在儿童的成长发育当中注意缺陷多动障碍是比较常见的一种临床疾病，患儿会出现明显的注意力不集中以及注意时间相对较短，并且明显的活动过度和冲动现象，这种情况与患儿的正常发育出现了显著的差异，大多数患有注意缺陷多动障碍的儿童其学习相对困难，并且发生品行障碍和适应不良的情况[1]。在注意缺陷多动障碍的患儿当中男性患儿的占比相对较高，并且很多患儿即便已经成年还是会出现明显的症状，严重影响患儿的心理健康、成长发育和学习状态，对其以后的社交和家庭生活都会造成不良影响。对于该病临床当中主要以药物治疗为基础措施，但是对于一些症状比较严重的患儿来说长时间采用药物治疗很容易引起不良反应，使这种方式在临床当中具有一定的局限性[2]。因此，除了对患儿进行药物干预，采用更加高效的心理行为干预模式能够使患儿尽早的恢复正常生活，提高患儿的心理健康水平，改善其生活质量。沙盘游戏是一种将娱乐和教育以及心理干预联合应用的一种治疗方式，这种方法以患儿的心理健康为中心而展开更加适合其年龄的治疗，在临床当中获得了比较理想的效果，有效提升患儿的心理行为干预效果[3]。本研究针对我院收治的注意缺陷多动障碍儿童采用沙盘游戏疗法进行干预，并分析应用效果，具体如下。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
将2021年2月-2022年2月我院收治的100例多动症患儿随机分为对照组和实验组，各50例，实验组男34例，女16例，平均年龄（8.39±2.52）岁，对照组男35例，女15例，平均年龄（8.65±2.37）岁。一般资料具无统计学差异，P＞0.05。
1.2研究方法
1.2.1对照组患儿接受常规药物治疗，指导患儿口服盐酸哌甲酯控释片，18mg/次，1次/d，根据患儿的具体情况适当调整药物的使用剂量，但每天的剂量控制在54mg以下。
1.2.2实验组患儿以对照组的治疗为基础，联合沙盘游戏疗法进行干预，具体：（1）根据国际标准设置沙盘游戏室，共配置两个沙盘，在沙盘内装好白色细沙，同时配置2300个玩具，玩具的种类包括人物、动物、植物、交通工具、建筑等。对患儿进行治疗的医师，需要具有沙盘游戏心理治疗经验并且为注册心理咨询师。每周与患儿进行一次一对一的沙盘游戏治疗。（2）当患儿进第一次进入沙盘游戏室之后医生要主动且积极的接待患儿，同时指导其制作沙盘的方法，引导患儿对沙盘室进行观察，同时指导患儿对各类沙具进行操作。在与患儿沟通的过程中要语气温和并采用引导的方式与患儿沟通，患儿在游戏的过程中，医生要全程陪伴在其身边，在患儿没有提出问题或相关需求的时候保持沉默，同时对患儿的操作情况以及相关状态进行记录。（3）观察患儿制作沙盘游戏的顺序和过程，在选择沙具和摆放位置的过程中是否出现过犹豫的情况等，在患儿将沙盘制作完成后医生要与其一起欣赏他的作品，并与患儿进行交流，了解其每一个沙具在患儿心中所代表的意义。医生要通过患儿沙盘制作中所表现出的潜意识对其进行鼓励和指导。每一次沙盘游戏治疗完成之后，医生要要询问患儿是否可以将他的作品进行拍照留念，让患儿有比较明显的成就感，经患儿同意后医生将其作品拍照并存档。正确引导患儿离开沙盘室，在患儿离开之后才能够将其沙盘作品拆除。
1.3观察指标及评价方法
对比两组患儿Conners父母评定量表(PSQ）评分。
1.4统计资料
用SPSS20.0软件进行对数据的统计和整理，计量资料用（`x±s）来表示，计数资料运用卡方来检验，p<0.05,差异具有统计学意义。
2.结果
对比两组患儿Conners父母评定量表(PSQ）评分
实验组患儿评分结果优于对照组，p<0.05。
表1两组两组患儿Conners父母评定量表(PSQ）评分对比（`x±s/分）
3.讨论
儿童注意缺陷多动障碍是比较常见的大脑神经发育缺陷障碍性疾病，该病的发生会导致患儿的社会关系、情绪以及学习等出现障碍，严重降低患儿的生活质量。对于该病临床主要治疗药物为神经兴奋剂，但该药物使用后会导致患儿出现诸多的不良反应，并且停止用药之后患儿还可能会出现病情反复的情况。沙盘游戏是现阶段一种新型的心理行为干预方式，并且在注意缺陷多动障碍的治疗当中获得比较理想的效果[4-5]。沙盘游戏是一种能够吸引患儿注意力的游戏治疗方式，患儿在游戏的过程中接受治疗，并且很多患儿并不认为这是一种治疗，而是将其作为一种游戏来参与，这种治疗方式能够使患儿在一种轻松愉快的环境中接受治疗[6]。医生陪在患儿身边可以引导其进行沙盘作品的制作，通过画儿的沙盘作品将其内心世界反映出来，使患儿在一个更加安全、温馨并且有监管人在的空间内进行游戏，使其心理障碍逐渐消除，缓解其负面的品行行为。医生通过观察患儿的作品清晰的了解患儿的内心想法，并将其作为患儿治疗过程中的参照资料来判断患儿的治疗效果。通过沙盘游戏疗法能够更加高效地帮助患儿改善其心理健康水平，提高患儿的整体治疗效果[7]。本研究中实验组患儿其Conners父母评定量表(PSQ）评分均低于对照组，p<0.05。
综上所述，沙盘游戏疗法的应用能够使注意缺陷多动障碍儿童的心理行为得到良好的改善，帮助患儿缓解其临床症状，使其能够早日回归到正常的社会活动当中，提高患儿的整体治疗效果，使其生活质量得到改善。
参考文献：
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[2]杨淑明,鲁玉霞,李同川.沙盘游戏联合感觉统合治疗对儿童注意缺陷多动障碍的效果[J].国际精神病学杂志,2022,49(5):815-818.
[3]王琳.沙盘游戏疗法联合感觉统合训练对注意缺陷多动障碍患儿认知功能及心理行为的影响[J].反射疗法与康复医学,2022,3(9):175-178.
[4]孙云斌,吕绍昆,何宗英,等.沙盘游戏疗法对注意缺陷多动障碍儿童心理行为干预应用[J].智慧健康,2021,7(12):114-116.
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[6]李雪琴,康彦忠,韩艳,等.沙盘游戏联合感觉统合治疗对注意缺陷多动障碍患儿认知功能的影响[J].中国医师杂志,2020,22(8):1199-1203.
[7]张丽蓉,丘文戈,陈宇香,等.沙盘游戏治疗对注意缺陷多动障碍儿童自我意识影响的对照研究[J].黑龙江医药,2021,34(1):36-38.
