冠心病不稳定型心绞痛的发生机率比较高，本身属于胸痹和心绞痛的范畴，在临床研究中患者可能会出现左胸憋闷和疼痛等现象，针对病灶的特殊性，在临床研究中需要注意的是明确治疗的具体要求，合理给药，让患者接受治疗。枳实薤白桂枝汤加减治疗方式有重要的作用，为了分析效果，选择66例痰浊内阻冠心病不稳定型心绞痛案例为对象，结合治疗方式分组，分别是甲组和乙组，分别采取常规药物和枳实薤白桂枝汤加减治疗，两组案例治疗后对结果分析和总结，详细的数据分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择66例痰浊内阻冠心病不稳定型心绞痛案例为对象，结合治疗方式分组，分别是甲组和乙组，均是33例。甲组的男女分别是20例和13例，年龄区间在40-78岁，平均年龄（56.58±0.25）岁。乙组的男女分别是21例和12例，年龄区间在41-77岁，平均年龄（55.28±0.28）岁。对比分析两组案例的基本资料得知，无明显的差异（P＞0.05），可以对比和分析。
1.2方法
在本次研究中甲组实施的是基础药物进行治疗，给予阿司匹林肠溶片，每次100mg，每日1次；酒石酸美托洛尔片，每次12.5mg，每日2次。
乙组在甲组的基础上实施的是枳实薤白桂枝汤加减进行治疗，药物组成如下：枳实、厚朴各12g，薤白9g，桂枝3g，瓜蒌24g，采用的是煎服的方式，每日1剂，早晚两次服用。
1.3指标分析
（1）分析和对比两组案例的治疗结果；
（2）分析和对比两组案例的生理指标；
1.4统计学方法
本次研究中实施SPSS21.0统计软件分析数据，以（x±s）表正态计量资料，用χ2检验计数资料组间率，计数资料用例数[n（%）]表示，组间比用t检验，P＜0.05为差异具统计意义。
2.结果
2.1对比两组案例的治疗结果
分析和对比两组患者的治疗总有效率情况，乙组的总有效率高于甲组，分别是93.9%和69.6%，对比得知乙组效果突出，如表1：
表1：两组案例的治疗结果对比
2.2对比两组案例的生理指标
分析和对比Hcy、CRP等指标，乙组的各项指标小于甲组，数据分析证实乙组的效果明显，具备统计学意义（P＜0.05），详细的数据分析如表2：
表2：两组案例的各项生理指标分析
3讨论
冠心病不稳定型心绞痛是当前常见的一种疾病，对自身有一定的不良影响，结合当前临床具体研究得知，胸痹的病因比较复杂，在治疗中需要明确具体的治疗方案，让患者合理有序的接受治疗[1]。依据中医学的对应资料得知，冠心病不稳定型心绞痛属于阳微阴弦，多数患者出现心绞痛之后短期内得不到有效的治疗，容易恶化[2]。
部分患者出现心绞痛之后，阳气不振，出现饮食水谷运化失常的现象，血液循环可能出现迟缓的现象，在临床治疗中以化痰、温阳、活血等为主，枳实薤白桂枝汤的治疗很重要，在后期干预治疗中，需要化痰开结，桂枝能起到通阳气的现象，降冲逆，同时辅助厚朴行气消积，燥湿除满，各种药物联合应用之后，能起到理想的效果[3]。
临床治疗中，冠状动脉斑块的形成和炎症介质存在一定的关系，其中hs-CRP起到突出的诱发的作用，考虑到诱发性因素，在当前报道中结合化学趋化因子的分泌的概况得知，合理的药物治疗之后，促进了IL-6的分泌和ET-1表达增强，还可调节巨噬细胞对LDL的摄取，然后变为泡沫细胞，该药物治疗指导病灶，阻滞了斑块的形成。在后期治疗中，需要对患者进行适当的指导和教育，使其明确疾病的诱导性因素，只有积极配合接受治疗，才能促进患者的恢复。在治疗中多数患者的年龄比较大，可让家属陪伴在身边，给予鼓励和帮助，合理的治疗之后能促进患者的恢复[4]。
张杰[5]等报道中，两组其他生理指标同型半胱氨酸（Hcy）及C反应蛋白（CRP）的水平对比可知，治疗前差异不明显，治疗后对照组的Hcy是15.33±4.89，观察组治疗后是12.82±3.64。对照组CRP治疗后是9.82±3.24，观察组治疗后是6.25±2.23,治疗前后观察组的优势明显，数据资料对比具备统计学意义（p＜0.05）。本次研究中乙组的指标优势明显，和其他数据资料对比得知，本次研究具备科学性和真实性。
分析和对比两组患者的治疗总有效率情况，乙组的总有效率高于甲组，分别是93.9%和69.6%，对比得知乙组效果突出。分析和对比Hcy、CRP等指标，乙组的各项指标小于甲组，数据分析证实乙组的整体优势明显，具备统计学意义。说明针对痰浊内阻冠心病不稳定型心绞痛的患者实施枳实薤白桂枝汤加减治疗,有重要的作用。
综上所述，枳实薤白桂枝汤加减治疗效果突出，尤其是在痰浊内阻冠心病不稳定型心绞痛的治疗中发挥出重要的作用，可行性比较高。
参考文献
[1]闫红,余洪,潘小丹,等.枳实薤白桂枝汤合理中汤加减辅助治疗稳定型心绞痛及对炎症因子和血管内皮功能的影响[J/OL].中国实验方剂学杂志，2018,10（01):96-98.
[2]陈大荣.桃红四物汤合枳实薤白桂枝汤加减治疗慢性冠心病心肌缺血30例临床体会[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(89):146+182.
[3]朱德建,陆曙.枳实薤白桂枝汤对不稳定型心绞痛患者Hcy及hs-CRP影响[J].辽宁中医药大学学报,2018,20(06):209-212.
[4]历飞,邢燕.枳实薤白桂枝汤对阳虚气结型不稳定型心绞痛患者影像学及血液流变学的影响[J].中医药导报,2017,23(19):92-94.
[5]张杰.枳实薤白桂枝汤加减治疗痰浊内阻冠心病不稳定型心绞痛68例[J].浙江中医杂志,2019,54(12):890.
作者简介：龚波（1974.02-），男，汉族，贵州织金县人，本科学历，主治医师，主要从事中医内科门诊工作。
