心律失常是严重危害人体心脏健康的一种疾病，尤以老年人冠心病多发，心律失常可以分为窦性心律失常，室性心律失常等，心律失常会导致心脏的供血紊乱，机体的血液循环减少，血压下降，严重的情况下可导致患者死亡[1]。目前治疗冠心病所致的心律失常，常用胺碘酮进行治疗，结果较好[2]。本次研究将美托洛尔用于治疗临床患者中，发现了更好的治疗冠心病心律失常的方法，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料 选择了2017年8月—2018年8月在我院的冠心病心律失常患者100例，其中单纯采用胺碘酮的患者50例，年龄（49±69）岁，平均（57.35±2.54）岁。胺碘酮和美托洛尔联合治疗的患者50例，年龄（46±66）岁，平均（55.42±3.68）岁。两组的差异不明显（P>0.05）。纳入标准：（1）均符合心律失常的判断指标。（2）临床症状诊断明确。（3）没有严重的先天疾病。
1.2方法
1.2.1对照组 采用常规的护理模式 在患者进院治疗时对患者进行全面的评估，制定治疗方案，规划患者的日常生活起居、饮食，治疗时单用胺碘酮，并在患者提出问题时给予指导。具体用法：药物注射3次/d，200mg/次，疗程为一个月。
1.2.2实验组 在对照组的诊疗上，进行美托洛尔和胺碘酮治疗，具体用法：药物服用2次/d，12.5mg/次。
1.3观察指标 观察两组患者治疗前后的临床症状的改变，主要观察记录患者心率和血压的变化情况，同时观察患者的生活质量。疗效指标：治愈：患者经诊治后症状变为正常。好转：患者诊治后病症明显改善，且身体状况见好。无效：患者经治疗后无变化。
1.4统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件进行统计学处理，数据比较采用c2检验，数据用(`x±S)表示，实施t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者症状治疗前后的比较 对照组中患者恢复的有18例，好转的有25例，无效的有11例，有效率为43%。实验组中恢复的有24例，好转的有32例，无效的有2例。有效率为56%。实验组比对照组的诊治效果更加明显，差异明显（P<0.05）。
2.2两组患者生活质量的比较 发现在治疗前实验组在身体机能、情绪波动、睡眠质量评分分别为（55.39±15.39）、（59.37±6.94）、（69.28±5.69），对照组为（54.65±14.38）、（58.64±7.24）、（68.88±5.72），两组比较无明显差异（P>0.05）；在治疗后实验组在身体机能、情绪波动、睡眠质量评分分别为（74.69±11.79）、（79.69±3.54）、（75.48±3.62），对照组为（67.35±8.49）、（69.61±3.73）、（69.48±5.69），两组实验结果比较P<0.05。
3讨论
现阶段我国人口老龄化越来越严重，冠心病心律失常在老年人中的发病率越来越高，老年人身体机能下降，疾病的发病率升高，且易出现并发症。心律失常主要表现为心悸，无力，发病很快，严重的会导致血压过低，严重危害人类健康。本次研究就是为了改善患者的症状，一方面药物的服用可以改善患者的心功能，保证患者的血液循环，提高患者的生活质量；另一方面，可以减少感染，防止患者休克等并发症的发生，控制患者的病情。
胺碘酮是基础的抗心律失常药物，其主要是阻断离子通道从而延长动作电位的时程，减少异搏现象的发生，从而减少心律失常的发生，同时胺碘酮还可以减少心肌的能量消耗，避免心肌过度劳累。美托洛尔属于心肌抑制剂，主要是降低心肌收缩力，减少心肌的耗氧量，减慢心率，保护心脏不过度劳累，同时还可以扩张血管，减轻心脏负荷，减少心律失常的发生，减少心输出量[3]。
因此在治疗过程我们加入了美托洛尔来帮助患者治疗冠心病心律失常，提高患者的生活质量。通过本次研究我们发现，在加入美托洛尔后实验组比对照组在改善患者临床症状方面好的多，差异明显（P<0.05）。
综上所述，美托洛尔和胺碘酮对患者的临床效果值得肯定，比一般基础的干预治疗的效果要好很多，可以有效避免并发症的发生，改善患者的心功能，提高患者的生活质量，保证患者的运动功能。所以我们使用美托洛尔和胺碘酮进行治疗，保证患者的预后。并且此种疗法更安全可靠，且有效，值得推广。
参考文献
[1]刘家灵,董知国.胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常疗效观察[J].心血管病防治知识（下半月）,2014,(7):72-73.
[2]王国敏,莫淑琴.急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效[J].中国老年学杂志,2014,(9):2539-2541.
[3]杨丽萍.胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效[J].中国伤残医学,2012,20(10):71-72.
