的报告机制，相关信息会迅速传达给管理层和执行团队。与此同时，还制定了一套详细的应对策略，涵盖了各种可能出现的医疗不良事件，从而确保对各种风险的及时和恰当的响应。通过这一体系，最大限度地减少医疗误差和提高患者安全。③加强培训，提升人员的专业度和服务意识。针对观察组的医务人员，我们会开展一系列的培训课程，这些课程不仅强调了医学知识和技能的重要性，还涉及了与患者的沟通技巧、如何在紧急情况下进行团队合作以及如何迅速解决突发问题[3]。在实际培训过程中，会利用案例分析、角色扮演和模拟场景来进行培训，确保医务人员能够从理论和实践两方面得到提高。经过这样的培训，医务人员不仅能够提供专业的医疗服务，还能够真正理解并关心患者的需求，为他们创造一个安全和舒适的医疗环境。④对典型的不良事件开展根因分析，找到根本原因和风险点，制定并落实整改措施，比如流程制度上的优化和更新等等。
1.3 观察指标
医疗不良事件的定义是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中， 任何可能影响患者的诊疗结果、 增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。不良事件包括可预防的和不可预防的两种。
指标1 按事件的伤害程度分为四类：无伤害，轻度伤害（临床症状短暂，无需额外治疗），中度伤害（需要额外治疗，但不影响患者总体健康状况），重度伤害（导致患者长期伤害或死亡）。
指标2 满意度对比，不满意：患者对医疗服务的总体评价是负面的，可能由于多种原因，如治疗结果不佳、沟通不畅等。一般满意：患者对医疗服务的评价是中性的。非常满意：患者对医疗服务的总体评价是正面的，他们对治疗结果和医疗团队的服务都感到满意。
计算公式为医疗不良事件发生率 = (轻度伤害 + 中度伤害 + 重度伤害) / n × 100%，满意率 = (一般满意 + 非常满意) / n × 100%。
1.4 统计学方法
使用的统计处理软件为SPSS 21.0版本，医疗不良事件的频率使用X2检验进行对比，P<0.05则认为统计学上具有意义。
2结果
2.1 两组医疗不良事件发生率对比
根据表1的数据，观察组采用风险管理理论进行干预，在医疗不良事件发生率上明显低于对照组，尤其在轻度和中度不良事件上，观察组的发生率几乎为零，这一差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组医疗不良事件发生率对比
2.2 两组医疗满意度对比
在满意度上，经过风险管理理论进行干预的观察组，满意度要高于对照组（P＜0.05），具体如表2所示：
表2 两组医疗满意率对比
3讨论
3.1医疗不良事件发生的危害
医疗不良事件是指在医疗过程中，因为医疗操作不当、医疗设备故障、医疗管理失误等原因，导致患者受到预期外的伤害，甚至危及生命的事件。这类事件会直接危害患者的身体健康。例如，错误的药物剂量或药物种类可能导致患者出现药物中毒或严重的副作用，这可能需要进一步的医疗干预，甚至在某些情况下可能导致患者死亡。此外，由于手术错误或诊断错误，患者可能需要进行额外的手术或治疗，这不仅增加了患者的经济负担，还可能使其身体受到更大的创伤。其次，医疗不良事件还会给患者带来巨大的心理压力和情感困扰，使他们对医疗机构和医务人员失去信心，担心自己的健康和未来。对医疗机构而言，不良事件可能导致赔偿、罚款或法律诉讼，从而增加经济负担和法律风险。与此同时，机构的声誉可能受损，使得患者选择其他机构就医，进一步影响医疗机构的经济效益和市场竞争力。
3.2风险管理理论在医疗不良事件管理中应用的作用
在医疗领域中，风险管理理论被广泛应用，其可以妥善处理医疗不良事件，避免对患者的伤害，还能提高医疗机构的信誉和公众的信赖。第一风险管理理论强调对潜在的危险点进行识别、评估和控制。通过定期的风险评估，可以及时发现并纠正医疗过程中可能出现的风险，从而避免或减少不良事件的发生，提高医疗安全管理的效率[4]。第二当医疗机构充分理解并应用风险管理理论，不断地完善自己的医疗技能，他们会更加注重从源头减少风险，而不仅仅是处理已经发生的不良事件，这进一步提高了医疗服务质量。第三风险管理理论不仅仅是一个技术性的工具，它还强调整个组织的风险文化和价值观。通过实施风险管理，医疗机构可以建立起一套标准化的内部管理制度，使得医疗操作更加规范，降低错误的发生率。
在本次研究中，选取了120例患者进行深入的对比研究，对照组和观察组，每组各60例。为了确保研究的准确性和公正性，患者的选择均是随机的。对照组采用一般管理方法，观察组应用了风险管理理论，包含提高医务人员的风险管理意识，让他们具有敏锐地识别和预防潜在医疗风险的能力；同时建立了完善的内部风险管理体系，这包括风险评估、报告机制等；当然还应对医务人员进行专业培训，强化他们的医疗技能和服务意识。根据研究结果，观察组采用风险管理理论进行的干预显然取得了明显的效果。具体数据表明，观察组在医疗不良事件的发生率上，特别是在轻度和中度事件上较少。对照组在60例中，有5例发生轻度不良事件，3例发生中度不良事件，没有出现重度事件，总的不良事件发生率为13.33%。与之对照，观察组在60例中，仅有2例发生轻度不良事件，中度和重度事件均未出现，总的不良事件发生率仅为3.33%。在满意度上，对照组其中83.33的人表示对医疗满意，其中40例一般满意，10例非常满意。观察组96.67%的例表示对医疗满意，33例一般满意，25例非常满意。从上述数据可以看出，风险管理理论的应用能够有效提高医疗服务的满意度。且通过X2检验，得出该差异是具有统计学意义的，P值小于0.05。
综上所述，风险管理理论在医疗领域的应用能有效降低不良事件的发生率，提高医疗服务的满意度。
参考文献
[1]刘新武,吴立顺.浅谈医院医疗器械不良事件监测与风险管理[J].中国医疗器械信息,2022,28(05):129-132.
[2]黄鹂,袁达,彭华.医疗风险管理在医疗安全不良事件中的应用实践[J].中国医院,2022,26(01):63-64.
[3]王艳,孙平.护理风险管理对精神科患者家属满意度和医疗安全不良事件发生率的影响[J].中国药物与临床,2021,21(22):3790-3792.
[4]张纳,格根塔娜,李伟等.从不良事件监测角度探讨医疗器械风险管理[J].北方药学,2020,17(08):193-196.
